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漿細胞骨髓瘤化療

發布時間:2021-01-10 08:12:00

1、漿細胞骨髓瘤能活多久

漿細胞骨髓瘤如果是局部.可以局部進行化療治療,如果是骨髓瘤伴隨漿細胞瘤,就要化療,緩解後在局部化療.也可以採取中草葯治療.

2、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好?

(一).傳統化療方案:馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好,但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄,且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者,應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案:1.VAD方案:V(長春新礆):0.4mg/d,靜注,第1~4天;A(阿黴素)9mg/m2.d,靜注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,靜注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療,有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用,不損傷造血幹細胞,對初發骨髓瘤患者有效率達60%,故得到廣泛應用。2.M2方案:長春新礆1.2mg/m2,靜注,第1天;卡氮芥20mg/m2,靜注,第1天;環磷醯胺400mg/m2,靜注,第1天;馬法蘭8mg/m2.d,口服,第1~4天;強的松20mg/m2.d,第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案:馬法蘭(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;強的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案,但由於強度較弱,僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。(二)新的靶向治療葯物及方案:1. 反應停(又名沙利度胺,T):具有調節免疫和抗血管新生作用,用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d,2. 蛋白酶體抑制劑(Velcade Ps 341或萬珂):2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB(NF-KB誘導MM凋亡),下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,年齡大於75歲,或周圍神經病變等副作用不易耐受時,可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2靜脈注射,每周一次,4次一療程。3.. 雷利度胺(R):是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑,可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解(CR)率小於10%,新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿黴素+地塞米松)CAD(環磷醯胺+阿黴素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(馬法蘭+潑尼松+沙利度胺)MPV(馬法蘭+潑尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿黴素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)

3、漿細胞瘤目前最佳治療方案應該怎麼辦?會不會轉化為骨髓瘤?【漿細胞瘤】

孤立性漿細胞瘤通過手術和局部放療是可以治癒的。多發性漿細胞瘤往往會轉化為骨髓瘤。我知道有的醫生用萬珂治療漿細胞瘤,效果不錯。如果經濟條件允許,可以試試。基本參照骨髓瘤治療方案。

(北京協和醫院庄俊玲大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

4、多發性骨髓瘤已化療兩個療程,漿細胞由15%降至2%,後期還需化療嗎【多發性骨髓瘤】

還需要化療,否則會立即復發。此外建議您緩解後行自體造血幹細胞移植,我們的經驗和國外的經驗都顯示移植可以明顯延長緩解時間及生存期。

(常乃柏大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京醫院常乃柏 http://changnai.haodf.com/

5、化療十次了多發性骨髓瘤漿細胞降到了百分之十一還要化療嗎?

建議與主治醫師聊一下,如果醫生建議你化療那你還是化療吧,在化療的時候,建議版服用一些靈芝制權劑,減少化療帶來的毒副作用,提高自己的免疫力。復合型靈芝孢子粉可以減輕化療引起的白細胞減少,血小板降低,食慾不振,惡心,嘔吐,腹瀉,肝功能損傷等,提高免疫力,提高機體的抗感染免疫力與抗腫瘤免疫力,提高生活質量,降低胃腸道反應。

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