骨髓活檢標本送檢要求

1、使用ngs技術來對小活檢標本進行基因檢測，對樣本的"質"有哪些要求

肺癌基因檢測可以用新鮮標本，比如胸水裡的癌細胞和穿刺或纖支鏡取的標內本。但最容常用的還是用石蠟固定的標本。標本盡量選取新石蠟固定的。一般病理科會要求切白片（沒有染色的原始標本）20張送檢。現在基因檢測很亂，包括一些私人也在做，但結果准確性不敢恭維。因為一個陰性結果會讓一些病人失去靶向物的機會。所以要做基因檢測要去正規大，最好是醫保承認的。因為檢測陽性，有些地區的醫保是可以把靶向物的基因檢測陽性的患者納入醫保報銷的。基因檢測有些用fish法，這個檢測方法價格低，但敏感性不高。所以現在有技術條件的大都是選用Arms法。這個價錢貴，但敏感性是現在方法中最高的。

2、醫考問答提：骨髓標本採集如何穿刺？

骨髓標本大部分採用穿刺法吸取，骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮：
①骨髓腔中紅骨髓豐富；
②穿刺部位應淺表、易定位；
③應避開重要臟器. .
臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處 髂骨後上棘此處骨皮質薄，骨髓腔大，進針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位

3、活檢的送檢

（1）為了防止組織發生抄自溶與腐敗，標本取材後應及時固定。標本固定最好用10 %的甲醛（福爾馬林），固定液的量應為送檢標本體積的5 倍以上。
（2）盛裝標本的容器應足夠大，宜於保持標本原形，口宜大，利於標本裝入和取出。容器外應貼標簽註明：患者姓名、性別、標本名稱、住院號、病床號等項。送檢標本多時，一定注意不要將標本弄混。
（3）按要求逐項認真填寫病理送檢申請單。

4、骨髓穿刺的送檢注意事項有哪些?

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5、骨髓活檢檢測什麼啊

骨髓檢查可用於造血系統疾病的診斷，如對白血病的鑒別診斷、各種貧血的鑒別診斷、多發性骨髓瘤和血小板增加或減少性疾病的診斷； 骨髓檢查還可用於某些感染性疾病如感染性心內膜炎時的骨髓培養有助於提高該病診斷的陽性率，在瘧原蟲和黑熱病原蟲感染時，通過骨髓檢查有助於發現原蟲並明確診斷； 某些惡性腫瘤時，通過骨髓檢查可以確定是否有骨髓轉移，因為骨髓是許多惡性腫瘤轉移的好發部位。在肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌時易發生骨髓轉移，可在骨髓檢查中發現相應的腫瘤細胞。用於骨髓幹細胞培養、染色體核型檢查、骨髓細胞免疫學分型試驗等。

6、骨髓檢查的方法

骨髓檢查需要抽取骨髓標本，這聽起來令人緊張，但大可不必害怕。骨髓穿刺一般是由有經驗的醫生和護士執行的特殊穿刺檢查，穿刺前會為病人進行認真的消毒處理，並嚴格按無菌操作規程進行操作。術前會給病人注射麻葯做局部麻醉，以減輕痛苦。骨髓穿刺一般在病人的髂骨上進行，也就是我們俗稱的胯骨。病人需要側身卧床，醫生會在髂後上棘或髂前上棘選取適當的部位進行穿刺，一般只抽取極少量的骨髓。這不會使得病人的骨髓量有明顯減少，也不會影響病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓標本一般需要立即做塗片處理或抗凝處理，以便進行各種化驗檢查。在患某些血液病或懷疑有骨髓轉移的惡性腫瘤時，骨髓檢查可能要多次檢查，用於判斷疾病進展和治療效果，此時患者應積極配合醫生進行骨髓檢查。

7、臨床血液標本送檢原則包括？

一、檢驗標本的保存和運送檢驗標本保存和運送是檢驗質量保證的重要環節之一。由於
採集的標本受各種因素的影響，可能使檢驗結果受到或大或小的
誤差，因此必須正確掌握標本保存和運送。

(1)標本采樣後須立即送檢的常規項目有：血沉、血氣分析、
血氨、酸性磷酸酶、乳酸以及各種細菌培養，特別是厭氧菌培養。

(2)標本采樣後0.5h內送檢的常規項目有：尿常規、血糖、電解質、血液細胞學、體液細胞學、塗片找細菌、黴菌等。

(3)標本采樣後0.5～2h內送檢的常規項目有：
糞便標本、痰標本、各種蛋白質類、色素類、激素類、脂類、酶類、抗原、抗體測定等
二、檢驗標本的送檢和處理檢驗標本採集後放置時間過長，將導致生化成份發生改變。
如：
尿液留取後超2送檢被認為不新鮮標本，其化學成份將分解，使結果成假陰性；血氣分析標本久置後，PH和PO2下降，PCO2升高，必須立即送檢，否則將嚴重影響結果的准確性；一般血液標本送檢延時時，其紅細胞代謝產生的內源性產物將釋放入血，使鉀、轉氨酶顯著升高，血糖降低。

因此，對標本離體後的保存有特殊要求。如：溫度、濕度、光照、時間等，負責標本採集和運送的人員應熟練掌握相關知識，在運送工具的選擇、標本的保存、環境等方面嚴格按規定執行，檢驗標本採集後應盡快送檢，確保在規定的時間內送到檢驗科，並注意標本的隔離、封裝，特別是對懷疑有高生物危險的標本，應嚴密包裝，防止傳染。檢驗標本經過由培訓上崗的送檢人員運送，所有標本加蓋密封，避免倒出、污染，外套塑料袋，紮好口；所有標本豎著運送，不能隨意顛倒、震盪；各種檢驗申請單與標本同時送檢，不能分開。血液標本的運送必須保證運送過程中的安全，防止溢出，溢出後應立即對環境進行消毒處理，對有傳染性的標本以確保不污染環境和保護人員的安全為原則。

具體要求：

1、標本運送要注意防止標本外溢、蒸發和污染，用有蓋容器
採集、運送檢驗標本。

2、嚴格控制溫度，如遺傳系列檢測標本需要置於18~25℃環境運輸，不可冷藏和冰凍。

3、運輸過程中對於所有感染性物質（包括血液檢驗質量）的溢出物，可採用以下清除程序：
（1）戴好手套。

（2）用布或紙巾覆蓋並吸收溢出物。

（3）向布或紙巾上傾倒消毒劑，包括其溢出物周圍區（通常可用含氯消毒劑）。

（4）使用消毒劑時，從溢出區域的外圍開始，朝向中心進行處理。

（5）約30分鍾後，清除這些物質。如果現場有碎玻璃或其他銳器，則用撮箕或硬質紙板收集並將其存放於防刺穿容器內以待處理。

（6）對溢出區進行清潔和消毒（如有必要，重復第2～5步）。

（7）將受污染的材料置於防漏、防刺穿的廢棄物處理容器內。

（8）經成功的消毒後，向相關科室報告溢出事件，並說明已經
完成現場清除污染等處置工作。