1、強直性脊椎炎和脊髓灰質炎是一樣的嗎
這是不一樣的，前者是自身免疫性疾病，後者是傳染病。
強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。
脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞，以脊髓前角運動神經元損害為主。患者多為1～6歲兒童，主要症狀是發熱，全身不適，嚴重時肢體疼痛，發生分布不規則和輕重不等的遲緩性癱瘓，俗稱小兒麻痹症。脊髓灰質炎臨床表現多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無菌性腦膜炎（非癱瘓性脊髓灰質炎）和各種肌群的弛緩性無力（癱瘓性脊髓灰質炎）。脊髓灰質炎患者，由於脊髓前角運動神經元受損，與之有關的肌肉失去了神經的調節作用而發生萎縮，同時皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎縮，使整個機體變細。
2、脊髓灰質炎有什麼表現,什麼時間發病
急性傳染病，由病毒侵入血液循環系統引起，部分病毒可侵入神經系統。患者多為一至六歲兒童，主要症狀是發熱，全身不適，嚴重時肢體疼痛，發生癱瘓。俗稱小兒麻痹症。
脊髓灰質炎是一種急性病毒性傳染病，其臨床表現多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質炎)和各種肌群的弛緩性無力(癱瘓性脊髓灰質炎)。
脊髓灰質炎病毒是一種體積小(22~30nm)，單鏈RNA基因組，缺少外膜的腸道病毒。按免疫性可分為三種血清型，其中Ⅰ型最容易導致癱瘓，也最容易引起流行。
人是脊髓灰質炎病毒唯一的自然宿主，本病通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病。隱性感染(最主要的傳染源)在無免疫力的人群中常見，而明顯發病者少見；即使在流行時，隱性感染與臨床病例的比例仍然超過100:1。一般認為，癱瘓性病變在發展中國家(主要是熱帶)少見，但近來對跛行殘疾的調查發現這些地區的發病率達到美國接種疫苗以前的高峰發病年份。這些地區環境衛生和個人衛生都很差，病毒傳播廣泛，終年發病，因而小兒在生後幾年內就獲得感染和免疫，而不發生大流行。癱瘓病例中，90%以上發生於5歲以前。相比之下，環境衛生和個人衛生好的經濟發達國家，感染的年齡往往推遲，許多年長兒和青年人仍然是易感者，夏季流行在年長小兒中越來越多。在工業化國家，由於疫苗的廣泛使用，脊髓灰質炎目前已基本消滅。在全世界范圍內，消滅脊髓灰質炎已經為時不遠。
臨床表型差異很大，有兩種基本類型：輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。
輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%~90%，主要發生於小兒。臨床表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原後3~5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐等症狀，一般在24~72小時之內恢復。
重型常在輕型的過程後平穩幾天，然後突然發病，更常見的是發病無前驅症狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7~14日，偶爾可較長。發病後發熱，嚴重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現尿瀦留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進一步進展，但也可能出現深腱反射消失，不對稱性肌群無力或癱瘓，這主要取決於脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由於脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由於呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難，鼻反流，發聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。腦脊液糖正常，蛋白輕度升高，細胞計數10~300個/μl(淋巴細胞占優勢)。外周血白細胞計數正常或輕度升高。
治療是對症性的。頓挫型或輕型非癱瘓型脊髓灰質炎僅需卧床幾日，用解熱鎮痛葯對症處理。
當急性脊髓灰質炎時，可睡在硬板床上(用足填板，有助於防止足下垂)。如果發生感染應給予適當抗生素治療，並大量飲水以防在泌尿道內形成磷酸鈣結石。在癱瘓型脊髓灰質炎恢復期，理療是最重要的治療手段。
脊髓病變引起呼吸肌麻痹，或者病毒直接損害延髓的呼吸中樞引起顱神經所支配的肌肉麻痹時，都可能導致呼吸衰竭。此時需要進行人工呼吸。對咽部肌肉無力，吞咽困難，不能咳嗽，氣管支氣管分泌物積聚的病人，應進行體位引流和吸引。常需要氣管切開或插管，以保證氣道通暢。在呼吸衰竭時常發生肺不張，故常需作支氣管鏡檢查及吸引。有關呼吸重症監護的進一步細節可參見第66節。若無感染不主張用抗菌葯。
【治療】
（一）急性期治療
1.一般治療 卧床休息隔離至少到起病後40天避免勞累肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛癱瘓肢體應置於功能位置以防止手足下垂等畸形注
意營養及體液平衡可口服大量維生素C及B族發熱高中毒症狀重的早期患者可考慮肌注丙種球蛋白制劑每日3～6ml連續2～3天重症患者可予強的
鬆口服或氫化可的松靜滴一般用3～5日繼發感染時加用抗菌葯物
2.呼吸障礙的處理 重症患者常出現呼吸障礙引起缺氧和二氧化碳瀦留往往是引起死亡的主因首先要分清呼吸障礙的原因（見表11-10）積
極搶救必須保持呼吸道暢通對缺氧而煩躁不安者慎用鎮靜劑以免加重呼吸及吞咽困難及早採用抗菌葯物防止肺部繼發感染密切注意血氣變化和
電介質紊亂隨時予以糾正
表11-10 脊髓灰質炎時呼吸障礙原因
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部並發症 其他因素
由於頸胸脊髓神經細胞病變引起呼吸肌（主要為肋間肌及膈肌及胸廓輔助呼吸肌）癱瘓 ①第9～12對腦神經病變引起咽部及聲帶麻痹喉肌麻痹
嗆咳吞咽困難口腔分泌物積聚和吸入等
②呼吸中樞病變；引起呼吸淺弱而不規則心血管功能紊亂（血管舒縮中樞損害）高熱（致氧耗增加）等 肺炎
肺不張
肺水腫等 劇烈肌痛胃擴張過多應用鎮靜劑以及氣管切開或人工呼吸器裝置不當等
延髓麻痹發生吞咽困難時應將患者頭部放低取右側卧位並將床腳墊高使與地面成20～30度角以利順位引流；加強吸痰保持呼吸道通暢；必
要時及早作氣管切開；糾正缺氧；飲食由胃管供應單純吞咽困難引起的呼吸障礙忌用人工呼吸器
脊髓麻痹影響呼吸肌功能時應採用人工呼吸器輔助呼吸呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時應盡早行氣管切開術同時採用氣管內加壓人工呼
吸
呼吸中樞麻痹時應用人工呼吸器輔助呼吸並給予呼吸興奮劑循環衰竭時應積極處理休克
（二）促進癱瘓的恢復 促進神經傳導機能的葯物如地巴唑如蘭他敏等效果不顯目前很少應用在熱退盡癱瘓不再進行時及早選用以下各種
療法：
1.針灸治療 適用於年齡小病程短肢體萎縮不明顯者可根據癱瘓部位取穴上肢常取頸部夾脊穴肩貞大椎手三里少海內關合谷後溪每次選2～
3穴下肢常選腰脊旁開1寸處環跳秩邊跳躍玉樞髀關陰廉四強伏兔承扶殷門季中陽陵泉足三里解溪太溪絕骨風市承山落地等根據癱瘓肢體所涉及
的主要肌群選有關穴位3～4個每次可更換輪流進行每天1次10～15次為一療程二療程之間相隔3～5天開始治療時用強刺激取得療效後改中刺激鞏
固療效用弱刺激可用電針或水針每次選1～2穴位注射維生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中葯復方當歸液（當歸紅花川芎制劑）每穴0.5～1.0ml
2.推拿療法 在癱瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鍾按揉鬆弛關節3～5分鍾搓有關脊柱及肢體5～6遍並在局部以擦法擦熱每日或隔日1次可
教家屬在家進行
3.功能鍛煉 癱瘓重不能活動的肢體可先按摩推拿促進患肢血循環改善肌肉營養及神經調節增強肌力患肢能作輕微動作而肌力極差者可助
其作伸屈外展內收等被動動作肢體已能活動而肌力仍差時鼓勵患者作自動運動進行體育療法藉助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形
4.理療 可採用水療電療蠟療光療等促使病肌鬆弛增進局部血流和炎症吸收
5.其他 可用拔火罐（火罐水罐氣罐）及中葯熏洗外敷以促進癱瘓肢體恢復另有報導應用穴位刺激結扎療法促進癱瘓較久的肢體增強肌力
畸形肢體可採用木板或石膏固定以及用手術矯治
3、嬰幼兒脊髓灰質炎的症狀有哪些？
脊髓灰質炎又叫小兒麻痹症，是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。此病主要經口傳入，也可通過空氣飛沫傳染，脊髓灰質炎的潛伏期為5～14天。脊髓灰質炎輕者可表現低熱、咽痛、流涕、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，可不出現癱瘓。重型起病緩急不一，主要症狀是發熱、嗜睡、頭痛，有的出現消化道症狀及上呼吸道症狀。早期一般為1～4日。退熱後，經過1～6日又發熱，面紅出汗，咽痛，頸項強直，煩躁不安，哭鬧。這時如做腰椎穿刺，腦脊液有改變。3～4天後出現癱瘓，特點是分布不規則不對稱，多見於四肢，主要表現為肌力和肌張力減退。經過5～10天發熱減退，癱瘓也不再發展。癱瘓1～2周以後，病肢肌肉開始恢復功能，輕者1～3個月恢復，重者半年到l年半恢復。對患兒要加強護理，按醫囑服葯。要使癱瘓的肢體避免外傷，給他做按摩，幫助患肢活動。在恢復期可採用針灸、推拿等療法，並加強患肢的被動活動。
4、什麼是骨髓灰質炎?
骨髓沒有灰質白質之分，所以不存在「骨髓灰質炎」。你問的可能是脊髓灰質炎，回答如下：脊髓灰質炎（poliomyelitis 以下簡稱polio）又名小兒麻痹症，是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現主要有發熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發生弛緩性麻痹。流行時以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹症（Infantile paralysis）。
5、脊髓灰質炎流行特徵與疾病症狀是怎樣的？
1.流行具有世界性
此病的流行具世界性，第一批脊髓灰質炎患者出現在英國，此後各地均有發生。我國1882年開始有病例報道，後逐年增加，其中1959年在南寧一次流行發病率高達150.6／10萬。脊髓灰質炎減毒活疫苗的問世使發病率明顯下降，大部分國家疫情已得到控制，有的已基本消滅。據全國AFP專報系統監測結果，自1994年10月以來，我國未發現本土脊髓灰質炎野病毒病例。
拿我國來說，使用活疫苗以前，城市發病率要高於農村許多倍，廣泛服用疫苗後，城鄉發病率基本相等。本病終年可見，而以夏秋為多。可散發或流行，流行時以無症狀的隱性感染及不發生癱瘓的輕型為多。發病者多為5歲以內的孩子，要佔90%以上，其中，成人很少見。近年來由於開展減毒活疫苗接種，發病年齡有逐年升高趨勢，成人患者有所增多，且使用活疫苗後，發病季節曲線亦變得不平穩，原3～5年流行一次的規律已不科學，流行的病型由過去常見的Ⅰ型轉為以Ⅱ、Ⅲ型相對多見。
2.潛伏期症狀
潛伏期在3～35天。
3.前驅期症狀
此期的主要表現為發熱、乏力、全身不適、惡心嘔吐、頭痛、腹瀉或便秘等上呼吸道感染和胃腸炎的症狀。
4.癱瘓前期症狀
在前驅症狀消失後1～6天再次發熱而進入本期，故有雙峰熱之稱。也可不經過前驅期而直接至癱瘓前期。此時若讓患者坐起，患兒需雙臂後伸支撐身體才能坐立，稱為三腳架征，患者坐在床上屈膝，不能用下頜抵住膝部為吻膝征陽性，此兩體征為該病的特點。此外，出現感覺過敏、拒撫抱、多汗等症狀。
5.癱瘓期症狀
多在病程的2～7天體溫下降後出現癱瘓，且癱瘓范圍逐漸擴大，隨體溫降至正常，癱瘓症狀穩定。此期因病損的部位不同可分為以下類型：
脊髓型
這種類型較為常見，下肢多為不對稱性軟癱，其次可出現上肢癱，也可出現呼吸困難、聲音低微、缺氧等膈肌及肋間肌癱瘓的表現。
腦干型
延髓及橋腦易出現病變。有顱神經損傷時可出現面肌麻痹、聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難等。呼吸中樞麻痹的表現為呼吸淺弱、節律不整、呼吸暫停、嚴重缺氧。心血管運動中樞麻痹可導致心律失常、血壓下降和休克。
腦型
表現為高熱、神志不清、昏迷等病毒性腦炎的症狀。
6.恢復期症狀
四肢遠端小肌群首先恢復，其次為大肌群，肌力的恢復需1年左右。
7.後遺症期症狀
一般都會留下不同程度的後遺症。
6、脊髓型灰質炎有什麼症狀？
本病潛伏期為8～12天，臨床上可分為多種類型：①隱性感染；②頓挫型；③無癱瘓型；④癱瘓型。
1.前驅期
主要症狀為發熱、食慾不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續1～4天。若病情不發展，即為頓挫型。
2.癱瘓前期
多數患者由前驅期進入本期，少數於前驅期症狀消失數天後再次發熱進入本期，亦可無前驅期症狀而從本期開始。患兒出現高熱、頭痛。頸背、四肢疼痛，活動或變換體位時加重。同時有多汗、皮膚發紅、煩躁不安等興奮狀態和腦膜刺激征陽性等神經系統體征。小嬰兒拒抱，較大嬰兒體檢可見：①三角架征即患者坐起時需用兩手後撐在床上如三角架，以支持體位；②吻膝試驗陽性即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部；③頭下垂征即將手置患者肩下，抬起其軀干時，正常者頭與軀干平行。此時腦脊液出現異常，呈現細胞蛋白分離現象。如病情到此為止，3～5天後熱退，即為無癱瘓型，如病情繼續發展，則常在癱瘓前12～24小時出現腱反射改變，最初是淺反射、以後是深腱反射抑制、因此早期發現反射改變有重要臨床診斷價值。
3.癱瘓期
臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開，一般於起病後2～7天或第二次發熱後1～2天出現不對稱性肌群無力或遲緩性癱瘓，隨發熱而加重，熱退後癱瘓不再進展。多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。根據病變部位可分為以下幾型。
（1）脊髓型此型最為常見。表現為弛緩性癱瘓，不對稱，腱反射消失，肌張力減退，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可僅出現單一肌群受累或四肢均有癱瘓，如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時，則出現梳頭及坐起困難、呼吸運動障礙、矛盾呼吸等表現。
（2）延髓型又稱球型，系顱神經的運動神經核和延髓的呼吸、循環中樞被侵犯所致。此型較少見，呼吸中樞受損時出現呼吸不規則，呼吸暫停；血管運動中樞受損時可有血壓和脈率的變化，兩者均為致命性病變。顱神經受損時則出現相應的神經麻痹症狀和體征，以面神經及第X對顱神經損傷多見。
（3）腦型此型少見。表現為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷，有上運動神經元痙攣性癱瘓表現。
（4）混合型以上幾型同時存在的表現。
4.恢復期
一般在癱瘓後1～2周，癱瘓從肢體遠端開始恢復，持續數周至數月，一般病例8個月內可完全恢復，嚴重者需6～18月或更長時間。
5.後遺症期
嚴重者受累肌肉出現萎縮，神經功能不能恢復，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染後數十年，發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為「脊髓灰質炎後肌肉萎縮綜合征」，病因不明。
7、脊髓灰質炎什麼症狀
脊髓灰質存在大量的運動神經元，脊髓灰質炎必損運動神經導致運動功能障礙，嚴版重時發性神經支配區權癱瘓 ，發病後不能正確治療神缺血壞死後會導致永久性能致殘，若是小兒還會影肢體發育。
需助詳細說明發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結因對病情了解不夠，需助詳細說明發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結果（原始磁共震照片），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助，看能否幫你。
8、脊骨髓灰質炎的症狀是什麼？
潛伏期症狀
潛伏期在3～35天。
前驅期症狀
此期的主要表現為發熱、乏力、全身不適、惡心嘔吐、頭痛、腹瀉或便秘等上呼吸道感染和胃腸炎的症狀。
癱瘓前期症狀
在前驅症狀消失後1～6天再次發熱而進入本期，故有雙峰熱之稱。也可不經過前驅期而直接至癱瘓前期。此時若讓患者坐起，患兒需雙臂後伸支撐身體才能坐立，稱為三腳架征，患者坐在床上屈膝，不能用下頜抵住膝部為吻膝征陽性，此兩體征為該病的特點。此外，出現感覺過敏、拒撫抱、多汗等症狀。
癱瘓期症狀
多在病程的2～7天體溫下降後出現癱瘓，且癱瘓范圍逐漸擴大，隨體溫降至正常，癱瘓症狀穩定。
恢復期症狀
四肢遠端小肌群首先恢復，其次為大肌群，肌力的恢復需1年左右。
後遺症期症狀
一般都會留下不同程度的後遺症。
9、脊髓灰質炎的主要傳播途徑
脊髓灰質炎(簡稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過受污染的食物和水傳播，經口腔進入體內並在腸道內繁殖。90%以上受感染的人沒有症狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數感染者出現發熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等症狀。僅有極少數感染者，由於病毒侵襲神經系統導致不可逆轉的癱瘓。在癱瘓病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
脊灰病毒由口進入胃腸道，潛伏期為3—35天，一般7—14天。腸道傳播是本病的主要傳播途徑。感染脊灰病毒後有下列幾種表現：
無症狀性感染：表現有輕度疲倦或無任何症狀，這占脊髓灰質炎病毒感染後的大多數。
頓挫型：病人只有輕度發熱、疲倦、嗜睡或伴以頭痛、惡心、嘔吐、便秘、咽痛等一般症狀。
無菌性腦膜炎(非癱瘓型)：開始的症狀與頓挫型相似，繼之或痊癒數日，或好轉數日或相繼出現背痛，頸部強直等腦膜刺激症狀。
癱瘓型脊髓灰質炎：感染後僅1%或更少的感染者發展為癱瘓型脊髓灰質炎。主要是由於下運動神經元受損害而出現肌肉鬆弛性癱瘓，表現可單側或雙側，下肢或上肢肌肉無力，癱瘓，肢體溫度低於正常。肌肉癱瘓在開始幾天內發展很快，繼之停留在這一水平，恢復較慢，需要6個月或更長時間，相當多數留下跛行的後遺症。