骨髓移植血小板未植入

1、骨髓移植手術，是不是兩個人都要做骨髓穿刺手術？

骨髓移植手術，是要將兩個人都做骨髓穿刺手術的。

2、骨髓移植後多久可以像正常人一樣出門？需要一生服葯么？國內外有無手術後活到七八十的先例？

你好，首先你要知道骨髓移植的概念。所謂骨髓移植的手術過程就是，先通過超大劑量的化療把體內原有的惡性細胞全部摧毀，然後植入和患者基因相匹配的幹細胞。使患者體內重新建立新的免疫系統，手術成功的話，患者建立新的免疫系統會需要時間，這個過程在一年左右。

當然，這個世上不可能有完全匹配的基因，這個期間，患者會出現一些排異，這個時候就需要服用抗排異葯物，大部分患者會服用3個月到一年，當然也有更長，但畢竟是少數。服用抗排異葯物期間不會影響正常生活。現在的葯物費用不高。也可以進醫保。

至於你說的化療後影響生育，這個是無稽之談，化療期間本來就不應該有性生活。完成治療後也必須調養很長時間，之後如果治癒的話，和正常人沒有區別。至少在我認識的病友中，痊癒後結婚生子的大有人在。

總之，如果你的親人骨髓移植後兩至三年後沒有問題的話，那恭喜你，那就重生了。好好珍惜今後的生活。重體力的工作不要考慮了，多多注意提高免疫力。好好生活。

本人也是患有相同的疾病，時過三年，我進行了移植，現已痊癒。衷心祝願患者能熬過這個人生關卡。祝早日康復！

3、誰更適合骨髓移植？

1、只要確診為白血病就需要骨髓移植

2、現在治療的手段也很多其中包括：單純中醫中葯治療，適用於低增生性的白血病、生物調節劑治療、基因治療：基因治療就是向靶細胞（組織）導入外源基因，以糾正補償或抑制某些異常或缺陷基因，從而達到治療目的。所以，需要做移植的可能性，因病情、個人身體素質的不同無法給與（比例）

3、骨髓移植在直系親屬中的成功機率也只是50%

4、白血病人往往以感染發熱為主要症狀，絕大多數患者血中的白細胞數是很高的，雖然白細胞數量很多，但它們都是些不成熟的幼稚的細胞，猶如一些"娃娃兵"根本沒有抵抗敵人的能力，故白血病人很容易被感染，如口腔、咽喉、耳鼻、肛門，皮膚等

5、營養不良、貧血、一些簡單的炎症

6、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。（我朋友他4姨沒有骨髓移植化療還活了十多年那）

7、肝硬化、脂肪肝雖然和白血病不同但也可通過骨髓移植進行治療。

8、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。都說化療掉頭發，但是，還有不掉的那。白血病的患者是否都會掉頭發？你說那。還有沒有什麼症狀會讓容貌難看？白血病就沒有，要是在患上「肢端肥大症」那就難說了

這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。

4、造血幹細胞移植術的如何進行造血幹細胞移植

如何採集
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為「動員」。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為「外周血造血幹細胞移植」。這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是「獻血」了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞「動員」技術，只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。
造血幹細胞移植與輸血有什麼不同
不論是骨髓移植還是外周血幹細胞移植，說到底是造血幹細胞移植。按照造血一元論的觀點認識，人體的造血細胞都是來源於一種最原始的血細胞，由它不斷地增殖、分化，生生不息產生出多種多樣的血細胞，如紅細胞、白細胞和血小板。既然這樣，人們又管它叫種子細胞。把它播到另外的有機體內(受者)，在合適的環境下，就能不斷地增殖、分化，將有病的細胞取而代之。輸血就不一樣了，輸的都是成熟的成分，只能暫時幫一下忙，慢慢地就被受者破壞分解掉了。
造血幹細胞移植會不會影響身體健康
現在很多人對於造血幹細胞捐獻不了解，認為捐獻出去會對自己的身體造成影響。其實，通過對全球已實施移植的供者的身體狀況進行監測，到目前為止，沒有發現對身體有影響的個例。正常人骨髓總量約為3000克，移植時只需10克，相當於採集幹細胞10毫升。在採集時，從一處靜脈引出血，通過儀器把需要的細胞提取出來用於移植，不需要的成分再「送」回供者的體內。採集過程中，供者只需躺在床上約4個小時，整個過程只需一個星期。由於造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。 造血幹細胞移植有哪些類型
造血幹細胞移植按造血幹細胞的來源部位可分為骨髓移植、外周血幹細胞移植和臍血幹細胞移植。按造血幹細胞來自患者自身與否可分為自體移植、同基因移植和異基因移植。其中同基因移植是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹。對急性白血病無供體者,在治療完全緩解後，採取其自身造血幹細胞用於移植，稱為自體造血幹細胞移植。因為緩解期骨髓或外周中惡性細胞極少，可視為正常細胞,但一般復發率較高，因而療效比異體移植稍差。人們正在研究一些特殊的凈化方法,用以去除骨髓中的惡性細胞,可望進一步提高自體移植的療效。
造血幹細胞移植的應用
造血幹細胞移植可以治療多種血液病、實體瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，這已被很多人所熟悉。據介紹，造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療，並獲得了較好的療效。1990年後這種治療手段迅速發展，全世界1997年移植例數達到4.7萬例以上，自1995年開始，自體造血幹細胞移植例數超過異基因造血幹細胞移植，占總數的60%以上。同時移植種類逐漸增多，提高了臨床療效。
造血幹細胞移植的三個必要條件
一是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施，經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大，多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植，於是有了對上述經典方案的改良方案，稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法，通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量，不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。
二是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上，醫生稱其為HLA-A，B，C和DR位點，在移植能否成功上，HLA—DR位點關系尤大，必須相合，這樣成功機會大，風險比較小。
三是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解，既然作為種子細胞，就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果，就不會是一帆風順，其過程會有損失，沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會，同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，沒認識到的逐漸被認識，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。 有排斥反應的，造血幹細胞移植本身也可以說是一種器官移植，不過它不是大的組織，大的器官，也是人體的細胞，人體的本身的免疫功能，都有一個認自己，排別人的東西，自己體內的東西都可以和平共處，不是自己身體裡面的東西都要千方百計的排斥出去。機體有兩個屏障：一個是個體發育屏障，一個是免疫屏障。為什麼會有這樣的屏障，最重要的理由就是生物的多樣性，人和人不同。具體到造血幹細胞移植，除了同卵雙胎外，其他的都存在著差別，只不過差別有大有小而已。現在已經知道胎兒發育到3個月以後，胎肝便有造血幹細胞，胎兒開始自己造血。但這種造血功能還很不完善，各種細胞成分的比例還很不穩定，紅細胞系統造血比較旺盛，免疫功能細胞不夠完善，抗體數量不足，這時如果作為造血幹細胞移植給別人，則有不易植入而易被排斥的可能，對於受者而言此即個體發育屏障。而成人的造血幹細胞，包括骨髓和外周血幹細胞，就可因性別、內分泌、免疫功能和基因的內在差別而影響植入，這即謂之免疫屏障。造血幹細胞的移植本身也有排斥的過程，這樣我們就要在移植造血幹細胞之後，大夫要密切觀察排斥的現象，根據排斥現象，要用一些葯物來進行預防它的排斥。如果說人體本身的一個功能，應該要有，但是由於我們嚴密的進行分型和配型，我們的配型是全相合，所以排斥的情況也不一定特別嚴重，我們也要預防，也要注射一些抗排斥的葯物。所以採集以後，主要兩大問題，一個是排斥問題，一個是抗感染的問題。

5、骨髓移植，捐獻者有危險嘛？

我告訴你，說沒有危害的，你可以打耳光抽死他，身體發膚受之父母，這不是道德綁架的事，雖然救人是善事是好使。但是我媽給我舅舅捐贈了骨髓進行移植，後來我舅舅沒了，從我媽捐贈骨髓後。三天兩頭的感冒。抵抗力上不來，補多少蛋白粉，營養都沒有用，我媽說不後悔。因為是她得親弟弟，再選擇一次還會同意，但是如果給不認識的人捐贈這種方式我是不認同的，你可以看看外周血捐贈中的死亡案例，還有腰椎抽骨髓後的後遺症和死亡案例，不要被別人道德綁架，勿以善小而不為，我認為做善事不是看誰能拚命，如果是家人，怎麼都好，剩下的陌生人你可以選擇其他方式去行善，如果你的身體出現問題，你得父母誰來養，那些道德綁架你的人都不知道滾到哪裡去了

6、骨髓移植的過程是怎樣的

所謂白血病的骨髓移植，就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統，徹底清除白血病細胞後，植入健康的骨髓細胞，這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖，達到重建病人造血系統的目的，以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜，但基本過程主要有以下幾個步驟： 1.受者、供者的選擇：受者須有合適的身體狀況和經濟狀況，進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存：若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理：患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療]，目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群，同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸：由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治：骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。

7、我兒子七歲今年的11月份做了骨髓移植植入失敗了，他現在自己開始長血小板血紅蛋白白細會復發嗎？

血小板好低，不要亂動了。
這個問題只有專家能給你回答，只有老天給你答案，其他人都是沒法給你解答。
人多事你想到的未必是真的，好好開開心心過現在的就好，答案沒人看得見。

8、病人已經做完移植手術快二十天，白細胞在慢慢地長了，可是紅細胞，血小板不僅沒起色，還 往下降，沒 天還

一、先給你說一下造血幹細胞移植以後為什麼輸血小板的原因：
1.輸血原則
骨髓移植的輸血十分復雜。移植全過程的輸血若非免疫干預所需，應盡可能選擇對發生同種免疫反應影響相對較小的血液制劑，如去白細胞、輻照和洗滌的血液制劑。以降低因輸血給移植帶來的不良反應，保證移植成功率。
2.血液品種的選擇
（1）紅細胞制劑：移植後應保持紅細胞壓積（HCT）在0。25～0。30，以維持機體功能。
（2）血小板制劑：骨髓移植時，輸血小板和紅細胞兩種制劑之比約為1：10。骨髓移植後血小板計數＜15×10 9/L時，應給予預防性輸注濃縮血小板制劑，有出血傾向者應及時足量輸注濃縮血小板制劑。輸注時應盡可能選擇輸注HLA抗原相合的單一供者的機采血小板制劑或使用經輻照的血小板制劑（每份血小板制劑所含白細胞＜1×106），以防止同種免疫的發生及血小板輸注無效。
（3）洗滌血液制劑：洗滌的血液制劑在骨髓移植過程中常用，尤其是支持性輸血時。
（4）輻照的血液制劑：給移植病人輸注經輻照的血液制劑（包括全血，紅細胞、粒細胞、血小板等）可有效的預防移植物抗宿主病（GVHD）。

二、再給你說一下移植成功與否：
造血幹細胞移植( hematopoietic stem cell transp lantation, HSCT)作為目前最有效、最有發展前途的一種治療惡性血液病、嚴重免疫缺陷病和骨髓造血功能衰竭等疾病的手段,已越來越被廣泛應用於臨床,特別是異基因造血幹細胞移植(Allo－HSCT)已經挽救了許多患者的生命。
但目前移植物抗宿主病( graft versus host disease, GVHD)仍是骨髓移植或造血幹細胞移植相關死亡的主要原因。
難治性移植物抗宿主病（GVHD）就是所謂的排異。你應該還記得，之前我給你說過的，傳統的輸血療法先是救命療法，後是送命療法，到最後越輸
越差，血細胞會低於輸注前，要是再加上輸注丙種球蛋白，更是雪上加霜，原因就是排異，個中道理，本人在八十年代初親受歐洲血液中心主任教誨時就已明白。
造血幹細胞的成功植入是HSCT發揮治療作用的前提。在造血幹細胞移植患者中, 多數經過了多次化療，骨髓的微環境會受到損傷並因此降低它的造血支持作用。移植前預處理應用大劑量化／放療致骨髓基質損傷更嚴重、HLA不匹配移植、因供者差異輸注造血幹細胞數量不足及GVHD發生均會導致造血幹細胞植入失敗或植入延遲，從而使移植相關死亡率增加。

三、對策：
骨髓造血微環境的完整對於HSCT後造血重建至關重要。近來已有部分間充質幹細胞聯合造血幹細胞共移植和間充質幹細胞輸注治療嚴重移植物抗宿主病的臨床報道。體外培養研究證明, 骨髓MSC具有強大的擴增能力, 能在體外大量擴增具有自我更新的能力;間充質幹細胞具有強大的造血支持和免疫調節作用。
目前的初步臨床結果顯示HSCT、間充質幹細胞共移植安全可行，能促進造血幹細胞的植入和減低移植後移植物抗宿主病的發生，提高移植效果，降低近期死亡率。另外，間充質幹細胞分布廣泛、易於獲取，缺乏免疫原性，這就使間充質幹細胞廣泛應用於臨床造血幹細胞移植成為可能。
當然，抗排異治療不可或缺。
希望能幫到你。

9、做完骨髓移植是不是還需要化療啊

您好！骨髓移植成功後不需要做化療，只是需要長期服用抗排斥反應的葯物。

10、白血病骨髓移植後血小板偏低是不是說明手術沒成功

你好,這是移植必經的過程，隨著植入及白細胞、血小板恢復就會好轉