氯黴素骨髓抑制的處理

1、我去醫院看鼻炎，結果醫生開了兩個葯：氯黴素滴眼液和地塞米松注射液，並將兩者混合...

嚴格意義上來說，眼葯是可以用於鼻子的
當然是該滴鼻子啦
氯黴素是消炎的
建議少用氯黴素的東西
長期使用氯黴素會造成骨髓抑製造血功能
建議少用

2、氯黴素酊用於擦臉的話有副作用嗎？是什麼副作用呢？

適應症：毛囊炎,脂溢性皮炎
不良反應：
偶有過敏反應。
因氯黴素具有嚴重的骨髓抑製作用內，孕婦及容哺乳期婦女使用後亦可能引致新生兒和哺乳嬰兒產生嚴重的不良反應，故孕婦及哺乳期婦女宜慎用。
骨髓抑制局部用葯副反應發生率低。

3、氯黴素的危害和特性

參考葯物說明書：氯黴素屬廣譜抑菌抗生素,是治療傷寒,副傷寒的首選葯專,治療厭氧菌感染的特屬效葯物之一,其次用於敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療；不良反應有1.對造血系統的毒性反應是氯黴素最嚴重的不良反應。2.溶血性貧血，可發生在某些先天性葡萄糖磷酸脫氫酶不足的患者。3.灰嬰綜合征4.本品長程治療可誘發出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等均有關。5.周圍神經炎和視神經炎，常在長程治療時發生，及早停葯，常厲可逆，也有發生視神經萎縮而致肓者。6.過敏反應較少見。可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經性水腫。一般較輕，停葯後可迅速好轉。7. 二重感染，可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。8.消化道反應，可有腹瀉、惡心及嘔吐等。

4、氯黴素眼葯水的使用注意

1、大劑量長期使用（超過3個月）可引起視神經炎或視神經乳頭炎（特別是小兒）。長期應用本品的患者，應事先作眼部檢查，並密切注意患者的視功能和視神經炎的症狀，一旦出現即停葯。同時服用維生素C和維生素B。2、滴眼時瓶口勿接觸眼睛，使用後應將瓶蓋擰緊，勿使瓶口接觸皮膚以免污染。3、如使用3---4日不見症狀改善,應停止使用並向醫師咨詢。4、出現不良反應應即停止使用。5、兒童必須在成人的監護下使用。6、請將葯品放在兒童不能接觸的地方。7、本品雖是局部用葯，但因氯黴素具有嚴重的骨髓抑製作用，孕婦及哺乳期婦女使用後亦可能引致新生兒和哺乳嬰兒產生嚴重的不良反應，故孕婦及哺乳期婦女宜慎用。8、與林可黴素類或紅黴素類等大環內酯類抗生素合用可發生拮抗作用，因此不宜聯合應用
不良反應
1、偶見眼睛疼痛,視力改變,持續性發紅或刺激感。
2、口腔苦味。
3、偶見兒童使用後出現再生不良性障礙性貧血。
禁忌症： 對本品過敏者禁用。

5、氯黴素的不良反應

主要不良反應是抑制骨髓造血機能。症狀有二：一為可逆的各類血細胞減少，其中粒細胞首先下降，這一反應與劑量和療程有關。一旦發現，應及時停葯，可以恢復；二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。此反應屬於變態反應與劑量療程無直接關系。可能與氯黴素抑制骨髓造血細胞內線粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體有關。為了防止造血系統的毒性反應，應避免濫用，應用時應勤查血象，氯黴素也可產生胃腸道反應和二重感染。此外，少數患者可出現皮疹及血管神經性水腫等過敏反應，但都比較輕微。新生兒與早產兒劑量過大可發生循環衰竭（灰嬰綜合征），這是由於他們的肝發育不全，排泄能力差，使氯黴素的代謝、解毒過程受限制，導致葯物在體內蓄積。因此，早產兒及出生兩周以下新生兒應避免使用。
[注意事項]
包括有氯黴素、甲碸黴素及無味氯黴素等。氯黴素為廣譜抗生素，由於其對血液系統的毒性較大，故已較少用。外用其滴眼劑防治眼部感染。注意：主要不良反應有粒細胞及血小板減少、再生障礙性貧血等。久用可致視神經炎 、共濟失調及二重感染等。有時有消化道反應。新生兒可致灰嬰綜合症，故禁用。精神病人可致嚴重反應，故禁用。肌注易致嚴重反應。甲碸黴素抗菌譜與氯黴素相似，且不會出現再生障礙性貧血。但是腎功能不良時需減小劑量。兒童可服用無味氯黴素。

6、氯黴素注射液加冰片治療毛囊炎有效果么？有沒有經歷的？

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7、氯黴素有骨髓抑製作用會不會讓人長不高？

氯黴素只是抑制骨髓造血，影響造血功能，長高也長不高這這個沒有太大的區別，而且這時的氯黴素滴眼液不會直接進入到人體，別人提吸收，更沒有什麼關系。
河北紅十字無極智魁醫院

8、氯黴素有什麼功效，對身體有什麼傷害

氯黴素

Chloramphenicol (Chloromycetin)

別名：氯胺苯醇

【作用與用作】

為廣譜抗菌素，通過抑制細菌蛋白質合成而產回生抑菌作用。對大多數革蘭答氏陰性和陽性細菌有效，而對革蘭氏陰性菌作用較強。特別是對傷寒、副傷寒桿菌作用最強。對流感桿菌、百日咳桿菌、痢疾桿菌的作用亦強，對大腸桿菌、肺炎桿菌，變形桿菌、綠膿桿菌亦有抑製作用。對革蘭氏陽性細菌的作用不及青黴素和四環素、對立克次體、沙眼衣原體也有效。

因有嚴重的毒副作用，氯黴素一般不用於輕度感染。主要用於傷寒、副傷寒和其他沙門氏菌屬感染。與氨苄西林合用於流感嗜血桿菌性腦膜炎。

【劑量與用法】

口服，成人1g～2g/日；兒童每日50mg～100mg/kg，分2～4次。

【副作用】

1 主要是抑制骨髓造血功能，引起粒細胞及血小板減少症，再生障礙性貧血雖少見，但難逆轉，常可致死。

2 過敏反應較少見，但也可引起皮疹及葯物熱。少數可引起黃疸，原有肝臟疾病者甚至可引起急性肝壞死。

3 可引起精神症狀如幻覺及譫妄。

9、氯黴素類抗生素有哪些？

包括氯黴素及甲碸黴素等。

【葯理和毒理】氯黴素類有廣譜抗菌作用，能作用於細菌核糖體5OS亞單位，抑制轉肽酶而影響蛋白合成。口服吸收良好，1～3小時血葯濃度達峰值。葯物分布廣，且可滲入胸水、腹水、關節腔、腦脊液中。本品大部分在肝內代謝滅活，主要經腎排泄。氯黴素類的主要毒性是強烈的骨髓抑制、精神症狀、胃腸道紊亂及皮疹等。嬰幼兒肝臟發育不完善，葡萄糖醛酸轉移酶極低，不足以完全而迅速代謝氯黴素，且由於腎臟排泄能力低，對氯黴素消除能力差，造成氯黴素積蓄中毒而引起灰嬰綜合征。

【診斷要點】

1.病史有應用本類葯物史。

2.臨床表現

(1)骨髓抑制白細胞、血小板、紅細胞均減少，出現再生障礙性貧血及溶血性貧血等，嚴重者可致死亡。

(2)精神症狀有失眠、幻覺、定向力減退、狂躁、精神紊亂及中毒性精神病等。

(3)神經病變可出現視神經炎及視網膜炎、多發性神經炎及聽神經炎等症狀。

(4)灰嬰綜合征常見於嬰幼兒用量超過每日100mg，連用數日者。首先出現拒食、腹脹、面色蒼白，繼後出現進行性面色蒼白、腹脹加劇、呼吸不規則、紫紺、循環衰竭等，1～2日死亡。

(5)消化道症狀引起口腔炎、舌炎、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉，常出現黃疸等肝臟損害症狀。

(6)其他可發生過敏反應、兩重感染、凝血時間延長引起的出血等症狀。

3.實驗室檢查

(1)血常規血液成分或全血細胞減少。(2)肝功能血清轉氨酶及膽紅質升高。(3)血葯濃度測定常超過25mg/L

【急救治療及預防】

(1)立即停葯，口服中毒者行催吐、洗胃。

(2)發生再生障礙性貧血，應用腎上腺皮質激素，輸血或成分輸血。

(3)積極搶救過敏性休克(參見有關章節)。

(4)應用維生素B1和B12治療多發性神經炎。

(5)其他對症處理。

(6)預防嚴格掌握適應證。嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女及有精神病、肝和(或)腎功能障礙者禁用或慎用。