1、正常骨髓象粒紅比值中的粒紅具體指的是什麼細胞呢?
粒紅比是 粒細胞百分率總和 / 有核紅細胞百分率總和。其中的紅,並不包含成熟紅細胞。
2、急!!!骨髓象顯示缺鐵版粒巨二系成熟障礙,漿細胞比例增高
1、血常規,三系減低
2、骨髓象顯示缺鐵版粒巨二系成熟障礙,漿細胞比例增高,不排除某種白血病的可能,需要到比較好的醫院血液科進一步明確診斷後治療。
3、慢粒細胞白血病是什麼病?有多大幾率能治癒
慢性粒細胞性白血病
慢粒是一種骨髓增殖性疾病,其特點是粒系(包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞)產生過多。在疾病早期,這些細胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常於數年內保持穩定,最後轉變為惡性程度更高的疾病。本病患者以年齡在30~40歲間居多,20歲以下者罕見。
診斷
1.臨床表現症狀:起病緩慢,早期可以沒有任何症狀,最早出現的自覺症狀往往是乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進表現。脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食後飽脹的感覺。由於症狀進展緩慢,就醫時往往離起病已有數月之久。較少見的症狀有背痛或四肢痛,因脾臟梗塞而覺左上腹或左下胸劇痛。晚期當血小板減少時皮膚、齒齦易出血,女性可有月經過多。白細胞過多的病人,有時可發現由於白細胞在血管內「阻滯」或栓塞而誘發的症狀,如視力模糊、呼吸窘迫以及陰莖異常勃起等。在這些病例中,其白細胞計數常遠遠高於500×109/L。體征,最突出的體征是脾腫大,一般病人初次就診時常常已達臍平面以下,堅實、無壓痛,但如有新近發生的脾梗塞則有明顯的局部壓痛,並可以聽到摩擦音。慢粒有貧血和脾腫大時,須與肝硬化、血吸蟲病、何傑金氏病相鑒別。肝臟亦常有中度腫大,但不如脾腫大顯著。皮膚及粘膜中度蒼白。淺表淋巴結多不腫大。胸骨下部常有輕至中度壓痛。晚期可出現皮膚和粘膜瘀點。眼底可出現靜脈充血和白心的疲點。眼眶、頭顱以及乳房和其他軟組織可出現無痛性腫塊(綠色瘤)。
2.實驗室檢查
血象:白細胞計數高在100×109/L以上,血片中大多為中性桿狀核和晚幼粒細胞,其餘為分葉核、中幼粒、早幼粒和少數原始粒細胞。嗜酸性及嗜鹼性粒細胞亦增多。早期血紅蛋白及紅細胞輕度減少,血小板正常或增加,晚期紅細胞和血小板減少。在血象方面須與類白血病反應相鑒別。
骨髓象:骨髓呈增生明顯至極度活躍,細胞分類與周圍血相似,骨髓片中,可見到各期粒細胞,其中以中、晚幼粒為主,原粒細胞及早幼粒較正常增多,但一般不超過5%~10%,嗜酸和(或)嗜鹼性粒細胞增多,紅細胞系相對減少,粒:紅約10~50:1,幼紅細胞和巨核細胞早期常增多,晚期減少。90%患者成熟的中性粒細胞鹼性磷酸酶活性明顯降低。
染色體檢查:Ph』染色體見於90%以上慢粒病人。Ph』染色體被認為是慢粒多能幹細胞的腫瘤性標志,少數慢粒病人Ph』染色體為陰性,根據有無Ph』染色體可將慢粒為Ph』陽性和Ph』陰性兩大類,前者預後優於後者。
血液生化:血清維生素B12濃度及維生素B12結合力顯著增高為本病特點之一,增高的幅度與白細胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒細胞產生了過多運輸維生素B12的轉鈷蛋白I。血清尿酸濃度可以增高,尤其在化療時。
治療措施
1.治療原則、 2.化學治療3.放射治療、4.脾切除術、5.骨髓移植、6.其他治療。7.慢粒急變的治療
預後
未經治療的患者的中數生存時間約為3.1年。無論化療或放療,初次治療的效果卻非常顯著,症狀、體征可完全消失,血象、骨髓象恢復正常或接近正常,在發生急變之前,體力的恢復和一般健康情況往往都很好。但是生命的延長不多,中數生存時間約3~4(范圍l~10年)年,約15%可生存至5年或更長。Ph』染色體陰性的病人預後特別差。急變一旦發生後,大多於幾周至幾月內死亡。骨髓移植改變預後的情況前面已述。
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4、我前幾天去檢查中性粒細胞百分比26.7
白細胞數值:成年人外周血液中正常的白細胞數值是4~10×109/L,如果少於4×109/L為白細胞減少,超過10×109/L及為白細胞增多。你的情況從03年就少於正常值。什麼是白細胞減少症粒細胞在骨髓中生長,來自粒-單細胞祖細胞(CFU-GM)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂,發育成熟至分葉核後,積存於骨髓貯備池,等待釋放。血中粒細胞一半在循環池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環池。因此,循環池粒細胞的數量取決於:幹細胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動細胞與血管壁聚集細胞比例,以及組織中所需細胞量。什麼原因引起白細胞減少症粒細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性佔多數。葯物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少,葯物引起者最常見。白細胞減少症有什麼症狀病人可無症狀或有非特異性症狀,如乏力、納差、體力減退,並有易感染傾向。是否合並感染視粒細胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。白細胞減少症需要做哪些檢查一、血象:白細胞計數多在2-4×109/L,中性粒細胞絕對值減低。血紅蛋白和血小板正常。二、骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細胞增殖分化情況外,還可明確有無腫瘤細胞轉移。三、粒細胞邊緣池的檢查:方法有幾種,如用同位素DF32P標記自身中性粒細胞進行檢查,結果確切。四、粒細胞儲備的檢查:方法是通過注射或口服促骨髓釋放粒細胞的製品,如內毒素、腎上腺皮質激素等。五、白細胞凝集試驗和血溶菌霉及溶菌酶指數:是檢測是否有粒細胞破壞過多的方法,但有假陽性出現。如何治療 1、首先應仔細查找引起粒細胞減少的原因,根據病因選擇相應的治療措施。如因葯物引起者,應立即停葯。 2、促白細胞生成葯物臨床應用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用於各種粒細胞減少症。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌葯、放療或氯黴素等因素所致的白細胞減少有較好療效。在病因治療同時,對上述葯物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為葯物越多越好,而同時使用數種葯物。 3、腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環,當粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效。
5、三歲女孩白細胞一直偏高在15X109左右 骨髓化驗粒系成熟障礙 ,請問什麼是粒系成熟障礙,有
正常骨髓象中存在適當比例的各個成熟階段的百白細胞,如果未成熟細胞比例偏高,且外周血中發現較高比例的未成熟白細胞,度可以判定存在粒系成熟障礙,意思就是粒細胞在分化成熟過程中存在異常。影響粒細胞分化成熟的內原因是多方面的,一些因素是暫時的,如接觸有毒物質、環境,應激等生理反應。去除誘因後在一段時間內一般可容以自行恢復正常。建議定期復查,並結合全身情況綜合判斷,查找原因。
6、缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血在骨髓象中的特點和異同
缺鐵性貧血:為增生性貧血骨髓象,骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍,個別患者減低。
主要以紅系增生為主,粒紅比值降低。增生的紅系細胞以中、晚幼紅為主,其體積較正常為小,胞質少而著色偏藍,邊緣不整,呈鋸齒狀或如破布,顯示胞質發育落後,血紅蛋白合成不足。胞核小而緻密、深染,甚至在核的局部呈濃縮塊狀;表現為「核老質幼」的核質發育不平衡改變。分裂象易見。粒細胞比例相對降低,各階段間比例及形態基本正常;巨核細胞系正常;淋巴/單核細胞正常。
巨幼細胞貧血:骨髓增生活躍或明顯活躍。以三系細胞出現巨幼變為特徵
①紅細胞系統:紅系明顯增生伴顯著巨幼樣變,粒紅比值降低或倒置。正常形態的幼紅細胞減少或不見,各階段的巨幼紅細胞出現,其比例常大於10%。可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞。由於發育成熟受阻,原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高,在有的病例中占幼紅細胞的比例可高達50%。核分裂象和豪焦小體易見,胞核的形態和「核幼質老」的改變是識別巨幼樣變的兩大特點;
②粒細胞系統:略有增生或正常,粒系細胞比例相對降低。中性粒細胞自中幼階段以後可見巨幼變,以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見,可見巨多核葉中性粒細胞;
③巨核細胞系統:數量正常或減少,可見巨核細胞胞體過大,分葉過多(正常在5葉以下)與核碎裂;胞質內顆粒減少。
相同點:骨髓增生活躍或明顯活躍,以紅系為主,粒紅比值降低甚至倒置,核漿發育不平衡(但一個是胞漿發育不良,一個是胞核發育不良)
7、慢性粒細胞性白血病骨髓象是什麼?
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8、體大顆粒細胞增值性淋巴細胞疾病能能活到90歲嗎
體大顆粒細胞增值性淋巴細胞疾病能能活到90歲
淋巴細胞正常百分比參考值是20--40%。內淋巴細胞是一種免疫細胞,容當絕對值高時,人體的免疫力就會低下,這個時期很容易感染一些疾病。引起淋巴細胞高的原因常見於病毒性的傳染病如流感,需要注意的是要增強免疫力動能;至於用葯方面不能盲目服用,如果在本身不知的情況下服用某些過敏性葯物也會致使淋巴細胞增高,所以要遵醫囑,正確的認知才可以積極預防疾病。
引起淋巴細胞百分比偏高原因很多,如總白細胞數目下降,或淋巴細胞數目增多。常見於某些病毒性感冒,自身免疫性疾病,一些葯物的副作用等,臨床還要考慮其他項目指標。
淋巴細胞白血病是骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細胞異常增生,主要是不成熟淋巴細胞,及浸潤其他組織器官,導致正常造血功能衰竭,表現為正常造血細胞顯著減少。與淋巴細胞百分比偏高有關系。確診需做骨髓穿刺,檢查骨髓象
9、我查出為慢性粒細胞白血病慢性期
慢性粒細胞白血病是一種起源於多能幹細胞的腫瘤性增生性疾病,慢性粒細胞白血版病的病因迄今未完全明權了,是物理、化學、生物、遺傳等多因素性疾病。臨床表現:(1)慢性期:①臨床表現:無症狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等症狀,有肝脾腫大或不腫大。②血象:白細胞計數增高,主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞,原始細胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%~10%,嗜酸粒細胞、嗜鹼粒細胞增多,可有少量的有核紅細胞。③骨髓象:增生明顯活躍至極度活躍,以粒系增生為主,以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多,原始細胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%。④染色體檢查:有Ph1染色體。⑤CFU—GM培養:集落和集簇較正常明顯增加。中醫認為慢性粒細胞白血病屬於「虛勞」、「積聚」、「血證」的范疇。我院的龜鹿生血湯」,「犀角地黃素」、「青黃散」等,腎、脾、骨髓三經同治通過「清毒換髓」、「祛瘀生新」和「滋補肝腎」修復損傷的骨髓造血幹細胞,改善造血微環境,防止造血幹細胞增殖分化異常血細胞成份基因突變和幼稚細胞惡性克隆,達到控制疾病進一步發展和恢復骨髓造血的目的。不僅能夠改善病人的生活質量,而且可以延長生存