1、多發性骨髓瘤晚期患者飲食菜譜有哪些
、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁煙酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。
2、多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤,其典型症狀是骨痛,剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性,晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。
3、可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若伴發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時,應加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。但切忌過量,適當飲用即可。
4、骨髓瘤患者的飲食應把握以下標准:高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化,飲食盡量要清淡,海帶、紫菜、裙帶菜等可適當多吃。
5、如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀,應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。
6、有腎功能損傷者,應低鹽飲食;有真性細胞增多症及原發性血小板增多症的患者,應多食用花生、葡萄等食品。
多發性骨髓瘤日常保健:
1、適當鍛煉,移植後的患者不但免疫力低下,大部分還會出現雙下肢肌肉略有萎縮的情況,因此應先室內後室外,循序漸進地增加活動量,以恢復體力,增強抵抗力。調整好心態,保持輕松、愉快的心情。保證充足的睡眠,對患者尤為重要。
2、按時復查,為了隨時掌握自己的病情,做到心中有數,患者應遵醫囑定期到醫院復查血常規及生化指標。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、發熱、腹瀉),一定要及時到做移植的醫院,在醫生的指導下進行治療。病情穩定後才可以去其他醫院定期復查。移植後半年、一年、兩年都要回移植醫院進行全面復查,聽取醫生意見
2、多發性骨髓瘤怎麼治
現在已卧病在床,腰不能動,而且全身疼痛,胸部特別明顯。而且有嘔吐現象。食慾不振。
上海長征醫院血液內科張春陽:根據你提供的情況,應該有多發溶骨性破壞,嘔吐可能是高鈣血症引起。治療同時應加強補液,保證充足的尿量,防止腎功能受損。
上海長征醫院血液內科張春陽:美法侖國內未上市,且需要低溫保存,郵寄也有困難。可以考慮環磷醯胺片替代,200~400mg,每天一次,口服4天患者:我媽的骨髓塗片結果是骨髓增生活躍,異常漿細胞佔43%.易見雙核瘤細胞.現在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多處骨破壞.我媽現在用鹽酸多柔比星和長春新鹼.口服地塞米松.沙利度胺片一日一次,一次4片.尿毒清顆粒一日三次,一次一袋.我想問一下,還有沒有更好的治療方法.現在朋友介紹我們用硼替佐米配美法侖說那個比我媽現在化療的效果要好.還有人不建議我媽化療,我該怎麼辦.
上海長征醫院血液內科張春陽:根據你目前提供的資料,符合
多發性骨髓瘤
的診斷。本病容易造成多發性骨破壞。一般來說,新診斷的骨髓瘤多數對化療敏感,所以肯定應該選擇化療。你母親目前的治療方案是比較經典的VAD方案,加上沙利度胺。口服尿毒清是否合並腎功能損害,化療時最需要防止感染。
硼替佐米雖然起效更快,療效更好,但價格比較昂貴,需量力而行,畢竟骨髓瘤的治療是長期的。
你母親尚不足65歲,有自體移植的條件,美法侖不是首選,因為可導致造血幹細胞損傷患者:張大夫您好,我母親經過二個療程的化療,現在已經明顯好轉,在進行第三個療程之前她進行了骨穿,一個惡性細胞也沒有了,現在她還需要進行繼續的化療嗎?而且她這種情況,什麼時候進行自體造血幹細胞移植最合適啊.麻煩您了張醫生.對於您上次的回復我萬分感激.謝謝您了.
上海長征醫院血液內科張春陽
:很高興你母親能夠獲得這么好的療效,骨髓瘤療效評價主要依據血清M蛋白和尿輕鏈減少的程度,當然骨髓塗片也是重要的參考。目前應該繼續鞏固化療,完成4療程化療後可以考慮採集自體造血幹細胞,准備自體移植
3、多發性骨髓瘤吃什麼葯好
請問多發性骨髓瘤吃什麼葯可以控制漿細胞的增生回答者:蘇振超你好,根據你的描述,建議看當地中醫,辨證治療看看,一般效果很好,同時建議食療糯紅棗粥 做法:將血糯米五十克、紅棗十枚與適量的冰糖,一起熬 煮成粥即可。 功用:補血。 桂圓蓮子湯 做法:將桂圓二十個、蓮子五十個,加適量清水,煮至蓮 子軟熟即可。 功用:健脾、安神、養血。 龍眼粥 做法:龍眼肉十五克、紅棗十枚、粳米五十克,以起熬煮 成粥。 功用:養心健脾,最適合貧血兼有失眠健忘者。 豬肝湯 做法:豬乾洗凈,切薄片。滾水中放入姜絲、豬肝片,稍 滾一會兒,再加入蔥段、酒,以鹽調味後即可食用治多發性骨髓瘤中醫名家葯方回答者:胡剛學對於治多發性骨髓瘤中醫名家葯方一定要重視,你提到治多發性骨髓瘤中醫名家葯方為你解答如下。你好,多發性骨髓瘤(MM)為發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病。好發於中老年,但近年發病率有增高及發病年齡有提前趨勢。本病誤診率很高,患者可因發熱、尿改變、腰腿痛被誤診為呼吸系統感染、腎炎、骨病而延誤病情。在診治中應予足夠重視。要想精準診斷多發性骨髓瘤,第一要臨床表現,第二要有實驗室檢查結果。多發性骨髓瘤晚期特效葯回答者:李瑾對於多發性骨髓瘤晚期特效葯一定要重視,你提到多發性骨髓瘤晚期特效葯為你解答如下。你好,多發性骨髓瘤通常採用a-干擾素抑制骨髓細胞瘤的增值,但是必須聯合放療或化療,現代中醫也傳出許多方法,但尚沒有一套完整的理論.但也有一些輔助作用,在詢問醫師的基礎上,可以使用中西醫結合的方法。對多發性骨髓瘤療效好的葯物回答者:胡剛學對於對多發性骨髓瘤療效好的葯物一定要重視,你提到對多發性骨髓瘤療效好的葯物為你解答如下。多發性骨髓瘤是血液系統的惡性腫瘤,一般治療以化療為主,馬法蘭屬於化療葯物,長期應用容易產生耐葯,並且毒副反應也很多,我個人認為不宜長時間服用。達到平台期以後最好用反應停、或者中葯進行鞏固。憑本人的經驗中葯控制骨髓瘤復發,效果還是令人滿意的。有不少患者得到了較好控制,有的甚至完全緩解停葯多年沒有再復發。治療多發性骨髓瘤有沒有中葯。今年化療兩回答者:黃紅遠病情分析:你好,多發性骨髓瘤是一種B淋巴細胞的惡性漿細胞病。
4、治癒多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤】
您好!
年輕骨髓瘤患者,其治療可以首先考慮自體造血幹細胞移植,而老年骨髓瘤患者(年齡在60-65歲以上)的治療主要是化療為主。其治療方案有很多,基本方案常以激素加其他化療葯物聯合,如MP方案(強的松+馬法蘭他),同時加用沙利度安等葯物。如果原來方案無效可以使用新的方案或新的葯物治療,如萬珂聯合激素或其他蒽環類抗腫瘤葯物。建議您到當地醫院血液科具體診治。
謝謝咨詢,祝好!
(劉加軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
中山三院劉加軍 http://jiajunliu.haodf.com/
5、多發性骨髓瘤dvd方案緩解率是多少
DVd(T)方案治療多發性骨髓瘤17例臨床療效分析
更新日期:2016-02-09 瀏覽次數:259
摘 要:目的:觀察脂質體阿黴素(PLD)聯合長春新鹼(VCR)、地塞米松(Dex)土沙利度胺(Thai)治療多發性骨髓瘤(MM)患者的療效及毒副反應。方法:17例初治或復發難治MM患者接受DVd(PLD 40
【題 名】DVd(T)方案治療多發性骨髓瘤17例臨床療效分析
【作 者】王亞非 安剛 徐燕 鄧書會 鄒德慧 王迎 趙耀中 邱錄貴
【機 構】中國醫學科學院 中國協和醫科大學血液學研究所 血液病醫院 實驗血液學國家重點實驗室 天津300020
【刊 名】《臨床血液學雜志》2009年 第2期 117-119頁 共3頁
【關鍵詞】多發性骨髓瘤 脂質體阿黴素 沙利度胺
【文 摘】目的:觀察脂質體阿黴素(PLD)聯合長春新鹼(VCR)、地塞米松(Dex)土沙利度胺(Thai)治療多發性骨髓瘤(MM)患者的療效及毒副反應。方法:17例初治或復發難治MM患者接受DVd(PLD 40mg�9�9m^-1 d1、VCR 2 mg d1、Dex 40 mg d1~4)或DVdT(PLD及VCR用法用量同上,Dex:40mg,d1~4、d9~12;Tha1:100mg,d1-21)治療,按照EBMT標准評價療效、WHO標准判斷毒副反應。結果:①17例患者共完成了34個周期的治療,總有效率(ORR=CR+nCR+VGPR+PR)為58.8%,與國外文獻報道接近,與歷史上我院採用的VAD及其類似方案相比療效也接近。②採用DVd方案治療的11例患者的ORR為4/11(36.4%)。其中6例初治患者的ORR為2/6(33.3%)。採用DVdT方案化療的6例患者均為初治病例,其ORR為6/6(100%)。對於初治患者,DVdT方案的ORR顯著好於DVd方案。③多數治療相關毒副反應為1~2級且可耐受。17例患者中有13例在接受DVd(T)化療前心電圖或心臟B超示不同程度的心律失常或左室舒張功能降低,但均未因化療增加心臟毒性。DVd組與DVdT組的毒副反應接近。結論:DVd方案具有較好的耐受性,適當延長Dex用量並加入Thai可以在不增加化療相關毒性的同時顯著提高DVd方案療效。
6、病人男,50歲,去年11月份去醫院診斷為多發性骨髓瘤,骨髓穿刺癌細胞達到百分之75.治療9個月,如
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7、得了多發性骨髓瘤厭食吃什麼葯好
一、多發性骨髓瘤飲食
多發性骨髓瘤的發生與環境、飲食等因素有關,故增強病人的體質,積極治療慢性疾患,避免射線及化學毒物的接觸,均對於該疾病的防治具有重要的意義。
1、骨髓瘤是血液系統腫瘤,多見於老年人,僅過多次化療,對人體消耗極大,機體免疫力明顯下降,多為臟腑虛損,所以飲食上要加強營養,增強機體抗病能力,以減緩症狀,保證治療的有序進行。營養素的供應:精選高熱量的、高蛋白食物,如瘦肉、禽蛋、魚類、動物內臟和豆類及其製品;糖,每天至少300克;高維生素食物,如新鮮蔬菜、水果、果汁等。要充分補充水分和維持其電解質的平衡,如鈉、鉀、氯、鈣的無機鹽供應;含水多、清淡甘涼的汁、乳、粥、羹、湯類食物,如梨汁、番茄汁、牛奶、西紅柿、蜂蜜等。
2、化療時的飲食應以高蛋白、多種維生素為主,如牛奶、雞蛋、蘑菇、大棗、蓮藕、菠菜、蘋果、柑橘等。因化療時可致惡心、嘔吐、腹瀉,飲食少的患者,可用秋梨、苡米、山葯等食物,其具有和胃止嘔,健脾止瀉的作用。
3、放療時的飲食以滋潤適口,營養豐富的食物,如山葯粉、杏仁霜、蓮藕、黑芝麻、桑椹、香蕉等。
4、發熱、出血、貧血是血液病的常見重要症狀,需多吃些補血、生血、活血的食物葯膳,如龜膠、阿膠、烏龜湯、骨頭湯、魚鱗膠、山葯粥;虛證出血貧血者宜用西洋參、龍眼肉、大紅棗、連皮花生等具有益氣滋陰養血作用的食物。對於血熱妄行當選涼血止血的食物中葯,鮮藕、白茅根、大小薊、薺菜、馬蘭菊、茄子、木耳等取汁飲用。
5、骨髓瘤患者晚期患者多為氣血大傷,陰陽俱虛,食療以補為主,但不宜大補,而宜於開胃進食,益氣健運為主。如肉湯、羹粥、牛奶、參湯等流質易消化食品,尚可加用香菇、甲魚、海參、桂圓、大棗、石榴等。
二、多發性骨髓瘤食療
飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山植、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁煙酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。以杜絕生疾之源,可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若件發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時,應加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。
1、抑制骨髓過度增生食療方
(1)桃花魚片:青魚肉適量,桃仁酥 10g 。魚肉切絲,共炒熟即可。適用於各型多發性骨髓瘤。
(2)金剛肉:金剛刺風細,瘦豬肉適量,鼓汁,紅糧適量。金剛刺取汁去渣,人豬肉。加調料,煮熟作餚。適用於各型多發性骨髓瘤。
(3)菜鱉肉湯:紫菜 15g,鱉肉 150g 。調料適量,共為湯。適用於各型患者。
(4)木須蛤仁:蛤肉 100g,雞蛋 3 只,油鹽蔥適量。共炒煮熟、佐餐常用。適用於各型多發性骨髓瘤。
(5)杏仁豆腐羹:杏仁,火腿絲,飩豆腐,加入佐料共煮成羹。佐餐常用。適用於各型多發性骨髓瘤。
(6)海帶燉肉:水發海帶 100g,豬肉 100g 。加入調味品適量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓過度增生。適用於各型多發性骨髓瘤。
2、抗血栓食療方
(1)山植甜羹:山植 50g,紅花用軟煮羹作點心食。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
(2)獼猴桃海蜇:獼猴桃,海蜇 5 雌。煮食。脾胃虛寒者慎服。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
(3)鱉尾粉:鱉魚尾刺若干。銀灰。每用無,開水沖服。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
3、補血、抗消耗食療方。
(1)黃茂銀耳湯:黃茂 gg,銀耳 12g 加水 30ml,文火煮 1小時加冰糖適量,每日服一次。治療多發性骨髓瘤緩解期,氣陰虛,口乾,盜汗,失眠者。
(2)百合粥:於百合 30g(鮮百合 60g),粳米 60g,加水1000ml,文火煮 1小時,即可食粥。治療肺陰虛,久嗽,無疾,舌紅,少苔者。
(3)五國鴿子:肉鴿 1 只,紅棗 10g,桂圓肉 10g,荔枝肉 10g,狗粑子 10g,蓮子 10g 。鴿子用酒和鹽脫半小時,加紅棗 10g,桂圓肉 10g,荔枝肉 10g,構把子 10g,蓮子 10g 一起蒸熟,加姜,味精,食肉飲湯。治療化療後休息所,出現腰酸,頭暈乏力,舌淡苔薄者。
(4)蟲草全鴨:冬蟲夏草 10g,青頭鴨 L 只,加水100ml,文火煮 2 小時,飲湯食肉。治療陰虎氣虛,肺陰不足,出現氣短,動則加劇,咳嗽無疾,舌紅苦光者。
(5)黃鱔湯:黃鱔魚 1-2 條,生薑 2 片。油鹽調味品適量。水煎熬湯。佐餐常用。養血滋陰。適用於陰血虧虛型多發性骨髓瘤。
(6)塘虱魚豆棗湯:塘虱魚2-3條,黑豆,紅棗 6-10枚/油鹽調味品適量。水煎熬湯。佐餐常用。補血益腎。適用於血虛腎虧型多發性骨髓瘤。
(7)山水烏龜粉:山水烏龜若干。用黃泥團包裹,外用鐵絲捆紮,放木柴火上鍛烤,以龜殼能折斷為度,研面備用。每次服 3 克,早、晚各 1 次。用於陰虛伴骨折型。
(8)雪風鹿筋湯:鹿筋 60g,雪蓮花爛,蘑菇 16g,雞腳 60g,火腿 gg,黃酒、調料適量。共為湯。本品具壯陽補血,強筋骨的功效。
(g)蟲草金龜:金錢龜 500g,冬蟲夏草 205g,沙參擔,火腿 125g,雞肉 250g 。煮食。本品具有滋陰壯陽,補氣養血之功。
4、脾腫大食療方
(1)沙蟲泥鰍:沙蟲 10g,泥鰍 250g,調料若干。加料煮食。
(2)龍馬甲魚:海龍元,海馬元,甲魚王只,調料。海龍、海馬放甲魚腹中,加料蒸熟即成。本方陰陽並補,並具軟堅消積之功。
三、疾病康復指導
(一) 生活調理
①勞逸結合,尤其中老年人,注意不要過度勞累,保持心情舒暢。
②MM病人易出現病理性骨折,故應注意卧床休息,避免負重等勞動或運動。
(二) 飲食調理
飲食宜清淡,選用抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,穩定期可長期服用"康血寧"葯茶。
① 抑制骨髓過度增生食療方 桃花魚片:青魚肉適量,桃仁酥10g。魚肉切絲,共炒熟即可。適用於各型多發性骨髓瘤。
②抗血栓食療方 山楂甜羹:山楂50g,紅花50g。煮羹作點心食。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
③補血、抗消耗食療方
黃芪銀耳湯:黃芪gg,銀耳12g,加水300ml,文火煮1小時加冰糖適量,每日服一次。治療多發性骨髓瘤緩解期,氣陰虛,口乾,盜汗,失眠者。
(三) 家庭護理
1、休息 一般病人可適當活動,過度限制身體能促進病人繼發感染和骨質疏鬆,但絕不可劇烈活動,應避免負載過重,防止跌、碰傷,視具體情況使用腰圍、夾板,但要防止由此引起血液循環不良。如病人因久病消耗,機體免疫功能降低,易發生合並症時,應卧床休息,減少活動。有骨質破壞時,應絕對卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2、為防止病理性骨折 應給病人睡硬板床,忌用彈性床。保持病人有舒適的卧位,避免受傷,特別是墜床受傷。
3、飲食護理 給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者,應給予低鈉、低蛋白或麥澱粉飲食,以減輕腎臟負擔。如有高尿酸血症及高鈣血症時,應鼓勵病人多飲水,每日尿量保持在2000ml以上,以預防或減輕高鈣血症和高尿酸血症。
4、對肢體活動不便的老年卧床病人,應定時協助翻身,動作要輕柔,以免造成骨折。受壓處皮膚應給予溫熱毛巾按摩或理療,保持床鋪乾燥平整,防止褥瘡發生。
5、口腔護理 腎功能損害的病人,因代謝物積累過多,部分廢物進呼吸道排出而產生口臭,影響病人食慾,應做好口腔護理,並給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口,預防細菌和真菌感染。
6、疼痛護理 隨著病情進展,骨痛症狀難以緩解,骨痛程度輕重不一,主要發生於富含紅骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神經根可因受壓而出現神經痛。要關心體貼病人,盡量減輕病人痛苦。尤其對病人因身體活動時引起的疼痛,應密切觀察,細心護理。按醫囑給予適量的鎮靜止痛葯,必要時可給予杜冷丁、嗎啡等鎮痛葯。也可進行局部放射治療,以減輕症狀。神經性疼痛的病人可給予相應的局部封閉或理療。
7、貧血護理 觀察貧血的症狀和判斷貧血程度,給予相應的護理。
8、預防感染 本病以呼吸道感染和肺炎為多見,其次是泌尿道感染,故應保持病室清潔空氣,溫濕度適宜,避免受涼和防止交叉感染,協助病人經常更換體位,及時排痰;鼓勵水化利尿。
g、化療護理 化療期間病人應多飲水,每日入液量不少於3000ml,並鹼化尿液,准確記錄液量,維持水電解質平衡。
10、心理護理 疏導病人說出自已的憂慮,加倍地給予關愛和照顧,盡力緩和病人的精神壓力,幫助病人正視現實,擺脫恐懼,情緒平穩。