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骨髓捐獻規定

發布時間:2021-01-03 01:14:00

1、做骨髓移植手術,捐獻者需要具備什麼要求?

骨髓移植依骨髓來源不同分為異體骨髓移植與自體骨髓移植,異體骨髓移植供髓者為病人兄弟姐妹或其他近親家屬,而自體骨髓移植其供髓者卻是病人本身,當病人以化學治療達到緩解時,將病人骨髓抽取處理後冷凍起來,再於適當時機進行骨髓移植。

近年來由於葯物之發展,對於骨髓排斥與植體對抗宿主疾病之控制已有相當的進步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非親屬供髓者,只要人類白血球抗原相同亦可以作為供髓者,目前已有不少成功的病例,成績不錯。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分為三個階段,

第一階段為准備期(Conditioning),在這時期病人必須先接受超大量的化學葯物治療或合並全身性放射線電療,其目的主要在於徹底破壞原有的免疫力以及盡可能殺死殘存於體內的癌細胞;

第二階段為骨髓抽取與輸入期,在完成准備工作後,在開刀房裡從捐髓者身上兩邊腸骨處抽出約每公斤體重十五CC的骨髓,經過濾處理後裝入血袋,即可經由病人的中心靜脈輸入病人體內而完成骨髓移植;

第三階段為移植後照顧期,此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發生感染與其他並發症,此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。
骨髓移植有什麽並發症呢?

骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療,因此病人在新骨髓長出來以前,幾乎處於無免疫力狀態,隨時都可能招致細菌或是病毒的感染,然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施,以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制,然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展,至於植體對抗宿主反應疾病,主要發生於異體骨髓移植,而自體骨髓移植因使用自己的骨髓,發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微,對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制,目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制;近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用,對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效,雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步,然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因,有待進一步之研究。

總之,骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式,傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步,可是大部份的病人仍走向復發的途境,而骨髓移植雖然是一種「置之死地而後生」的治療方式,它卻提供了病人「重新作人」的一線生機。
捐獻者到紅十字血液中心或者該中心的街頭采血車參加無償獻血時,如果想捐獻骨髓,向工作人員提出要求,填寫登記表後,多抽5毫升血交HLA組織配型實驗室檢測即可;省轄各市的捐獻者應該先通過電話,在當地的紅十字會報名,由市級紅十字會與市級血站或者其他醫療單位結合,統一安排時間通知捐獻者集中填寫登記表、採集血樣,然後送至省HLA組織配型實驗室檢測。實驗室的工作人員把檢測捐獻者血液得到的資料輸入骨髓資料庫,當某位捐獻者的骨髓配型與需要移植骨髓的患者相符時,醫務人員將通知捐獻者做進一步的檢測,然後抽取造血幹細胞進行移植

2、捐獻骨髓需要什麼條件

捐獻者須知 一、造血幹細胞志願捐獻者的健康標准? 凡年齡在18-55周歲,身體健康,經下列血液檢查合格者,都可以成為造血幹細胞捐獻者。 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)≤40單位 乙型肝炎病毒表面抗原:陰性 丙型肝炎病毒抗體:陰性 艾滋病病毒抗體:陰性 梅毒試驗:陰性 二、健康者在多大年齡適合捐獻造血幹細胞? 年齡在18-45歲的符合無償獻血條件的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者,18-55歲健康者可採集造血幹細胞。 三、為什麼45-55歲的健康者不再接受登記? 採集造血幹細胞的最佳年齡為18-55歲,捐獻者登記入庫後到尋找到相合患者需要一定時間。為充分利用有限的檢測資金,登記年齡以不超過45歲為宜。 四、怎樣加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫,成為一名捐獻造血幹細胞志願者? 如果您適齡、身體健康(符合無償獻血條件)、志願捐獻造血幹細胞,可與各地紅十字會(或者中華骨髓庫分庫)的熱線電話聯系報名、填寫志願捐獻書及有關表格,並抽取6~8毫升血液。組織配型實驗室將會對您的血液進行HLA分型等檢驗,並把您的所有相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的計算機資料庫中。這樣您就成為捐獻造血幹細胞的志願者了。 五、如何知道自己已成為捐獻造血幹細胞志願者? 中國造血幹細胞捐獻者資料庫設於全國各地的分庫,將會通知您被接納為捐獻造血幹細胞志願者,並經常與您保持聯系。 六、捐獻登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎? 捐獻造血幹細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。 七、志願者報名登記後,是否馬上就要捐獻造血幹細胞? 志願者報名登記後,首先要安排您抽取6~8毫升血液做HLA分型檢驗,數據儲存到中國造血幹細胞捐獻者資料庫備查。當某一位患者需要進行造血幹細胞移植時,由移植中心將患者的HLA分型數據傳送到資料庫,如果檢索結果得知您的HLA正好與患者吻合時,省級管理中心將通知您做捐獻的准備。這個過程可能很短,也可能要等若干年。而大部分志願者可能沒有捐獻的機會。 八、作為捐獻造血幹細胞的志願者應注意哪些問題? 當您或您聯系人的電話、地址發生變化時,希望及時通知登記部門,以便患者在需要時能很快找到您,使患者的疾病及時得到治療,並保證您實現救人的願望。 九、報名後否可以隨時改變捐獻造血幹細胞的決定? 報名登記及捐獻都是建立在自願的基礎上,登記後資料庫會對您的自願性進行再確認,此期間您可以提出終止捐獻。但因為檢測您的血樣 HLA 已經花費了骨髓庫有限的資金,為了用好寶貴的社會善款,若提出終止捐獻,請您慎重考慮。但在移植前,尤其是簽署捐獻同意書後就不能改變捐獻決定,因為在這個時候,患者為准備移植已經進行大劑量的放療和化療,喪失了造血能力,此期間若您終止捐獻,再臨時尋找配型相合者已來不及,患者將有生命危險。 十、為什麼要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表? 加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫,成為一名捐獻造血幹細胞志願者,是崇高的奉獻行為,在需要的時候,捐獻者將無償捐獻造血幹細胞給患者,因此,中國造血幹細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的書面承諾,並且通過登記表了解捐獻者准確的通訊地址和聯系方式。 十一、捐獻者填寫登記表時,為什麼還要填寫捐獻者的兩位不同住址的親屬或朋友的姓名和聯系方式? 當一時與捐獻者聯系不上時,可通過另外渠道及時與捐獻者聯系,也可以避免流失。 十二、捐獻者登記參加「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」後,用什麼方法對捐獻者做HLA分型,要求做那些項目? 中國造血幹細胞捐獻者資料庫規定,設於各地的組織配型實驗室將對每位捐獻者的血液樣本,應用分子生物學技術進行HLA分型,必須至少正確鑒定出HLA-A、B和DR座位上的等位基因和相關特異性,然後及時傳入中國造血幹細胞捐獻者資料庫資料庫。 十三、造血幹細胞捐獻者的個人資料是否向社會公開或是保密? 中國造血幹細胞捐獻者資料庫保證對造血幹細胞捐獻者的個人資料絕對保密,僅用於造血幹細胞移植工作。 十四、我登記參加了中國造血幹細胞捐獻者資料庫,但一直沒有叫我捐獻造血幹細胞,這對發展造血幹細胞移植的生命工程有幫助嗎? 您一但登加入了中國造血幹細胞捐獻者資料庫,就是一種高尚的奉獻行為,您的HLA分型等資料將加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫,您已為每天等候著造血幹細胞移植的成千上萬的患者及家屬做出貢獻,為他們找到合適的捐獻者帶來新的希望。 十五、「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」的工作哪些是與國際先進水平接軌? 1、「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」採用先進水平的電子資料庫管理系統。 2、「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」採用HLA分子生物學分型技術。 十六、為什麼「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」,希望社會各界和人民大眾捐款資助? 這是一項造福人類的福利事業,但是它的運轉需要大量經費,特別是必須對每位捐獻者作HLA分型等檢驗工作,每位捐獻者的檢驗費用大約在500元左右,要建成一個100萬或更多的資料庫,沒有全社會的支持,工作將十分困難。 十七、捐獻者需要承擔什麼費用嗎? 捐獻者不負擔全過程的任何費用。
求採納

3、骨髓捐獻流程和條件

http://www.gs-club.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=10&Id=17122

4、捐獻造血幹細胞雙盲規定有哪些

供患不能見面,不能知曉對方的姓名聯系方式等等,捐獻造血幹細胞也不能在患者移植的醫院進行。等等。

5、骨髓移植對捐獻骨髓者有什麼要求?

在人的一生中,難免會遇到重大的疾病。對於一些棘手的疾病比如白血病,可以通過骨髓移植進行有效的治療。雖然骨髓移植可以有效的治療很多的疾病,但是並不是所有的病人都適合骨髓移植,最重要的是,對於骨髓的捐贈者有著許多要求。具體的要求有以下幾個方面。一.病人和捐贈者的骨髓配型吻合

並不是所有骨髓都適合移植,必須要與患者相匹配的骨髓才能移植到患者體內。這種匹配的骨髓很多來自親人,由於血緣關系,親人有比較高的骨髓成功匹配率。但是也有較大的可能在骨髓庫中找到患者所匹配的骨髓。總之,對於需要骨髓移植治療疾病的患者,捐贈者的骨髓一定要與之匹配。這樣才能有效的治療患者疾病,否則會適得其反,甚至威脅患者的生命。

二.捐贈者沒有傳染病

在骨髓移植的過程中,要求骨髓的捐贈者沒有重大的傳染病。在特殊情況下,如果有一些可以處理的感染病,例如乙型肝炎病毒,可以通過一些方案進行處理,然後再進行骨髓移植。但是如果捐贈者患有艾滋病這種重大的傳染病,由於醫學條件暫無法提供處理的條件,這種捐贈者的骨髓是無法移植的。所以,骨髓移植過程中一定要選擇健康的骨髓捐贈者,這對於患者本身的健康非常重要。

三.身體健康,年齡符合要求

在現階段的骨髓庫中,要求骨髓捐贈者身體健康,並且年齡要在18-45歲之間。身體健康和年齡符合要求的人,其骨髓的治療效果相比其他人的治療效果要好許多。所以,為了最大效率的治療患者的疾病,一般情況下都會選擇健康人且年齡在18-45歲的人,但是在一些特殊情況下也可以改變方案。

6、自願捐獻骨髓,為什麼捐獻者有沒有權利反悔?

有權利反悔。保證捐獻的「自願」一直都是造血幹細胞移植遵循的原則。對於捐獻者是否有權拒絕捐獻,以及什麼時候可以拒絕的問題,美國國家骨髓捐獻計劃在其網頁上如此回答:你有權在任何時候決定你是否捐獻,骨髓捐獻永遠是自願的。世界骨髓捐獻組織也稱「捐獻者在『任何時候』都可以退出」;「捐獻者在被告知需要進行再次(多次)捐獻時,患者有權拒絕捐獻而不受到外部影響」。

不過,由於幹細胞移植的特殊性——「清髓」之後受捐者的免疫造血系統被摧毀,因此如果捐獻者在患者清髓後選擇拒捐,必然會給患者帶來巨大打擊,使其「雪上加霜」。

(6)骨髓捐獻規定擴展資料:

目前,臨床應用最廣泛的骨髓移植手術是「清髓性骨髓移植」。顧名思義,在移植之前,受捐者要接受大劑量化療和/或放療及免疫抑制預處理,清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞,阻斷發病機制(將「壞」細胞掃地出門),然後才能把捐獻者的造血幹細胞移植給受捐者(將「好」細胞請進門),重建正常造血和免疫系統。

此方法對受捐者的健康打擊是非常大的——在原有造血系統、免疫系統被摧毀而新的系統尚未建立時,患者對外界抵抗力極弱,稍有不慎就可能因為一次小小的感染而喪命,所以在這期間他們要住在無菌病房,依靠醫療干預來維持生命。如果捐獻者在此時突然反悔,受捐者確實面臨致命的危險。

遇到這種情況,如果有其他備選的捐獻者,醫院會在最短的時間內聯系備選捐獻者,爭取其同意並盡快進行移植手術以挽救病人生命。如果沒有備選的捐獻者,患者只能住在無菌病房,在對症治療(抗感染、補充相應血液成分等)的基礎上,應用各類造血生長因子、細胞集落因子等促進造血、免疫功能的恢復。同時醫院會繼續尋找捐獻者。只是對本身已患重病的受捐者而言,能否熬過這一關,是要打一個巨大的問號的。

參考鏈接:骨髓捐獻-網路

7、是不是有這樣的規定,醫生在一年內不得透露骨髓捐獻者的任何信息?

醫院應該有這種的規定。他又保護了捐獻者的隱私,又維護了病人。

8、捐獻造血幹細胞身體有什麼條件

 造血來幹細胞捐獻者的身體必源須是健康的,因此,經下列血液檢查合格者, 才能成為造血幹細胞捐獻者:
1、 丙氨酸基轉移酶(ALT) 40單位
2、 乙型肝炎病毒表面抗原:陰性
3、 丙型肝炎病毒抗體:陰性
4、 艾滋病病毒抗體:陰性
5、 梅毒試驗:陰性

9、捐獻骨髓國家有沒有補助?

捐獻骨髓國家沒有補貼,捐獻登記和捐獻骨髓是完全的志願行為,沒有任何的經濟補償,會頒發無償捐獻造血幹細胞獎。

捐贈過程:

1、患者將在中國造血幹細胞捐獻者資料庫中搜索。初始匹配成功後,患者將得到體檢和高解析度的通知。如果高解析度的結果一致,將採取以下步驟。如果沒有,捐款就不可能了。

2、高解析度匹配後,根據患者的時間表,入院前五天入院,進行簡單的體檢,並在四天內每天靜脈注射動員劑(用於動員劑的描述,見造血幹細胞柱的基本知識)。

3、他們於第0天入院,第1天至第4天注射動員劑,第5天收集。


(9)骨髓捐獻規定擴展資料:

無償捐獻造血幹細胞奉獻獎由各省(自治區、直轄市)人民政府、紅十字會和軍隊有關單位負責表彰,無償捐獻造血幹細胞特別獎由衛生部、中國紅十字會總會和總後勤部衛生部負責表彰。

骨髓捐獻分兩種:

一種是造血幹細胞捐獻,跟獻血小板一樣,自體血回輸,時間比獻血小板長,需要3-4個小時。在此之前需要打一周的刺激因子,提高外周血中的造血幹細胞的比例,這個葯現在還沒發現明顯的副作用,一般會發熱1、2天。尚未發現有遠期的副作用。

另外一種就是骨髓穿刺取扁骨中的紅骨髓,骨穿一般是取右髂前上棘為穿刺點行骨髓穿刺。需要打麻葯,之後穿刺部位可能會痛1-2天。很少穿胸骨,雖然這個部位的骨髓質量很好,但很容易穿露,傷及胸腔內部結構,比較危險。

我國現在採取的全是第一種,採集外周血的造血幹細胞,一般人體內有3000克,一次就採集50-100。之後注意事項跟獻血一樣的。就是針眼1天內不要碰水。10天左右(7-14天)就能完全恢復。

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