1、在醫院檢查,血小板高的嚴重(1780),但是骨髓中沒有發現巨核細胞,專家醫生沒有辦法沒有辦法解決。
這么高的血小板但骨髓中沒有巨核細胞基本是不可能的,最大的可能是由於血液高粘滯性導致骨髓抽吸時稀釋。
目前基本可以確診骨髓增殖性腫瘤。需做BCR/ABL, JAK2/V617F融合基因以及骨髓活檢病理確診。
如單純血小板增高,不伴有紅細胞和白細胞增高的話,高度懷疑原發性血小板增多症。
治療上可在羥基脲的基礎上加用阿司匹林及潘生丁。但均系對症治療。是否有進一步干預措施需進一步檢查明確診斷。
2、(骨髓檢查說產板巨核細胞少見)有生命危險嗎?可以治癒嗎?
女性,有出血臨床表現,多次查血小板減少,骨髓象巨核細胞成熟障礙,
你應該是血小板減少性紫癜,免疫方面自身抗體檢查過么?
你問有沒有生命危險,絕大多數是不會危及生命的。
血小板持續在3-5萬以上,不用特殊治療,定期復查血常規,避免感冒就行,一旦感冒,可能血小板馬上下降。
血小板低於3萬,可能需要葯物治療,首選使用糖皮質激素。
血小板低於1萬才有重要臟器出血危險,應立即住院治療。
大部分血小板減少性紫癜患者長期血小板減少,身體耐受了,只要不同時凝血象也異常,一般不會出現危及生命的嚴重出血
3、骨髓檢查粒:紅=0.77:1全片共見8個巨核細胞是啥意思?
粒紅比值是指在顯微鏡下計數骨髓塗片粒細胞與有核紅細胞的比值。粒紅比例正常值:(3~4):1。你因該是粒細胞減少!
引起中性粒細胞減少的病因很多,根據各種原因作用部位的不同,可歸納為如下3個方面:
1.作用於骨髓(1)骨髓損傷:①葯物:包括細胞毒和非細胞毒葯物;②放射線;③化學物質:如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、鉍、一氧化氮等;④某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少:如Kostmann綜合征、伴先天性白細胞缺乏的網狀發育不全、伴粒細胞生成異常的中性粒細胞減少等;⑤免疫性疾患:如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等;⑥感染:細菌性感染,如傷寒、副傷寒、布魯菌病、粟粒性結核;病毒感染,如肝炎、艾滋病等;⑦血液病:如骨髓轉移瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤、白細胞減少的白血病、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞增生症等。
(2)成熟障礙:①獲得性:如葉酸缺乏、維生素B12缺乏、惡性貧血、嚴重的缺鐵性貧血等;②惡性和其他克隆性疾病:如骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等。
2.作用於外周血(1)中性粒細胞外循環池轉換至邊緣池(即假性中性粒細胞減少):①遺傳性良性假性中性粒細胞減少症;②獲得性:如嚴重的細菌感染,惡性營養不良病,瘧疾等。
(2)血管內扣留:如由補體介導的白細胞凝集素所致的肺內扣留、脾功能亢進所致的脾內扣留等。
3.作用於血管外(1)利用增多:如嚴重的細菌、真菌、病毒或立克次體感染、過敏性疾患等。
(2)破壞增多:如脾功能亢進等。
4、如何計數骨髓片中的巨核細胞數量
目前使用的骨髓塗片中巨核細胞系統參考值與臨床實際出入大,而且血小板數無參考值,為此研究巨核細胞系統參考值,以便指導臨床工作。方法收集24例正常骨髓塗片,觀察1.5cm×3.0cm的血膜上巨核細胞總數、分類100個巨核細胞,並計數50個油鏡視野中血小板數量。結果1.5cm×3.0cm的血膜中巨核細胞數為13~333個,平均為127個,以顆粒型巨核細胞為主;50個油鏡視野中血小板總數為170~588個,平均為332個。結論目前使用的正常成人巨核細胞參考值普遍偏低,本次結果為臨床骨髓細胞形態學檢驗者提供了很實用的數據,並首次提出了我國正常成人骨髓塗片中血小板的參考值。
5、骨髓巨核細胞3個可以確診在障嗎?
?
6、巨核細胞明顯增多.巨核456個。分類50個其中幼巨3個。顆巨43個,產板巨3個。裸核1個。是什麼樣病情?
456
7、(急!!!)我骨髓片中巨核細胞數量為107個、血小板正常,身體乏力、低熱感、身體出現紅疹
個人懷疑ITP(原發性血小板性紫癜),。
如有無牙齦易出血現象 血常規血小板有明顯減少以及形態異常則支持。
應該綜合體檢及其他情況。