多發性骨髓瘤移植後血壓低

1、多發性骨髓瘤和犀牛角粉

犀牛角粉是用犀牛角所做成。犀牛角，即犀角，為犀科動物印度犀、爪哇犀、蘇門犀等的角。性味酸咸，寒。為清熱葯，清熱涼血葯。功能清熱、涼血、定驚、解毒。
1、對心血管系統的影響
a. 強心作用: 10%犀角水煎劑對在位或離體蟾蜍心及離體兔心均有強心作用, 能使心臟收縮力加強, 振幅加大, 心率增加, 每分鍾輸出量增多.劑量加大, 則使離體蟾蜍心臟表現強心作用後, 很快就表現為中毒現象, 最後停止於收縮期.犀角的熱浸液對因毛果芸香鹼而致功能衰弱的蛙心臟, 有使心搏明顯加強, 使之恢復原狀的作用.犀角的強心作用主要是由於直接興奮心肌的結果.
b. 對血管的作用: 用10%的犀角煎劑對蟾蜍下肢血管灌流, 在短時內見血流比正常減少, 而後逐漸增加, 超過了正常流量.提示其對下肢血管是先收縮而後擴張.
c. 對血壓的作用: 犀角煎劑對麻醉犬、家兔靜脈注射, 其血壓先上升, 後下降, 然後持續上升.其降壓作用與迷走神經關系不大, 其血壓先略升高而後下降的現象, 可能和其先收縮血管而後擴張有關.當血壓恢復後又連續增高, 可能是因其對心臟的興奮作用此時超過了血管擴張的作用或此時血管擴張作用已經消除的原因.
2、解熱作用 犀角對大腸桿菌發熱之家兔無解熱作用.但有報道認為, 靜脈注射犀角的生理鹽水浸煮液對大腸桿菌引起的發熱家兔, 能使之體溫降至正常.對用溫熱刺激法或腎上腺素腦內注射引起發熱的家兔, 靜脈或皮下注射犀角浸液無解熱作用.
3、鎮驚作用 有報道認為, 犀角有一定的定驚作用, 其對中樞神經的作用點可能主要是在脊髓.實驗證明: 用犀角混懸劑給小鼠灌胃(3g/kg 體重), 連續三天, 對戊四氮和咖啡因的作用無明顯影響, 但對士的寧的作用, 似可延長反應的潛伏期和動物生存時間, 動物反應率和死亡率也有所下降, 同時可延長戊巴比妥鈉組動物的睡眠時間. 4.、其他作用 對健康家兔靜脈注射犀角注射液, 能使之白細胞總數呈短暫的急劇下降後, 出現持續較長時間的上升.亦能使凝血時間縮短, 血小板數增加. 犀角生理鹽水浸煮液靜脈注射, 對離體兔腸和子宮有興奮作用;對兔眼有輕度的擴瞳作用. 犀角煎劑在體內、體外對葡萄球菌均無抑製作用.
國家禁止犀牛角貿易。
犀牛被列為我國簽署的《瀕危野生動植物國際貿易公約》附錄物種，根據《中華人民共和國野生動物保護法》、《瀕危野生動植物國際貿易公約》等有關規定，1993年起，我國已經禁止犀牛角貿易，同時被禁的還有虎骨貿易。國務院通知稱，出售、收購、運輸、攜帶、郵寄犀牛角和虎骨的，將受到依法查處。
用犀牛角治病由來已久，它被人們稱為"靈丹妙葯"。作為中葯，犀角是著名的寒性葯物，具有清心安神、涼血止血、瀉火解毒等功效。由於盜獵犀角和狩獵的緣故，犀牛數量急劇下降，犀牛成為國際上重點保護的瀕危野生動物。
所以一般來說市場上很少，有也可能是假的，不建議使用，同時此葯也沒有用於治療腫瘤癌症，花高價也沒有必要。

2、經常胸痛會是因為得了肺癌嗎？

很多人都知道，得了肺癌會引起疼痛，而且也清楚，肺癌只要引起疼痛，一般都處於中晚期。但是肺癌的疼痛到底什麼樣子？到底是哪裡疼痛？這個問題可能大家不是很清楚。

其實在臨床中，我們見到很多的肺癌患者，並沒有明顯的疼痛感覺。而有疼痛表現得肺癌患者，其疼痛的部位、疼痛的性質也並不完全相同。可以這么說，肺癌引起的疼痛，沒有典型表現。也就是說，我們並不能通過一個胸痛，就會明顯感知到得肺癌了。因為還有非常多的疾病會造成胸痛，有時其它疾病引起的疼痛，很難與肺癌胸痛鑒別開來。

那麼我們盡量的從肺癌引起疼痛的發病機理上，來查看，到底肺癌會引起怎樣的疼痛？會引起那個部位疼痛？肺癌早期，由於癌細胞並沒有造成明顯的組織浸潤、轉移等，所以會沒有明顯的疼痛感。而僅僅是肺癌細胞可釋放一些致痛物質，作用於周圍組織而引起隱隱的不適感，感覺並不明顯，以悶痛為主。而當癌細胞堵塞或侵犯血管，使神經缺血，導致疼痛。此時的胸痛常定位不準確，以隱痛或鈍痛為主。當癌症進一步增大，如果是發生在肺尖部的腫瘤，會侵襲或者壓迫臂叢神經、交感神經，就會出現嚴重的肩、臂痛和霍納綜合征。此時疼痛部位在一側肩膀、手臂，常與肩周炎、頸椎病等引起一側肢體痛混淆。而當腫瘤增大，直接侵犯胸膜、肋骨、椎體時，才會引起明顯的胸部疼痛，此時疼痛常常是劇痛，有時如鑽通。疼痛為持續性陣發性加重。疼痛部位也能夠很准確。有時表現出後背痛，以酸痛為主，主要是一種放射痛。當腫瘤繼續擴散，出現肺癌骨轉移。會導致劇烈的骨性疼痛。

所以說，肺癌引起的胸痛，初期可能並不典型，但是後期可能會引起明顯的疼痛。而有些患者，肺癌並未明顯侵犯胸膜、椎體時，可能疼痛並不明顯。

肺癌胸痛需要與哪些疾病引起的胸痛鑒別開來？

1、心臟疾病引起的胸痛。

這類胸痛也是最常引起胸痛的原因之一，主要是心絞痛、心肌梗塞、心包炎等。

①心絞痛每一般胸口會感覺到疼痛，有時候還伴有悶悶的感覺。每次持續數分鍾，經休息或消除誘因後緩解，胸痛緩解後無不適感。

②心肌梗死:如果胸痛劇烈且持續時間超過30分鍾，伴有大汗、胸悶甚至有窒息感，可能就是急性心肌梗塞。心梗引起胸痛的范圍可向上輻射至頸部甚至是牙齒，向下可以輻射至腹部，向兩側可以輻射至腋下甚至是後背。

③急性心包炎的典型症狀是胸骨後、心前區疼痛。疼痛可放射到左肩左臂，也可達上腹部，疼痛性質是刺痛，與呼吸運動相關，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽加重。

2、肺栓塞

肺栓塞胸痛急劇，胸痛往往伴有呼吸困難、氣短、氣不夠用的感覺。這個疼通常是集中在胸口前面。一種急性堵塞性的胸痛，伴有氣短的表現。

3、自發性氣胸

以瘦高型青年多見，多發生於持重物、屏氣、劇烈活動或咳嗽後，突然感覺胸痛、胸悶、氣短，呈持續性。

4、肺炎胸膜炎

肺炎引起的胸膜炎或者結核引起胸膜炎，同腫瘤引起胸膜炎症狀一樣，胸痛以咳嗽或深吸氣是為著。但這類疾病多伴有發熱、咳嗽、咳痰，甚至胸悶氣短。結核性還會有午後低熱，盜汗乏力等結核表現。

3、腎臟不好的人應少吃哪些食物？

腎臟出現問題了在飲食方面有什麼注意事項呢？應少吃哪些食物呢？下面我就來談談我的看法。

先理解什麼是「腎臟不好」？

我上面也提到，這是一個極其廣泛的概念，我在這就挑一些常見的、發病率較高的和大家聊聊。在我們人體中，腎臟主要起著排泄代謝產物、調節水電解質和酸鹼的平衡，進而維持我們機體內環境的穩定，這就是我們身體的一個健康狀態。那哪些情況說明腎臟不好呢？如出現腎小球濾過率的下降、腎小管的重吸收和分泌功能受到影響。具體到臨床上，如急性腎功能衰竭時出現少尿甚至無尿，肌酐、尿酸、尿素氮升高，一些原發性、繼發性腎臟病時出現蛋白尿、血尿等都可歸屬其中。

那麼具體有哪些疾病呢？如急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、微小病變性腎病、局灶性節段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、ANCA相關性血管炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風相關性腎病、多發性骨髓瘤性腎損害、間質性腎炎、腎小管性酸中毒、多囊腎等等還有很多。根據你是原發性還是繼發性還是腎間質性等，各自都有各自的發病誘因、機制。當然了，我這並不要求大家去理解這些疾病，大家只需有一個概念，這些疾病歸屬於腎臟不好的范疇即可。

腎臟不好飲食該注意什麼，應少吃哪些食物？

這就要你具體是哪種類型的腎臟不好了，各有各的講究。我在這挑幾個典型的需要注意的和大家談談。如你是腎病綜合征（膜性腎病、系膜增生性腎炎、微小病變性腎病這一類）引發的腎臟不好，臨床上有蛋白尿等表現，這種類型飲食方面最要注意的就是「低優質蛋白飲食」，也就是說你蛋白攝入過多反而傷害腎臟，而少了又會營養不良。所以具體的食物我建議以家禽肉、豬肉等優質蛋白為妥，像豆製品等蔬菜雖然植物蛋白豐富，但並不適合，具體的攝入量我建議保持在在0.8g/kg.d即可。

如你是痛風/高血壓/糖尿病/肥胖等慢性疾病繼發的相關性腎病，那飲食上也按照原發疾病的套路來。還是老樣子，低嘌呤/低鹽低脂飲食，像那些可引起體內尿酸水平波動的食物就要當心了，如海鮮、酒、動物內臟等最好是不吃，平時炒菜一定要清淡，少鹽很重要。建議每日的食鹽攝入控制在4.5g以下為妥；如果你是已經進入慢性腎臟病期，那飲食方面除了要遵從我上面講的低優質蛋白飲食外，還要控制「鉀」的攝入。

因為慢性腎臟病的本質也就是「腎小球濾過率的下降」，這時候人體的鉀可不再像正常人一樣多吃多排、少吃少排了，稍有不慎就可能是多吃少排甚至多吃不排了。這會有什麼後果呢？那就是引發高鉀血症，高鉀血症是致命的，如果大於6.5以上，隨時可能發生心臟驟停，所以在飲食方面應注意控制水果的攝入，因為水果含鉀是非常豐富的。當然了，如果罹患有糖尿病，這更不用我說了，糖尿病的病人要糖尿病飲食，少食多餐，控製糖分的攝入，以保持血糖水平的穩定。

如果你已經進入終末期腎臟病即尿毒症階段，那在蛋白攝入方面倒可以放鬆下標准，這里我建議1-1.2g/kg.d是可以的。因為尿毒症患者透析後營養需求會增加，而且有的人會有胃腸道對營養物質的吸收不好。在這有些細節方面的內容我還得啰嗦幾句，像一些腌製品、方便麵、果乾、調味品它們的鹽分、磷都是含量很高的，所以這方面不要搞錯了。像其它一些如急性腎小球腎炎、急性腎衰竭在飲食方面倒沒有特別要注意的，一般情況下普食即可。由於篇幅有限，我在這無法將所有疾病一一例舉出來分析，還有疑問者，可在評論區留言，我將盡力解答。

綜合總結

腎臟是我們人體的一個「啞巴器官」，因其有強大的代償功能，所以不少的腎臟疾病在早期都非常的隱匿，有些人甚至到尿毒症時才進行就診。那麼怎麼才能更好地預防各種腎臟疾病呢？其一，就是重視體檢，現在生活水平也提高了，一年一次或者兩年一次我覺得還是有必要的，因為早早期一旦發現問題我們就可以及時干預，延緩疾病的進展。

其二，當你某段時間發現自己有乏力、沒胃口、腳腫眼睛腫、小便顏色異常、小便泡沫異常增多等等非特異性症狀時雖然此時你還能熬，但千萬不要嫌麻煩，一定要及時就診。即使檢查出來沒問題也買個安心。如果你是一個合並有三高患者，尤其是糖尿病，一定要將血糖控制 好，定期隨訪。根據流行病學的數據，這可是目前全世界范圍內導致尿毒症數一數二的因素。腎臟不好的飲食注意事項我們要關注，怎麼去保護好我們的腎臟更要關注。