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骨髓移植需要哪些嚴格條件

發布時間:2021-01-10 07:23:38

1、造血幹細胞捐獻年齡上限很嚴格嗎?

骨髓捐獻的年齡只是給出一個適合大多數人的適合范圍,並沒有特別強制的規定。
一、捐獻條件

1、骨髓移植最理想的供者是同卵雙生子,因為他們之間的遺傳物質是完全相同的。他們之間的骨髓移植,效果好,排異反應少;但雙胞胎畢竟少見。子女的hla分型來自於父母,如父親為a和b,母親為c和d,那麼子女有ac、ad、bc、bd四種分型可能,所以同胞間的hla相配率為25%,因此患者從同胞中尋找供髓者較容易。
2、然而家庭范圍正在縮小,絕大多數的患者還是非血緣關系的骨髓捐獻者。
3、適合捐獻骨髓的年齡為18-45歲,健康要求如同獻血,即不能因捐獻骨髓而影響捐獻者的健康,又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素,重要的是捐獻者必須無可經血液傳播的傳染病:如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
二、捐獻步驟

1、患者到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中檢索,初配成功後,通知您進行身體檢查、並做高分辨。高分辨結果相合,則進入下面的環節,如果不合,則不能捐獻了。
2、高分辨相合以後,根據患者的日程安排,在採集日前五天進入醫院,簡單體檢,在四天內,每天靜脈注射一針動員劑(關於動員劑的說明,請看造血幹細胞基礎知識帖)。
即第0天入院,第1~4天注射動員劑,第5天採集。
3、採集方法及過程:現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內。
由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行,因此是極為安全的。在採集完成後,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。
4、採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康。

2、白血病配型需要什麼條件

1、自體骨髓移植--白血病患者經治療後,異常細胞在體內明顯減少,甚至基本消失或異常細胞未侵犯骨髓時,可取自身骨髓移植,需要注意的是,自體骨髓移植復發性較高,目前已較少應用。
2、同基因骨髓移植--同基因骨髓移植,是指同卵雙胞胎供受者間的骨髓移植,骨髓供者與接受移植的白血病患者,基因類型完全相同、無免疫學差異,是治療白血病的首選移植方式。
3、同種異基因骨髓移植--同種異基因骨髓移植的供者,主要為與患者基因類型,相合的兄弟姐妹、基因類型部分相合的兄弟姐妹、親屬或基因類型相合,但無血緣關系的志願者,其中基因類型相合的兄弟姐妹,與白血病患者,完全相合的幾率為25%。

3、造血幹細胞移植時有哪些條件要求?

1.是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施,經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大,多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植,於是有了對上述經典方案的改良方案,稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法,通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量,不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。2.是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上,醫生稱其為HLA-A,B,C和DR位點,在移植能否成功上,HLA—DR位點關系尤大,必須相合,這樣成功機會大,風險比較小。

3.是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解,既然作為種子細胞,就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果,就不會是一帆風順,其過程會有損失,沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會,同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險,諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新,不完善的逐漸完善,沒認識到的逐漸被認識,經驗越來越豐富,相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。

幹細胞移植過程中最重要的一項是對於二者HLA的比對!只有HLA一半以上相同的才可以移植成功,否則會由於存在巨大的排斥作用而失敗!

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