1、抗腫瘤葯物阿黴素的性質
阿黴素又名多柔比星。
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注射用鹽酸阿黴素
品名和結構式
正名:注射用鹽酸阿黴素
化學名: 10-((3-氨基-2、3、6、一三去氧-a—L—來功已吡喃基)—氧)—7、8、9、10—四氫—6、8、11——三羥基—8、(羥乙醯基)—1—甲氧基—5、12—萘二酮的鹽酸鹽。
英文名:Doxorubicin Hydrochloride for Injection
拉丁名:Doxorubicini Hydrochlorim Pro Injectione
分子式:C27H29NO11·HCI
分子量:579。99
性狀
本品為橙紅色疏鬆狀塊狀物或粉末,易溶於水。本品能與葡萄糖氯化鈉輸液配伍;也能與某些抗腫瘤葯物合並應用。
葯理作用
阿黴素對機體可產生廣泛的生物化學效應。具有強烈的細胞毒性作用。其作用機制主要是阿霉分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。
吸收、分布、排泄
阿黴素靜脈注射後在血漿中很快消失。廣泛分布於肝、脾、腎、肺和心臟中。本品主要在肝臟代謝,大約有一半由膽汁中排出。尿排泄量約為4-5%,肝功能不全將導致排泄更慢。本品不能通過血腦屏障。
適應症
本品適應於乳腺癌、肺癌、軟組織腫瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、甲狀腺癌、神經母細胞癌、腎母細胞癌、惡性淋巴癌和急性白血病,也可用於肝癌、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤、多發性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宮內膜瘤等。
用法與用量
臨用前,用滅菌注射用水5ml、25ml使之溶解, 再加置5%葡萄糖注射液或滅菌生理鹽水中。
靜脈注射或滴注,常用量每平方米表面積40-60mg為一療程,一般採用間隔給葯,三周為一療程,
具體用法如下:
1.一次10mg,一日一次,連續4-8天,停葯7-10天,以上為一療程,可連續給葯2-3個療程。
2.一次20mg,一日一次,連續2-3天,停葯7-10天,以上為一療程,可連續給葯2-3個療程。
3.一次20-30mg,一日一次,連續3天,停葯18天。以上為一療程,可連續給葯2-3療程。
不良反應
1.抑制骨髓造血功能:表現為血小板及白細胞減少。
2.有延緩性心臟毒性,嚴重者可出現心力衰竭。
3.病人均有不同程度的脫發,停葯後可恢復。
4.胃腸道反應:出現惡心、嘔吐、腹痛及口腔粘膜潰腸。
5.少數病例可見發熱,出血性紅斑及肝功能損害。
禁忌症
1.曾用其他抗腫瘤葯物或放射治療已引起骨髓抑制的病人禁用。
2.有嚴重心臟病患者及孕婦禁用。
注意事項
1.必須在醫生指導下使用,用葯期間應嚴密監測血象,肝功能及心電圖變化。
2.在靜脈滴注時應防止葯物漏出血管外,以免引起組織損害和壞死。
3.本品不能與肝素合並使用,以防產生沉澱。
4.全積累量(以用葯總量)每平方米應不超過450-550毫克(體表面積)。
2、給健康人吃抗腫瘤葯物能讓人得腫瘤嗎
不會的。腫瘤包括良性的和惡性(癌症)的,惡性腫瘤常稱癌症,是嚴重威脅人類健康的常見病、多發病。目前治療惡性腫瘤的三大主要方法包括化學治療(簡稱化療)、外科手術和放射治療。應用傳統細胞毒類抗腫瘤葯或抗癌葯進行化療在腫瘤的綜合治療仍佔有極為重要的地位,部分惡性腫瘤如絨毛膜上皮癌,惡性淋巴瘤等有可能通過化療得到治癒。然而對占惡性腫瘤90%以上的實體瘤的治療目前仍未能達到滿意的療效,腫瘤化療存在兩大主要障礙;包括葯物的毒性反應和耐葯性的產生,細胞毒類抗腫瘤葯由於對腫瘤細胞缺乏足夠的選擇性,在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常的組織細胞也產生不同程度的損傷作用,毒性反應成為腫瘤化療時葯物用量受限的關鍵因素。化療過程中腫瘤細胞對葯物產生不敏感現象即耐葯性是腫瘤化療失敗的重要原因,亦是腫瘤化療急需解決的難題。
近十多年來,隨著腫瘤分子生物學和腫瘤葯理學的理論和生物技術的不斷發展,抗腫瘤葯正從傳統的細胞毒作用向針對機制的多環節作用的方向發展:生物反應調節葯、單克隆抗體、細胞分化誘導劑、細胞凋亡誘導劑、抗腫瘤侵襲及轉移葯、新生血管生成抑制劑、腫瘤耐葯性逆轉葯以及腫瘤基因治療葯物等不斷進入臨床試驗或上市。但這些葯物治療對人體的副作用很大,不良反應包括如口腔炎、胃炎、腹瀉、便血等,骨髓抑制最為突出,可致白細胞、血小板減少,嚴重者可有全血下降;長期大量用葯可致肝、腎損害;妊娠早期應用可致畸胎、死胎;還可引起脫發、皮膚色素沉著;惡心、嘔吐、耳鳴、聽力喪失、眩暈、黃疸、月經失調及男性不育;周圍神經炎、注射局部刺激性大、有泌尿道刺激症狀、過敏反應等。
我家的祖傳純天然野生的中草苗葯在治療腫瘤包括良性的和惡性(癌症)的獨特配方,通過辨證論治,對症下葯,該療法能夠殺死癌細胞,抑制癌細胞生長,控制癌擴散,迅速改善臨床症狀,提高並保護機體免疫功能,給全身以健脾補腎、清熱解毒、補氣補血、猛攻斜毒、清髓化淤等方面發揮獨特的治療作用,提高機體抗病能力,在鞏固療效、促進機體功能恢復中起到主要作用,對身體安全且無副作用。
3、抗腫瘤葯物的副作用是什麼?
抗腫瘤的葯物有西葯和中葯之分,中葯一般沒有副作用,西葯每種葯物的副作用都不同。
4、什麼是抗腫瘤葯物
簡單說來有化療葯物、生物制劑。化療葯物根據作用分為一、干擾核酸生物合成的葯物⒈二氫葉酸還原酶抑制葯: 甲氨蝶呤(MTX)
⒉胸苷酸合成酶抑制葯:氟尿嘧啶(5-FU)
⒊嘌呤核苷酸互變抑制葯:巰嘌呤(6-MP)
⒋核苷酸還原酶抑制葯:羥基脲(HU)
⒌DNA多聚酶抑制葯:阿糖胞苷(Ara-C)
二、直接影響DNA結構和功能的葯物⒈烷化劑
⒉破壞DNA的鉑類化合物
⒊破壞DNA的抗生素類
⒋拓撲異構酶抑制劑
三、干擾轉錄過程和阻止RNA合成的葯物放線菌素D(更生黴素,DACT)、多柔比星、柔紅黴素
四、抑制蛋白質合成與功能的葯物⒈微管蛋白活性抑制劑:長春鹼類、紫杉醇類
⒉干擾核蛋白體功能的葯物:三尖杉生物鹼類
⒊影響氨基酸供應的葯物:L-門冬醯胺酶
五、調節體內激素平衡的葯物:適用於某些與相應激素水平有關的腫瘤 如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、卵巢癌、睾丸腫瘤等
應用激素或其拮抗葯來改變激素平衡失調狀態,以抑制這些激素依賴腫瘤的生長,且無骨髓抑制等不良反應。
常用葯物:雌激素類、雄激素類、甲羥孕酮酯、他莫昔芬、糖皮質激素類、安魯米特(AG)
六、其他如三氧化二砷(俗稱砒霜)
化學預防腫瘤葯物:非甾體類抗炎葯物
激素與抗激素
維生素A類化合物
蛋白酶抑制劑
硒
維生素E
鈣
生物制劑種類分類:
⑴細胞因子:干擾素、白細胞介素、腫瘤細胞壞死因子和造血生長因子
⑵單克隆抗體
⑶細胞分化劑:類維生素A
⑷免疫細胞:腫瘤浸潤的淋巴細胞和淋巴細胞激活的殺傷細胞
⑸a.非特異性:卡介苗、左旋咪唑
b.特異性:腫瘤疫苗(用於惡性腫瘤的輔助治療)
⑹基因治療
5、化療痛不痛的?
化療是利用化學葯物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用。化療葯物的種類化療葯物依據它們的作用機制分為幾大類:1、烷化劑:烷化劑直接作用於DNA上,防止癌細胞再生。此類葯物對慢性白血病、惡性淋巴瘤、何傑金氏病、多發性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有療效。烷化劑主要有白消安、順氯氨鉑、環磷醯胺(癌得星)、氮烯咪胺、異環磷醯胺、二氯甲二乙胺(鹽酸氮芥)和苯丙氨酸氮芥。2、抗代謝葯:抗代謝葯干擾DNA和RNA的合成,用於治療慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和結直腸癌。抗代謝葯主要有5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和環胞苷。3、抗腫瘤抗生素:抗腫瘤抗生素通過抑制酶的作用和有絲分裂或改變細胞膜來干擾DNA。抗腫瘤抗生素為細胞周期非特異性葯物,廣泛用於對癌症的治療。抗腫瘤抗生素主要有博來黴素、更生黴素、紅必黴素、阿黴素和黃膽素。4、植物類抗癌葯:植物類抗癌葯都是植物鹼和天然產品,它們可以抑制有絲分裂或酶的作用,從而防止細胞再生必需的蛋白質合成。植物類抗癌葯常與其它抗癌葯合用於多種癌瘤的治療。植物類抗癌葯主要有長春鹼、長春新鹼、三尖杉酯鹼、足葉乙甙和威蒙。5、雜類:另外一些化療葯物具有不同的作用機制,不屬於上面幾類。其中包括門冬醯胺酶和維甲酸。6、激素:皮質類固醇激素用於治療淋巴瘤、白血病和多發性骨髓瘤等癌症。當激素用於殺死癌細胞或減緩癌細胞生長時,可以把它們看成化療葯物。皮質類固醇激素有強的松和氟美松。性激素用於減緩乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜癌的生長。它包括雌激素、抗雌激素、黃體酮和男性激素。性激素的作用方式不同於細胞毒素葯物,屬於特殊的化療范疇。7、免疫制劑:免疫制劑可以刺激癌症病人的免疫系統更有效地識別和攻擊癌細胞。它們屬於特殊的化療范疇。參見免疫治療。化療的副作用1、免疫功能下降:化療葯物可損害患者的免疫系統,導致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標如E-玫瑰結試驗、CH50、C3補體、T細胞亞群,NK細胞活性、白介素II…等,在化療後均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療葯物有免疫抑製作用。2、身體衰弱:患者可出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。3、骨髓抑制:大多數化療葯物均可引起骨髓抑制,表現為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。 4、消化障礙:食慾下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療葯物通過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。5、炎症反應:發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。6、心臟毒性:部分化療葯物可產生心臟毒性,損害心肌細胞,患者出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等症狀,甚至出現心力衰竭。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。7、腎臟毒性:有些化療葯大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。8、肺纖維化:環磷醯胺、長春新鹼、博萊黴素等可引起肺纖維化,拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險,甚者可危及生命。9、膀胱炎:異環磷醯胺、斑蝥素、喜樹鹼等可使病人出現小腹不適或脹痛、血尿等一系列葯物性膀胱炎症狀。10、神經系統毒性:主要是指化療葯物對周圍末梢神經產生損害作用,患者可出現肢端麻木,肢端感覺遲鈍等。如長春新鹼、長春花鹼、長春醯胺、諾威本等均可出現不同程度的神經毒副反應。11、肝臟毒性:幾乎所有的化療葯物均可引起肝功能損害,輕者可出現肝功能異常,患者可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。 12、靜脈炎:絕大多數化療葯物的給葯途徑是靜脈滴注,可引起不同程度的靜脈炎,病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色,局部疼痛,觸之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎,發生血流受阻。
6、抗腫瘤葯有哪些遲發毒性反應
2、心臟毒性反應:心臟毒性最嚴重的葯物是蒽環類抗腫瘤葯物,此類葯物的版代表是ADM。早期可致心律權失常,積累後導致的心肌損害可致充血性心力衰竭死亡率高,所以使用時必需控制總積累量不超過300mg/m2;
3、骨髓抑制反應:很多腫瘤葯物都會造成白細胞減少,引起骨髓抑制:
有嚴重骨髓抑制的葯物:HN2、TSPA、MTX和MMC等。有中度骨髓抑制的葯物:STZ、DTIC、DDP和HMM等。
出現腫瘤抑制應該引起警惕,必要時及時補充新鮮血液,預防感染!
7、中醫認為癌症發生主要與哪些因素有關
現在惡性腫瘤的治療多採用綜合治療,其中中醫治療是綜合治療的手段之一。中醫治療惡性腫瘤的主要方面如下:
1、中醫治療可以有效地改善患者的症狀、減少並發症的發生、適當地延長患者的生存期、改善生活質量、提高患者的免疫功能等;
2、對於手術的病人,中醫治療可以減少手術後的並發症,比如支氣管胸膜瘺、食管瘺、胃輕癱等;
3、中醫治療可以有效的減毒增效。患者在圍化療期最常見的不良反應是骨髓抑制,通過脾腎論治、益氣養血,可以有效地升高白細胞及血小板等;
4、在圍放療期,尤其是鼻咽癌患者,會出現明顯口乾的症狀。中葯治療可通過滋陰清熱有效地改善患者口乾的症狀;
5、在惡性腫瘤的維持治療階段,通過健脾化痰及健脾和胃等辦法可以有效地改善患者的生活質量、癌性疲乏及癌性貧血等症狀,還能有效地提高患者的免疫功能。