1、骨髓塗片細胞形態學檢查不能確診的疾病是
除了 白血病.骨髓增生或減低.骨髓增殖異常 等 原發性的疾病,以及侵犯骨髓組織的細菌病毒感染,其他的疾病的診斷,骨髓形態都不是都不是金標准。只能作為參考,或者輔助診斷。
另外,現在血液病的診斷 形態學也不能完全 准確,最新的診斷標準是MICM 診斷,即細胞學,免疫學,形態學,分子生物學 聯合診斷。最准確的還是分子生物學中的染色體診斷,是金標准!
希望我的回答能幫助你!
2、骨髓塗片是什麼意思
成年人的造血細胞起源在骨髓裡面,通過檢查骨髓裡面的原始及幼稚細胞,可以判斷是否出現了血液系統的疾病(紊亂,停滯,障礙等等)。
成人的含有骨髓的骨骼(有的骨骼帶腔隙,有的幾乎不帶),一般選擇髂骨 和胸骨柄 的部分 穿刺,此部位骨髓含量豐富,易於穿刺採集。
穿刺採集的骨髓通過一定的技術均勻的塗布在玻片上,製成骨髓塗片,染色後,觀察結果。
3、誰做過骨髓穿刺檢查 痛苦嗎?
打麻葯的時候有點痛,然後抽骨髓血的時候腿會酸痛,最好找有經驗的大夫給你做,別讓實習的醫生做,我曾經讓個實習的大夫做過一次,結果穿刺的時候沒找對打麻葯的那個位置,折騰了很久,疼得我一身汗
費用差不多就是一樓說的,如果還要檢查基因的話還得加一千來塊錢
4、骨髓象是靠骨髓穿刺得到塗片做的,還是根據骨髓活檢?也就是說骨髓活檢的結果算骨髓象嗎?
骨髓象是通過骨髓穿刺液制備塗片進行顯微鏡觀察。骨髓活檢是骨髓組織病理學檢驗的一部分,抽取骨髓組織制備切片,再行觀察。骨髓活檢的結果跟骨髓象相比,適用於原發性或繼發性骨髓纖維化,某些白血病以及淋巴瘤病人,優點是取材多,保持骨髓結構,顯示骨髓細胞之間及組織之間的相互關系,造血細胞密度及百分比,造血組織的分布等,使醫生能全面了解骨髓病理學改變。骨髓活檢的結果成為骨髓象不是特別准確,但是醫生通常用「象」來代表分布形態,比如血象,也不用太計較這個叫法。
5、做骨髓檢查痛嗎?
痛的;能忍受;用局麻減輕疼痛;骨髓穿刺術 的
1,目的
觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。
2.適應證
2.1 各類血液病的診斷。
2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3.禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4.用物
清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。
5. 病人准備
5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。
5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。
5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺術
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。
6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。
6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。
6.2 鎔後上棘穿刺術
6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。
6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。
6.3 胸骨柄穿刺術
6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。
6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺術
6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7.注意事項
7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。
7.2 嚴格無菌操作,以防感染。
7.3 物品准備齊全。
7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。
7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8.護理
8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。
8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8.4 穿刺處換葯1次/日。
8.5 囑患者三日內勿洗浴。
6、抽骨髓檢查需要幾天得到結果
骨髓檢查可以做好多項,
最常見的是骨髓塗片細胞學檢查,
不同醫院不同,一般3-7天,我們醫院3、4天骨髓室可以出報告,
不過,要是臨床特別急的情況下,醫生常常骨髓塗片後自己染色,自己粗略在顯微鏡下看一下,有個初步印象,不延誤診斷治療,整個過程半小時吧。
另外,除了這項檢查,有的情況還會加做染色體(1月出結果)、流式細胞檢查(當天)等等不一
7、骨髓穿刺 骨髓活檢 骨髓細胞學檢查 骨髓塗片這幾個有什麼區別?
您好:骨髓穿刺是診斷血液科常用的一種診斷方法,骨髓活檢是骨髓穿刺後送檢的病理檢查,可以進一步明確疾病類型。骨髓細胞學檢查就是骨髓活檢,骨髓塗片是穿刺後做檢查之前做的塗片,是一種標本。