1、骨髓增生異常綜合征不化療不骨髓移植會發生病變嗎
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2、我母親40多年的骨髓炎，有痊癒的方法嗎？
我不反對手術，但很大可能手術也不能根治。勸樓主換一個角度考慮問題：所有的疾病都能根治嗎？糖尿病、高血壓只要控制好，一樣有快樂的生活.建議：
1.急性期：消炎（打吊針），制動（卧床）。最少一周。
2.緩解期：加強營養（瘦肉、牛奶、雞蛋）鍛煉身體（有氧運動），體質好＝抵抗力強＝復發少、不復發
與根治有和不同。
3、白血病的病變是什麼
西醫診斷與鑒別論斷 〖診斷〗
1、臨床表現：病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無自覺症狀，偶因實驗室檢查而確診。
（1）症狀：早期可有倦怠乏力、逐漸出現頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10％病人可並發自身免疫性溶血性貧血。
（2）體征：
①淋巴結腫大，以頸部淋巴結腫大最常見，其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結腫大，一般呈中等硬度，表面光滑，無壓痛，表皮無紅腫，無粘連。如縱隔淋巴結腫大，壓迫支氣管引起咳嗽，聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發現腹膜後，腸系膜淋巴結腫大。
②肝脾腫大：肝臟輕度腫大，脾腫大約佔72％，一般在肋下3～4crn，個別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細胞白血病明顯。
③皮膚損害：可出現皮膚增厚，結節，以致於全身性紅皮病等。
2、實驗室檢查
（1）血象：白細胞總數常＞15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分類中約80％～90％為成熟小淋巴細胞，有少量異型淋巴細胞和幼淋巴細胞，血片上易見破碎細胞，隨著病情發展可出現血紅蛋白和血小板計數降低。貧血為正細胞、正色素性貧血，溶血時，網織紅細胞升高。
（2）骨髓象：顯示增生明顯活躍，淋巴系占優勢，成熟小淋巴細胞佔50％～90％，偶見原始和幼稚淋巴細胞，晚期可見紅、粒、巨三系細胞明顯減少。有溶血時，紅系細胞可見代償性增生。
（3）免疫學檢查：細胞表面標志具有單克隆性，細胞具有慢性淋巴細胞白血病的免疫學特點（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠紅細胞玫瑰花瓣受體為陽性），個別病人血中可見單克隆免疫球蛋白。溶血時可見抗人球蛋白試驗陽性。
（4）細胞遺傳學：約半數的慢性淋巴細胞白血病出現染色體異常，最常見的數目異常為增加一個12號染色體（+12），其次可見超數的3號，16號，或18號染色體。常見的結構異常為12和11號染色體長臂相互易位，6號染色體短臂或長臂的缺失，11號染色體長臂的缺失，14號染色體長臂的增加等染色體的改變。有報道，具有「＋12」的慢性淋巴細胞白血病患者，從診斷到出現有治療指征的臨床症狀的時期明顯短於無「＋12」的對照組，故認為「＋12」似乎和短促的病程及不良的預後有關。
（5）生化和組化：淋巴細胞PAS反應強陽性，約1／3病人Coomb』s試驗陽性。部分病人有低丙種球蛋白血症，植物血凝素（PHA）轉化率明顯降低。。
3、慢性淋巴細胞急變：慢性淋巴細胞急性變極少見，發生急變的時間可1～20年不等。可發生急性淋巴細胞白血病，急性粒細胞白血病，急性單核細胞白血病，幹細胞白血病，急性漿細胞白血病和紅白血病等。一旦發生急變，常迅速死亡。
4、診斷標准
（1）臨床表現：
①可有疲乏，體力下降，消瘦、低熱，貧血或出血表現。
②可有淋巴結（包括頭頸部，腋窩，腹股溝）、肝、脾腫大。
（2）實驗室檢查：
①外周血WBC＞10×109/L，淋巴細胞比例≥50％，絕對值≥5×109／L，形態以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞或不典型淋巴細胞。
②骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍，淋巴細胞≥40％，以成熟淋巴細胞為主。
（3）免疫分型：
①B－CLL：小鼠玫瑰花結試驗陽性：SIg弱陽性，呈K或λ單克隆輕鏈型；CD5，CD19、CD20陽性；CD10、CD22陰性。
②T—CLL：綿羊玫瑰花結試驗陽性：CD2、CD3、CD8（或CD4）陽性，CD5陰性。
（4）形態學分型：B—CLL分為3種亞型：
①典型CLL：90％以上為類似成熟的小淋巴細胞。
②CLL伴有幼淋巴細胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴細胞＞10％，但＜50％。
③混合細胞型：有不同比例的不典型淋巴細胞，細胞體積大，核/漿比例減低，胞漿呈不同程度嗜鹼性染色，有或無嗜天青顆粒。
T－CLL細胞形態分為以下4種：
①大淋巴細胞型：細胞體積較大，胞漿為淡藍色，內有細或粗的嗜天青顆粒，胞核圓形或卵圓形，常偏向一側，染色質聚集成塊，核仁罕見。
②幼稚T細胞型：胞核嗜鹼性增強，無顆粒，核仁明顯。
③呈腦回樣細胞核的小或大淋巴細胞。
④細胞形態多樣，胞核多有分葉。
（5）臨床分期標准：
①I期：淋巴細胞增多，可伴有淋巴結腫大。
②Ⅱ期：Ⅰ期加肝或脾大、血小板減少＜100×109／L。
③Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期加貧血（Hb＜100g／L）。
除外淋巴瘤合並白血病和幼淋巴細胞白血病，外周血淋巴細胞持續增高≥3個月，並可排除病毒感染、結核、傷寒、傳染性單核細胞增多症等引起淋巴細胞增多的疾病，應高度懷疑本病。在較長期連續觀察下，淋巴細胞仍無下降，結合臨床、血象、骨髓象和免疫表型，可診斷為本病。
〖鑒別診斷〗
就淋巴結腫大，白細胞增多和肝脾腫大的特徵，臨床上需要與下列疾病相鑒別。
（1）慢性粒細胞白血病：白細胞升高明顯（100×109～500×109／L），骨髓中以中晚幼粒細胞增生為主，中性粒細胞鹼性磷酸酶減少或消失，有Ph』染色體陽性，脾腫大顯著。 （2）慢性單核細胞白血病：白細胞計數輕、中度增高，肝、脾、淋巴結腫大不顯著，血象和骨髓象以成熟單核細胞為主，偶見幼單核細胞。
（3）淋巴瘤：淋巴結呈進行性的無痛性腫大，深部淋巴結腫大可壓迫鄰近器官，血象無特殊變化，骨髓塗片和活檢找到Reed—sternbery細胞或淋巴瘤細胞。淋巴結活檢可見：正常濾泡性結構為大量異常淋巴細胞或組織細胞所破壞；被膜周圍組織同樣有異常淋巴細胞或組織細胞浸潤；被膜及被膜下竇也被破壞。
（4）淋巴結結核：常為頸部局限性淋巴結腫大，淋巴結質地較軟，有壓痛及粘連，甚至壞死或破潰。淋巴結活檢：有結核桿菌或乾酪樣壞死。抗結核治療有效。
（5） 病毒感染：淋巴細胞增多為多克隆性的，增多是暫時性的，隨著感染的控制，淋巴細胞數量恢復正常。
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4、骨髓萎縮如何治療
正常骨骼、骨關節結構、骨組織和細胞形態和體積的縮小，稱為骨萎縮。骨萎縮由實質細胞體積縮小或骨細胞數目減少所致。骨萎縮可分為生理性骨萎縮和病理性骨萎縮兩大類。生理性骨萎縮與人體機能隨年齡減退有關。如更年期後的男女，由於隨年齡增長，體內機能代謝障礙，內分泌失調，而出現骨質疏鬆，引起老年性骨萎縮疾病。臨床常有述說全身疼痛、行走不便的老人來就診，拍X光片可見骨質普遍疏鬆，脊柱後突畸形，椎體出現雙凹形魚尾樣改變，或呈楔形變，椎間隙增寬等症，人們常稱為「老年性駝背症」。病理性骨萎縮是指因各種致病因素作用引起的骨萎縮病變。常見見於以下幾種類型：
一 營養不良性骨萎縮 包括全身性營養不良骨萎縮和局部營養不良性骨萎縮。前者見於慢性消耗性疾病如結核、惡性腫瘤、代謝性疾病等。後者見於因局部缺血所致的骨骼病變。如常見的骨骺炎及骨缺血壞死等，均可因局部缺血而引起骨萎縮，最後發展為變性、壞死。
二 神經性骨萎縮 從組織學角度看，骨髓內神經包括感覺神經和運動神經。其功能是位於血管周圍，收縮滋養血管；刺激和調節造血；進入骨髓內，具有感覺傳導器功能。正常情況下，骨髓內神經通過對骨髓內血管的收縮，調節控制從骨髓釋放紅細胞，支配血管周圍的血管收縮纖維，控制著骨內的血流。病理狀態下，骨髓內神經的這些功能失調，便會引起骨血液供應障礙而引起骨萎縮。
三 廢用性骨萎縮 老年骨折病人，或因其他原因喪失活動能力的病人，由於長期卧床，半年後骨總量可丟失30%左右。在老年骨折患者固定後，骨質疏鬆發生率高達70%左右。這是因為機體運動時，骨骼肌的牽拉作用可調節骨母細胞活性，缺乏運動時骨骼肌的機械刺激減少，骨轉換趨向負平衡，從而加快骨質疏鬆，引起骨萎縮病變。
四 壓迫性骨萎縮 壓迫性骨萎縮是由於骨組織長期受壓迫所致的萎縮。臨床如由於椎間盤組織長期受壓迫，椎體發生無菌性壞死，而使椎體發生萎縮性楔形變，俗稱「駝背」症狀。
五 病理變化
（一） 鏡下所見 萎縮的骨組織細胞體積變小，或數量減少。
（二） 臨床所見 萎縮的骨組織及所構成的骨和關節功能降低，甚至可發展為變性、壞死。
（三） 骨萎縮分為可復性變化，原因消除後萎縮的骨細胞可逐漸恢復正常。如廢用性骨萎縮所致的骨質疏鬆病人，當採取「動靜結合」的原則，加強骨骼肌功能鍛煉後，可改善並激活骨母細胞活性，從而使骨質疏鬆逐步得到改善和治療。再如局部營養不良性骨萎縮病人，一旦局部供血情況得到改善，則骨萎縮將得到改善和治療。功能也將逐步恢復正常
5、骨髓炎如何治療?
髓炎是怎麼治呢，比如說血源性的骨髓炎，它播散了到骨頭這時候會有紅腫熱痛，這個時候首先是抗生素的應用，那麼除了抗生素應用如果無效，我們要開創打孔，也就是把髓內的膿，把它引流出來，這是非常重要的，如果引流完了以後，還形成了大量的死骨，那麼我們可以再做手術，把死骨也摘除掉，然後用周圍的肌皮瓣來對髓腔進行覆蓋，肌肉是抗感染能力最強的，因此要用肌肉去把這些膿都把它吸走吃掉，最後創面癒合，如果有骨缺損，可以在二期進行植骨，把他骨缺損修復，這樣的話骨髓炎的治療也不可怕，也就是說現在還有新的治療方案，就是伊利扎諾夫技術進行，把骨發炎的部分全部切除掉，然後用伊利扎諾夫延長技術，把兩端切一塊小骨頭下來，然後把缺損覆蓋掉，所以說這也是一個方式，還有我們就是採取帶血管的骨移植的方式，也就從另外一個腿取一塊骨頭帶血供的，然後把它移植過來修復這個缺損，就把這骨髓炎全部一次性的干凈的把它切除干凈，骨髓炎是完全可以治癒的。
6、慢性骨髓病是什麼病?有什麼樣的威害性?
慢性化骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的百延續，往往全身症狀大多消失，只有在局度部引流不暢時，才知有全身症狀表現，一般症狀限於局部，往往頑固難治，甚道至數年或十數年仍不能痊回愈。目前，對大多數病案，通過妥善的答計劃治療，短期內可以治癒。