1、父親68歲有多發性骨髓瘤,化療過一次後吃來那度胺,己經大有好轉,沒有醫治時走路困難,化後吃了1個多
這葯是終身服用,來那度胺作為長期控制骨髓瘤的有效葯物,必須終身服葯。
2、來那度胺本身是促進t細胞還是抑制t細胞
來那度胺本身是促進t細胞還是抑制t細胞
T細胞是相當復雜的不均一體、又不斷在體內更新、在同一時間可以存在不同發育階段或功能的
T淋巴細胞
亞群,但分類原則和命名比較混亂,尚未統一。按免疫應答中的功能不同,可將T細胞分成若干亞群,一致公認的有:
輔助性T細胞(Helper T cells,Th),具有協助體液免疫和細胞免疫的功能;
抑制性T細胞(Suppressor T cells,Ts),具有抑制細胞免疫及體液免疫的功能;
效應T細胞(Effector T cells,Te),具有釋放淋巴因子的功能;
細胞毒性T細胞(Cytotoxic T cells,Tc),具有殺傷靶細胞的功能;
遲發性變態反應T細胞(Delayed type hypersensitivityT cells,Td),有參與Ⅳ型變態反應的作用;放大T細胞(Ta),可作用於Th和Ts,有擴大免疫效果的作用;
原始的或天然T細胞(Virgin or Natural T cells),他們和抗原接觸後分化成效應T細胞和記憶T細胞;
記憶T細胞(Memory T cell,Tm),有記憶特異性抗原刺激的作用。T細胞在體內存活的時間可數月至數年。其記憶細胞存活的時間則更長。
其中,Th細胞又被稱為CD4+細胞,因為其在表面表達CD4(cluster of differentiation 4)。通過與MHCⅡ(主要組織相容性復合體,major histocompatibility complex)遞呈的多肽抗原反應被激活。MHCⅡ在抗原遞呈細胞(antigen presenting cells,APCs)表面表達。一旦激活,可以分泌細胞因子,調節或者協助免疫反應。Tc細胞又名為CD8+細胞,其表面表達CD8.這類細胞可以通過MHCI 與抗原直接結合。
流式細胞分析儀FCM根據淋巴細胞表面標志的不同來檢測各淋巴細胞亞群:
淋巴細胞主要包括T淋巴細胞(CD3+),B淋巴細胞(CD19+),NK細胞(CD16+CD56+),
T淋巴細胞
其中T淋巴細胞可進一步測定輔助/誘導T淋巴細胞(CD3+CD4+)、抑制/細胞毒T淋巴細胞(CD3+CD8+)、CD4+T細胞純真亞群(CD4+CD45RA+/ CD4+CD45RA+62L+)和記憶亞群(CD4+CD45RA-/ CD4+CD45RO+)、功能亞群(CD28+)、激活亞群(CD38+、HLA-DR+)、凋亡亞群(CD95+)等。
T細胞按照功能和表面標志可以分成很多種類:
1、細胞毒T細胞(cytotoxic T cell):消滅受感染的細胞。這些細胞的功能就像一個「殺手」或細胞毒素,因為它們可以對產生特殊抗原反應的目標細胞進行殺滅。細胞毒T細胞的主要表面標志是CD8,也被稱為殺手T細胞。
2、輔助T細胞(helper T cell)在免疫反應中扮演中間過程的角色:它可以增生擴散來激活其它類型的產生直接免疫反應的免疫細胞。輔助T細胞的主要表面標志是CD4。 T細胞調控或「輔助」其它淋巴細胞發揮功能。它們是已知的HIV的目標細胞,在艾滋病發病時會急劇減少。
3、調節/抑制T細胞(regulatory/suppressor T cell):負責調節機體免疫反應。通常起著維持自身耐受和避免免疫反應過度損傷機體的重要作用。調節/抑制T細胞有很多種,目前研究最活躍的是CD25+ CD4+ T細胞。
4、記憶T細胞 (memory T cell):在再次免疫應答中起重要作用。但暫時沒有發現記憶T細胞表面存在非常特異的表面標志物,相信隨著研究的深入,人們對記憶T細胞將會有一個更深入的了解。
3、來那度胺的副作用
沙利度胺
【適應症】
皮膚病治療葯。用於控制瘤型麻風反應症。
【副作用】
1.口乾,惡心,嘔吐及腹痛等胃腸道不適。
2.頭昏,頭痛,嗜睡,皮疹及面部水腫。
3.能致畸胎,孕婦禁用。非麻風病患者不應使用本葯。
4、治療多發性骨髓瘤,來那度胺要一直吃嗎?
需要一直服用來那度胺,如果效果良好只需要服葯,就可以保持正常的生活。
5、因多發性骨髓瘤服用來那度胺,今天晚上不小心吃三粒,平常都是一天一粒 怎麼辦,嚴重嗎?
來那度胺不良反應較多,先觀察您有無不舒服的感覺,一如往常則無大礙,如有不適應及時就診。服此葯應定期復查血常規、腎功能等。
6、來那度胺治療多發性骨髓瘤效果怎樣
?
7、來那度胺報銷一定要經過放化療治療嗎
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病專歷)。
2. 住院屬報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。