1、請問我這是強直性脊椎炎嗎？
你這個不好說，核磁共振是現在最好的影像學檢查，對某些疾病的早期確實有版較高權的臨床價值。但早期有些病沒有特異性（針對性）的表現。你下邊給出的化驗結果也沒有特異性，好多病都可以引起，所以沒辦法給你確切的答復，建議你拿著化驗單到大一點的醫院的專科比如脊柱關節科，再去咨詢一下。
2、大家好，我想咨詢一下，怎麼能確定強直性脊柱炎，
遵醫囑吧。
以下給你查考一下：
1.化驗檢查：血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致，不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述指標正常。AS類風濕因子一般為陰性，免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因對於診斷AS起一定輔助作用，我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右，而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%～8%，大約80%的HLA-B27陽性者並不發生AS，大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。
2.X線：骶髂關節軟骨下骨緣模糊，骨質糜爛，關節間隙模糊，骨密度增高及關節融合。通常按X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級:0級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度骶髂關節炎；Ⅲ級有中度骶髂關節炎；Ⅳ級為關節融合強直。脊柱的X線表現有椎體骨質疏鬆和方形變，椎小關節模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為「竹節樣脊柱」。恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點（如跟骨）的骨質糜爛，伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變，可出現新骨形成。
3.骶髂關節CT：骶髂關節密度增高、關節間隙模糊、骨質輕度糜爛、明顯破壞及關節融合。
4.骶髂關節MRI：軟骨下脂肪堆積；骨髓水腫；軟骨不規則增粗、扭曲，軟骨表面不規則、碎裂；骨侵蝕。
5.超聲影像學：適於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及葯物注射等治療性檢查，尤其適用於處於深部的髖關節，或者是結構復雜及局部血流豐富的關節。
3、B27陽性，血沉3能是強直性脊柱炎嗎
不一定，需要進一步檢查。
附上強直性脊柱炎（AS）診斷標准（ 2009年），你可以了解！
1、有影像學專結果時屬 如患者影像學提示骶髂關節炎並有≥1個SpA臨床特徵者可診為AS。
2、無影像學結果時 如患者HLA-B27陽性並有≥2個其它SpA臨床特徵者亦可診為AS。
影像學提示骶髂關節炎：
①骶髂關節MRI提示活動性(急性)炎症(明確的骨髓水腫或骨炎)，高度提示存在與SpA相關的骶髂關節炎；
或②X線提示骶髂關節炎(同1984年修訂的紐約標准)。
SpA臨床特徵：
①炎性背痛（IBP）；
②關節炎；
③肌腱端炎(足跟)；
④葡萄膜炎；
⑤指(趾)炎；
⑥銀屑病；
⑦克羅恩病/潰瘍性結腸炎；
⑧對NSAIDs治療反應好(用葯後24-48小時疼痛完全消失或明顯改善)；
⑨有SpA家族史(指一代或二代親屬患有AS、銀屑病、急性葡萄膜炎、反應性關節炎、炎性腸病中的任一種疾病)；
⑩HLA-B27陽性；⑾CRP升高。
4、臀部疼痛，懷疑強直性脊柱炎強制性脊柱炎
你好。看來強直性脊柱炎的可能性很大。因未見到病人，又沒見到片子，不回好給出答具體建議。還是到風濕免疫科就診。堅持治療。如甲氨喋呤、柳氮磺吡啶，葯物服用時間要長，劑量要夠。一般堅持服用2-3個月才能見效。
（楊鐵生大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京大學人民醫院楊鐵生 http://tshyang1012.haodf.com/
5、這種症狀到底是強直性脊柱炎還是骶髂關節炎
?
6、核磁共振的檢查報告單能准確判斷強直性脊柱炎嗎?
有助於發現早期的骶髂骨關節炎和各種骨髓水腫、止點炎等。對於強直性脊柱炎的診斷意義很大。