1、白血病骨髓移植後要注意些什麼?
骨髓移植術後的護理方法
1、心理護理:了解病人和其家屬對所患疾病及骨髓移植重要性的認識,對骨髓移植方法、過程的了解程度。骨髓移植病人需居住於無菌層留室近1個月,與外界隔離,加之嚴重的治療反應,病人常出現緊張、孤獨、焦慮等心理反應。因此護士在滿足病人生理需要的同時,多與病人交流,傾聽病人訴說,調節病人情緒,傳遞家屬信息,調動病人的積極性。
2、並發症的預防及護理:無菌環境的保持,病人須居住在潔凈度為100級的空氣層流潔凈病房,醫護人員入室前應淋浴更換潔凈衣服,先用肥皂洗手,清水沖凈後,再用1:2000洗必泰泡手5min,按無菌操作要求穿無菌手術衣、褲、戴無菌帽子口罩,更換無菌拖鞋進入風淋室,經風淋3~5min後進入無菌層流室,室內所有物品每日用1%過氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分別浸泡入1:2000氯己定液中30min後方可使用。定期物體表面細菌監測,空氣采樣培養,每周一次。
3、人無菌護理 ①皮膚護理,用煮沸後的開水配製1:2000氯已定液沐浴,每日2次,頸外靜脈置管處隔日換葯一次。②慶大黴素眼葯水滴眼1:2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭;每天兩次:③口腔護理,根據PH值酌情選取漱口液。④便後、睡前用1/5000高錳酸鉀液坐浴,⑤病人飲食須經微波爐或高壓蒸汽消毒,食可削皮的水果,食前用0.2%氯已定浸泡30min後再削皮食用,指導病人勿用手挖鼻腔,不可用牙簽剔牙,不用指甲搔抓皮膚等。
4、據病人血小板回升情況,指導其適當進行室內活動。
5、病情觀察及護理:每天詢問病人主訴,監測生命體征變化,必要時作血、尿、糞以及分泌物的細菌學培養和葯敏試驗,以利於有效抗生素的選擇。
6、用葯護理:環孢素和甲氨蝶呤是預防急性GVHD的主要葯物。遵醫囑於移植前一天開始靜滴環胞素,2.5mg/(kg.d)體重,持續給葯約1個月,以後改為6mg/(kg.d)口服,直至6個月,定期檢查肝、腎功能,觀察體溫變化及大便顏色,監測血壓和尿量。
7、飲食護理:給予高蛋白高維生素清淡易消化飲食,煮熟後於微波爐消毒5~10min,水果要新鮮,放於1:2000洗必泰液浸泡30min,用無菌刀去皮後方可食用,易爛不易清潔消毒及不能去皮,質太硬者不得食用。餐具清潔後泡於1:2000洗必泰中30min。片劑、粉劑、丸劑葯物,須用紫外線雙面照射各3min後方能服用。
2、骨髓移植後要注意些什麼?
骨髓移植過程是使用大量的化學葯物治療或放射線治療,使身體的細胞與造血功能完全失效。所以要注意。1. 肝臟靜脈阻塞性疾病 這與個人的肝功能化療葯物劑量及放射線強度有關。2. 移植失敗 移植失敗的原因可能有患者曾多次輸血,來來 造血及免疫細胞的化學呀我後放射線不夠強,輸進去的骨髓不夠多。葯物對骨髓的傷害及 等等。3. 感染 患者在白細胞極低的時期是幾乎完全沒有抵抗力的。所以較容易有各種細菌,真菌,及病毒感染。為保證手術效果,手術前後可以口服今幸(Rh2)護命素作為輔助治療,有利於增加免疫力和耐受力,促進創口癒合,抑制癌細胞復發及轉移。
3、骨髓移植後多久可以像正常人一樣出門?需要一生服葯么?國內外有無手術後活到七八十的先例?
你好,首先你要知道骨髓移植的概念。所謂骨髓移植的手術過程就是,先通過超大劑量的化療把體內原有的惡性細胞全部摧毀,然後植入和患者基因相匹配的幹細胞。使患者體內重新建立新的免疫系統,手術成功的話,患者建立新的免疫系統會需要時間,這個過程在一年左右。
當然,這個世上不可能有完全匹配的基因,這個期間,患者會出現一些排異,這個時候就需要服用抗排異葯物,大部分患者會服用3個月到一年,當然也有更長,但畢竟是少數。服用抗排異葯物期間不會影響正常生活。現在的葯物費用不高。也可以進醫保。
至於你說的化療後影響生育,這個是無稽之談,化療期間本來就不應該有性生活。完成治療後也必須調養很長時間,之後如果治癒的話,和正常人沒有區別。至少在我認識的病友中,痊癒後結婚生子的大有人在。
總之,如果你的親人骨髓移植後兩至三年後沒有問題的話,那恭喜你,那就重生了。好好珍惜今後的生活。重體力的工作不要考慮了,多多注意提高免疫力。好好生活。
本人也是患有相同的疾病,時過三年,我進行了移植,現已痊癒。衷心祝願患者能熬過這個人生關卡。祝早日康復!
4、朋友得了白血病,做了骨髓移植之後,能不能打手機?
盡量不要接觸有輻射的東西,按照醫生的囑咐去做.