1、骨髓穿刺與胸骨穿刺的區別
再障和大部分血液病主要應通過骨穿來明確診斷。
一般的骨穿都是從骼骨穿刺的，但如果骼骨穿刺不能確診那就要從胸骨再穿一次，以明確診斷，才能對症下葯。
胸骨的骨髓腔內紅髓較多，所以從胸骨穿可能比從骼骨穿要稍准確點。
做骨髓活檢。
2、骨髓穿刺有何危害？
適應症
骨髓穿刺術是採取骨髓液的一種常用診斷技術，其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面手術效果。
方法：
1．選擇穿刺部位：
1）骼前上棘穿刺點，位於髂前上棘後1-2cm，該部骨面較平，易於固定，操作方便，無危險性；
2）骼後上棘穿刺點，位於骶椎兩側，臀部上方突出的部位；
3）胸骨穿刺點，胸骨柄或胸骨體相當於第1、2肋間隙的位置，胸骨較薄（約1.0cm左右），其後方為心房和大血管，嚴防穿通胸骨發生意外；但由於胸骨骨髓液含量豐富，當其他部位穿刺失敗時，仍需作胸骨穿刺；4）腰椎棘突穿刺點，位於腰椎棘突突出處。
2．體位：胸骨或骼前上棘穿刺時，病人取仰卧位。棘突穿刺時取坐位或側卧位。骼後上棘穿刺時應取側卧位。
3．常規消毒局部皮膚，術者帶無菌手套。鋪無菌洞巾，用2％利多卡因作局部皮膚、皮下及骨膜麻醉。
4．將骨髓穿刺針固定器固定在適當的長度上（胸骨穿刺約1.0cm、骼骨穿刺約1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入（若為胸骨穿刺，則應保持針體與骨面成30－40度角），當針尖接觸骨質後則將穿刺針左右旋轉，緩緩鑽刺骨質，當感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨肉時，表示已進入骨髓腔。若穿刺針未固定，則應再鑽入少許達到能固定為止。
5．拔出針芯，接上乾燥的10ml或20ml注射器，用適當力量抽吸，若針頭確在骨髓腔內，抽吸時病人感到一種輕微銳痛，隨即有少量紅色骨髓液進入注射器中。骨髓吸取量以0.1-0.2ml為宜。如作骨髓液細菌培養，需在留取骨髓液計數和塗片制標本後，再抽取1-2ml。
6．將抽取的骨髓液滴於載玻片上，急速作有核細胞計數及塗片數張備作形態學及細胞化學染色檢查。
7．如未能抽出骨髓液，則可能是針腔被皮膚或皮下組織塊堵塞或干抽，此時，應重新插上針芯，稍加旋轉或再鑽入少許或退出少許，拔出針芯，如見針芯帶有血跡時，再行抽吸即可取得骨髓液。
8．抽吸完畢，左手取無菌紗布置於針孔處，右手將穿刺針一起拔出，隨即將紗布蓋於針孔上，並按壓1-2min，再用膠布將紗布加壓固定。
注意事項：
1．術前應做出、凝血時間檢查，有出血傾向患者操作時應特點注意，對血友病患者禁止作骨髓穿刺。
2．注射器與穿刺針必須乾燥，以免發生溶血。
3．穿刺針頭進入骨質後避免擺過大，以免折斷；胸骨穿刺不可用力過猛，以防穿透內側骨板。
4．抽吸液量如為作細胞形態學檢查不宜過多，過多會使骨髓液稀釋，影響有核細胞增生度判斷、細胞計數及分類結果。
5．骨髓液取出後應立即塗片，否則會很快發生凝固，使塗片失敗