1、我的朋友得了t細胞母淋巴瘤,我不清楚這是一種什麼病,他做了骨髓移植手術,在恢復期肺感染了,這樣會怎樣
T細胞的淋巴瘤是屬於淋巴瘤里比較惡性一種,也是血液病的一種。既然已經做過了骨髓移植,那恭喜已經過了最艱難的一關,接下來的就是你朋友現在遇到的感染關,幾乎每個做個移植的都會有過肺部感染。抓緊治療,平時少去公共場所。應該沒什麼問題。在接下來度過排異關。三年之後基本可以算痊癒了。
淋巴瘤相對白血病來說,惡性程度相對還是比較低的。經過骨髓移植後,治癒的可能性比較大。所以不用太緊張。移植後好好在家休息三年,三年內不復發基本痊癒。
2、骨髓移植手術後肺部真菌感染,發熱,咳血,憋氣,經治療後大有好轉,現在已經沒有什麼明顯症狀。
要通過CT讀片才能清楚,僅僅通過文字描述有可能誤判。
通過你的描述,考慮肺部真菌感染較前好轉,右中葉出現空洞,考慮真菌灶壞死空洞可能。建議繼續服用斯皮仁諾,加強營養,定期復查。
3、我兒子做了骨髓移植後,CMV病毒有反復,怎麼才能根治?
你咨詢一下醫生啊!
這是什麼是CMV你先了解一下啊
cmv
CMV是最常見的機會性感染性病毒,對免疫機能不全患者可以導致嚴重的後果
巨細胞病毒(CMV)屬於皰疹病毒家族中的一員。CMV表面具有脂質包膜,為229kb的雙鏈DANN染色體。CMV感染通過直接接觸感染的組織或體液(如唾液、血液或尿液)。傳播的途徑非常廣泛,最常見的為子宮內、宮頸分泌物或乳汁傳播;與監護室的幼兒密切接觸;性接觸。 CMV 感染也常見於器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。
CMV 感染的發生率與年齡相關,兒童約為 10-40% ,成人約為 50-90% (50% 的成人感染患者年齡高於 50 歲 ) 。在感染 HIV 的高危人群中(如同性戀男性或靜脈毒品注射者) CMV 的感染發生率高達 90% 以上。
健康人體感染 CMV 初期沒有症狀或僅有輕微不適(類似 E-B 病毒感染)。之後, CMV 進入潛伏期,直至再次被激活。器官或骨髓移植後應用免疫抑制劑或者艾滋病患者由於免疫狀態低下,導致 CMV 被再次激活。
有症狀的 CMV 疾病由於免疫抑制而發生。對於實體器官移植的受者, CMV 是移植術後最常見的病原微生物,它的臨床表現多種多樣,從無症狀到病情嚴重甚至可能導致死亡。 CMV 感染的間接作用包括縮短移植物和受者的長期存活。對於艾滋病患者, CMV 是嚴重機會性病毒感染最常見的病毒。其最常見的臨床表現為視網膜炎,這可以導致視力減退甚至失明。
CMV 感染是實體器官移植受者最常見的感染,致病率和致死率很高
盡管免疫抑制的治療方案不斷改善,但 CMV 感染的發生率仍非常高。對於實體器官移植受者而言, CMV 感染是最常見的臨床感染,尤其是對那些高危人群(如兒童、老年或過度免疫抑制的受者)致病率、致死率更高。
移植術後發展成 CMV 疾病最重要的危險因素,是供者和受者先前對於 CMV 暴露的狀態。受者 CMV 陰性 / 供者 CMV 陽性( D+/R- ), CMV 疾病的發生率較高( 50-75% );因激素抵抗性排斥而使用抗淋巴細胞抗體或抗 T 細胞抗體的 CMV 陽性受者,其 CMV 疾病的發生率也較高。某些伴隨的細菌或病毒感染(如 HHV-6 )也會導致 CMV 疾病的發生,這或許是由於細胞免疫受到抑制的結果。 CMV 感染的也與不同器官移植所採用的免疫抑制劑不同和免疫抑製程度有關。此外,還與供受者間 HLA 配型有關,無 HLA 錯配的受者接受 CMV 陽性的供體, CMV 疾病的發生率非常高。
CMV 可通過供體器官或血製品(少數)感染受者。感染通常發生於移植後 1~4 個月內。 有症狀的 CMV 感染在腎移植、肝移植、心臟移植以及心 - 肺聯合移植中的發生率分別為 8% 、 29% 、 25% 和 39% 。
作為皰疹病毒的一種, CMV 具有的 2 種特性決定了其在器官移植中的作用:潛伏和細胞交聯。移植受者的諸多因素可誘導 CMV 從潛伏狀態被激活,這些因素包括: 抗淋巴細胞抗體和細胞毒性葯物的治療、排斥反應、全身感染和炎症 等。器官移植中不同的免疫抑制劑對 CMV 的影響不同,抗淋巴細胞抗體和細胞毒性葯物增強病毒從潛伏狀態的激活,而環孢素、他克莫司和糖皮質激素則通過宿主抗病毒免疫反應促進病毒感染的持續和病毒擴增。全身性炎症通常伴有腫瘤壞死因子( TNF )和其他促炎細胞因子的釋放,刺激一系列細胞內信使(如核轉錄因子 NF- κ B ),導致 CMV 的激活,引起病毒復制,復制中的 CMV 通過宿主的主要組織相容性復合物( MHC )與病毒特異的細胞毒性 T 淋巴細胞呈高度細胞交聯。
目前對 CMV 感染的診斷方法多種多樣。 tube cell 和 shell vial 培養技術用於檢測體液和組織中正在復制的 CMV ;血液中的 CMV (病毒血症)或組織活檢中的 CMV 與臨床上存在活動性的 CMV 感染高度相關;從尿液或呼吸道分泌物中分離到病毒通常為無症狀感染的標志;從移植受者血液中性粒白細胞中直接檢測 PP65 抗原血症較 shell vial 技術更敏感,而且快速,是檢測早期活動性 CMV 感染的指標;多聚酶鏈式反應( PCR )可用於檢測外周血白細胞、血清、血漿或其他臨床樣本中的 CMV DNA 和 外周血白細胞 CMV RNA 。 在器官移植時,血清學檢測是確定 CMV 臨床風險的重要檢測手段 (血清學陰性的受者接受血清學陽性供者的器官,超過 50% 的人會出現 CMV 病症狀) 。
4、白血病患者骨髓移植後肺部感染嚴重嗎?
感染不要緊,進行抗感染治療就好。
肺部感染
一般是
黴菌感染
,治療周期比較長,葯物比較貴,治療比較困難,
5、彌漫大B細胞淋巴瘤lV期,醫生建議做異體骨髓移植,但移植後排異或感染,復發了又怎麼辦?
對於這個移植後有排異可以先抗排異用葯,復發了那就沒有別的辦法了!
6、成人急性白血病骨髓移植後的存活年數
要是治癒就是絕對的恢復,就會成為完全的正常人。
但是實際上---第3階段「移植後照顧期「,此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發生感染與其他並發症,此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。 骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療,因此病人在新骨髓長出來以前,幾乎處於無免疫力狀態,隨時都可能招致細菌或是病毒的感染,然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施,以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制,然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展,至於植體對抗宿主反應疾病,主要發生於異體骨髓移植,而自體骨髓移植因使用自己的骨髓,發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微,對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制,目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制;近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用,對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效,雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步,然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因,有待進一步之研究。
總之,骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式,傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步,可是大部份的病人仍走向復發的途境,所以存活年數要看病人自己的造化了。
7、嗎,骨髓移植是傳染病嗎,骨髓移植會不會傳染
骨髓移植20世紀50代逐漸發展起種治療技術其治療原理骨髓細胞體內移植另外體內通種手段受者體內建立起新造血幹細胞發揮造血功能骨髓移植目前治療重型 再障礙性貧血 等嚴重血液疾病重要手段 許沒辦醫治嚴重疾病現通骨髓移植治療骨髓移植救命根稻草許患者認要進行骨髓移植治癒疾病像其實骨髓移植功僅僅供者骨髓功移植患者體內至於移植功否能夠完全恢復患者理功能需要看患者機體與供者骨髓相容性 骨髓移植能夠治癒再障等血液病根本原於重新給患者構建造血系統免疫系統新免疫系統幫助患者重塑骨髓造血功能骨髓移植患者體內需要重新建立免疫系統程需要間程患者染幾率較容易並發嚴重染性疾病危及命醫認骨髓移植萬已選擇非再障患者佳治療手