1、骨髓移植手術費一般多少?
幾萬到幾十萬不等、最少需要十萬左右吧、其實單移植的話用不了多少錢的、我見過移植前期只用了七萬的、也見過後期一共用了一百多萬的、 我在艙里用了14萬、 關鍵還是看後期的感染和排異
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2、骨髓移植那麼簡單為何手術費用那麼貴
看似簡單,其實不簡單。
首先,從捐贈者那裡,從簽署捐贈志願書開始,安排體檢,與患者醫生確認移植日期,有些患者和供者不是一個地方的,還要安排護送骨髓或者取骨髓。
供者除了低分辨檢驗的費用之外,其他的一切費用都是由患者承擔的,包括體檢、住院動員和採集幹細胞、誤工費、營養費、交通費等等。這僅僅是個補償,並不是有償。因此除了那帶幹細胞,其他所有的費用都是由患者以及家屬承擔的。
其次,在醫院里,移植病房,俗稱移植倉,一天的費用就是1400元,這是前幾年上海的的價。
開始移植流程之後,就開始花錢了,放療9000到10000,免疫摧毀劑ATG是按體重用葯的,差不多3-6萬的樣子,之後的化療葯等等。
移植後有個抗急性排異過程,用的免疫抑制劑,環孢素A,針劑,驍悉等等。
然後就是 抗感染、升白針,血小板等等一系列的支持性治療。
如果在倉里出現了其他症狀那就更了不得了。
按醫生說,移植時錢花得越少,說明效果越好,想想也是。
因此移植費用30-50指的是整個過程,在倉里沒有那麼多費用的。
3、世界首例!基因治療拯救白血病
一個人的生命被基因治療所拯救,這在歷史上實屬首次。
在所有常規治療都失敗以後,一歲的Layla(上圖)很快就要因白血病而死。「我們不想放棄我們的女兒,所以我們讓醫生想盡一切辦法,」她的媽媽Lisa在Layla接受治療的倫敦大奧蒙德街醫院發表的一項聲明中說。
醫生們答應了。Layla的醫生們得到了許可,能對捐獻者的免疫細胞進行基因改造,進行試驗性的基因治療。一個月內,這些基因改造免疫細胞殺死了她骨髓中所有的癌細胞。
醫務小組在11月5日倫敦的一場新聞發布會上強調,說她已被治癒還言之過早,至少要在一兩年後才能得出結論。然而目前她恢復得很好,而且沒有癌症復發的徵兆。另外還有其他的病人也接受了同樣的治療。
試驗性療法
Layla在三個月大的時候就被診斷出急性淋巴細胞白血病,這種疾病讓骨髓里的成癌幹細胞釋放出成千上萬不成熟的免疫細胞並使其進入血液。她立刻被送往大奧蒙德街醫院,接受了常規化學療法治療,隨後進行了骨髓移植手術,以恢復免疫系統。
圖片來源:SharonLees/GOSH
在年齡大一點的兒童身上,這種治療通常都會成功,醫院的白血病專家、Layla的其中一個醫生Sujith Samarasinghe說。但對於像Layla這樣的低齡兒童,治癒率卻僅有25%。
Layla是其中一個不太幸運的。化學治療以後仍然檢測到了成癌細胞。盡管如此,醫生還是繼續給她做了骨髓移植手術。[1]「我們希望移植後會出現抗白血病反應,」醫院骨髓移植首席醫生Paul Veys說。這是捐贈者骨髓里的免疫細胞攻擊癌症的一種反應——但還是失敗了。
圖片來源:GOSH
僅僅兩個月,Layla又復發了。「在這種情況下,通常已經沒有什麼希望了,」Veys表示。她的父母Ashleigh和Lisa被告知沒有其他治療的方法了。但他們堅持讓醫生不要放棄。所以醫務組給倫敦大學的Waseem Oasim發了一封郵件,他正在研究一種對抗癌症的基因療法。
細胞攻擊
這種實驗性療法的基本思路是提取病人體內的免疫細胞,用基因工程方法將其改造出攻擊癌細胞的能力,再將其移植回體內。全世界已經有好幾例人體試驗正在進行了。有些試驗中添加了一個叫CAR19的受體基因,這種受體位於T細胞表面。這種基因編碼使T細胞能追蹤並殺死表面帶有CD19這種蛋白的細胞——這種蛋白一般出現在導致急性淋巴細胞白血病的細胞表面。
但給每個癌症患者使用基因工程定製的T細胞並不便宜。而且在Layla體內沒有剩餘足夠的T細胞可供修改,試驗肯定不會成功。「她太小了,也病得太重了,」Qasim說。
然而,Qasim帶領的團隊已經研究出一種「成品化」療法,即將健康的捐獻者捐獻的T細胞進行改造,讓它們可被用於成百上千個病人。通常來說,如果另一個人的T細胞被注射進一個並不完美配型的病人體內,它們會辯認出所有病人的細胞,並將其當作外來細胞攻擊它們。為了防止這種情況,Qasim的團隊用基因改造方法來使捐獻者細胞的一個基因失活,這種基因能表達出能識別外源細胞的受體。
分子剪刀
常見的基因治療只是用於給DNA添加基因。但通過基因改造,特定的DNA序列能夠被「分子剪刀」切割,引入能夠使特定基因失活的變異。Qasim的分子剪刀是一種叫做TALEN的蛋白。
但仍然還有需要克服的問題。病人的免疫系統還能夠辨認出不匹配的T細胞,把它們當作外源細胞進行攻擊。在白血病患者身上,這並不是一個問題,因為他們使用了能夠摧毀他們免疫系統的葯。然而,其中一種葯——一種抗體——也會摧毀捐獻者的T細胞。於是Qasim的團隊又使捐獻者T細胞的第二個基因失活,這樣能使它們不被抗體發現。
正當Layla的醫生們聯系Qasim的時候,他正在與紐約生物科技公司Cellectis合作研究,改造了T細胞,並把它稱做UCART19細胞,但這種細胞僅僅只在小鼠體內進行過試驗。「想到這項試驗從來沒有被應用到人類身上就覺得很可怕,」Layla的父親Ashleigh說,「但毫無疑問我們希望能夠嘗試接受治療。她正被病魔纏身,深陷於痛苦之中,我們必須做點什麼。」就在幾周內,治療果然見效了。
這僅僅是基因改造細胞第二次用於人類。第一次試驗是改造艾滋病病人的T細胞,讓它們對病毒更有抵抗力,然而這些病人當時並不是病入膏肓馬上就要死去。
起伏變幻
分子剪刀的功能是使基因失活,但有時候也可能剪到了錯誤的地方,這就帶來了風險,可能導致如使正常細胞變癌細胞之類的不良影響。
不過三個月以後,Layla進行了第二次骨髓移植手術,以恢復她的免疫系統。這些健康的免疫細胞識別出了UCART19細胞,把它們當作外源細胞消滅了它們,所以基因改造細胞就不再存在於Layla體內有了。
Layla會繼續接受常規測試,直到她的醫生們確認癌症已經治癒。「說她已經治癒還言之過早,」Samarasinghe說,但她存活了下來並恢復得很好。
Cellectis公司計劃在2016年初期全面啟動臨床試驗。雖然Qasim不願意透露細節,但他說英國已經有其他的病人在使用這些細胞進行治療了。他的團隊將在12月佛羅里達州的美國血液學學會會議上介紹這次的案例研究。
我們只能靜候那些試驗的結果,以確保這不是一次性的反應,但如果他們成功了,將會是白血病和其他癌症治療前進的一大步,Qasim說。「這非常振奮人心,」他說,「現在我們還可以用類似研究思路治療相當多的病人。」
[1] 譯者註:急性淋巴細胞白血病的常規治療是在化療成功以後,繼續進行化療或者骨髓移植作為鞏固治療,也就是說一般是化療成功以後才進行骨髓移植。文中這種化療不成功以後進行移植的做法屬於不常規做法,一般用於非常嚴重的難治性白血病。
翻譯/陳娉瑩 審校/馮薇
本文來自:中國數字科技館
4、骨髓移植手術費至少要花多少錢?
骨髓移植,現在更多是做外周血造血幹細胞移植,其費用因人、因地、因病等不同,差別很大。總的講,沒有並發症的花費就少,出現並發症那費用就不好說,幾十萬、上百萬均有可能。我所了解的一些醫院,一般有親屬供者的異基因造血幹細胞移植先期需交20萬,中華骨髓庫提供造血幹細胞的異基因移植,需交25萬。僅供參考,具體由你選擇的醫院醫生決定。
5、骨髓移植手術在身體哪個部位
所謂的骨髓移植手術也叫造血幹細胞移植,並不是說在身體的哪個部位開刀動手術,而是從靜脈輸入供者事先採好的造血幹細胞,也就是說,和平常的輸液是一樣的
6、骨髓移植手術過程是怎麼樣的?成功率有多少?
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7、骨髓移植手術方法?
骨髓移植的過程2008-09-24 11:28 常規的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由於HLA-AB的多樣性最明顯,一般對志願者先做HLA-AB分型,待檢索後供、受者HLA-AB相配後,再對供者作HLA-DR分型檢測,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療,摧毀患者身上的癌細胞,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降,易發生感染,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。
植入方法如同輸血,植入的造血細胞在人體繁殖,重建造血和免疫系統,病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75-80%。
移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為,免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應(簡稱GVHD)。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中,GVHD發生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關系為50-70%。不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,可減少移植後白血病的復發。在治療中,可採取適當的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
8、白血病骨髓移植手術怎麼做
進倉之前供者和病人都要做全面檢查,然後病人進倉,進行大劑量的化療!供者要打一個禮拜的針【好像是把幹細胞刺激到外周血里,為抽幹細胞做准備】;進倉後第十天,供者在外邊提取幹細胞給病人回輸,第十一天還得回輸一次~~~~等到植入的幹細胞在病人體內開始工作了,病人的血象開始回升的一定程度就可以出倉了,到普通病房觀察一段時間就可以了
9、骨髓移植手術對捐獻者的身體有什麼樣的影響嗎
不會有什麼影響的,現在多採用體外分離幹細胞的方法,就是從你的肘部輸出動脈血液,通過通過血細胞分離機分離血液獲得大量造血幹細胞用於移植,然後將其他的成分再回輸到你的體內.這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是「獻血」了。而且,由於技術的進步,現在運用造血幹細胞「動員」技術,只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。 很安全方便,而且沒有什麼不適的感覺.
10、為什麼兩個人做完骨髓移植手術2年內不能見面?
以下是答案!
骨髓配對成功後的造血幹細胞移植常常能引起諸多關注的目光,然而這樣的「熱炒」卻有可能為供患雙方帶去一些不必要的麻煩,有關人士指出,社會公眾尤其是媒體在關注的同時應當自律,主動為宣傳設立「禁區」,保護捐獻者和患者的隱私。
根據國際慣例,骨髓捐獻中的供者和患者之間至少應當保證移植一年內不見面的原則。據介紹,確立這一原則是為了保護供患者雙方的隱私和權益,尤其是避免對供者的生活產生不必要的麻煩。造血幹細胞移植對患者而言通常有70%的成功率,但也有個別失敗的先例。極個別患者家屬在失敗後往往再次追蹤至供者的家中,尋求第二次捐獻。可是,醫學報告顯示,再次接受造血幹細胞移植的臨床意義不是很大。移植完成後,患者通常要過感染、出血和排異三道關口,前兩道關口在住院期間即可度過,但排異關的時間非常長,因此國際上設立了一年的限制,等待患者病情取得相對穩定。一年後,如果供患雙方對見面都無異議的話,雙方才能有緣相見。
這條「禁區」目前的屢屢被突破,目的是為了宣傳供患雙方感人的事跡。目前,這樣的宣傳正面臨「兩難」的局面。一方面,能讓更多的市民了解骨髓捐獻的意義和知識,但另一方面卻難以保全供患雙方的權益。值得提醒的是,對捐獻骨髓者最大的鼓勵和嘉獎,正是充分保護他們應有的權益。
中華上海骨髓庫造血幹細胞捐獻者資料的庫存量和移植人數目前都達到歷史最高水平。2004年更是取得突破,一年增加庫存量超過1萬人,移植人數達到16例,使得上海造血幹細胞捐獻者資料達到4.5萬人,完成移植48次,雙雙超過全國數據的五分之一。今年1月的前13天里就已經完成兩例移植,一例是本地配對,一例則為異地配對成功。一位業內人士指出:「在這樣的情況下,公眾社會更應當及時樹立科學關注骨髓移植的觀念,保護上海骨髓捐獻踴躍的良性態勢。」
一年內不見面原則
根據國際慣例,骨髓捐獻中的供者和患者之間至少應當保證移植一年內不見面的原則,尤其要避免在公共媒體上同時刊登供者和患者的照片,以及向患者透露供者的工作單位、家庭住址等等。既便是供者允許,一年內也應當避免雙方的接觸。可是近2年內,隨著本市骨髓配對成功例數的提高,供患雙方在媒體等方面的誘導下不僅可以見面,而且供者的一切個人資料均公布於眾。