1、骨髓移植要什麼條件
第一關:必須找到合適的配型
因為HLA(人類白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4,所以國際上雖然通常採用建立骨髓庫,在非血緣關系人群中尋找相匹配供者,但相合幾率在千分之一到數萬分之一。其實絕大多數患者是找不到合適的配體的,病情卻因此延誤。
第二關:驚人的手術費用
如果患者幸運地找到了合適的配體,那麼下一關是至少30萬元的手術費。這對中國許多患者來說是一個天文數字。他們因為籌不到這筆巨款,也只得放棄手術。據有關統計,在中國的中西部地區,因為看不起病、住不起醫院,因病在家裡死亡的人數估計在60%~80%。雖然也有人通過媒體獲得了社會救助,但畢竟是少數。
第三關:放化療
患者如果萬幸具備上述條件,闖過前兩關,還要面對三個難題,即放化療的打擊、病原微生物的感染、身體的排異反應。其中任何一個問題都能使患者面臨生死考驗,能夠闖過此三關的患者只有60~70%。
2、造血幹細胞移植的必要條件有哪些?
①是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施,經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大,多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植,於是有了對上述經典方案的改良方案,稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法,通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量,不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。2②是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上,醫生稱其為HLA-A,B,C和DR位點,在移植能否成功上,HLA—DR位點關系尤大,必須相合,這樣成功機會大,風險比較小。
③是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解,既然作為種子細胞,就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果,就不會是一帆風順,其過程會有損失,沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會,同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險,諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新,不完善的逐漸完善,沒認識到的逐漸被認識,經驗越來越豐富,相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。
3、兒童急性白血病(M5a)什麼情況下不用骨髓移植,什麼情況下要骨髓移植。
病情分析:
白血病目前尚無根治的葯物。
指導意見:
化療也只能延緩病情的發展。惟一能根治的就骨髓移植。
4、骨髓移植什麼時候發明的
1895年國外已經發現骨髓輸注用於晚期腫瘤治療。1957年Dr. Edward Donnall Thomas等採用骨髓進行骨髓移植,治療難治性白血病。近十幾年來,人們發現粒細胞集落細胞因子能將骨髓中的幹細胞動員至外周血中,20世紀80年代利用血細胞分離機同樣能獲得足夠數量的造血幹細胞進行外周血幹細胞移植。後來,又發現臍帶血含有造血幹細胞,1988年Dr. Elaine Gluckmen採用臍血移植治療Fanconi貧血獲得成功,臍血移植近年來倍受重視。經過一百多年來實踐和探索,造血幹細胞移植已成為臨床治療惡性血液病、敏感實體瘤、免疫功能異常及某些遺傳性疾病的有效方法。1990年美國醫學家E.D.托馬斯(Edward Donnall Thomas) 在骨髓移植技術的研究及美國醫學家J.E.默里(Joseph Edward Murray) 在人類腎器官移植的貢獻,獲20世紀醫學諾貝爾獎。這是迄今為止臨床上獲得的唯一諾貝爾獎。1962年我國同基因骨髓移植治療再生障礙性貧血成功。1981年鄭州大學第一附屬醫院,原河南醫科大學第一附屬醫院血液科在全省首批開展了骨髓移植;1998年在全國率先開展臍血移植治療急性白血病,並獲得成功,填補國內空白;2004年臍血移植治療無丙種球蛋白血症,再次獲得成功,又一次填補國內空白。已採用各類造血幹細胞移植技術治療:急性和慢性白血病、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、系統性紅斑狼瘡等300餘例,居國內先進水平,省內領先水平。
5、在什麼情況下需要骨髓移植?
骨髓移植即造血幹細胞移植,是通過靜脈輸注造血干、祖細胞,重建患者正常造血與免疫系統,從而治療一系列疾病的治療方法。造血幹細胞移植基本上替代了「骨髓移植」這一術語,這是因為造血幹細胞不僅來源於骨髓,亦來源於可被造血因子動員的外周血中,還可以來源於臍帶血,這些造血幹細胞均可用於重建造血與免疫系統。
適應證1.具有高危預後因素的惡性血液病是主要的移植適應證
包括:①難治或復發白血病;②初治急性白血病,預計非移植難以長期存活者;③骨髓增生異常綜合征:國際預後積分系統評估為中危或高危者;④骨髓增殖性疾病及慢性淋巴細胞白血病;⑤慢性髓性細胞白血病。
2.非惡性疾病
①骨髓衰竭性疾病如先天性再生障礙性貧血、獲得性再生障礙性貧血等。②遺傳性貧血如地中海貧血、鐮狀紅細胞型貧血、骨髓纖維化、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。
3.其他實體瘤
如乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神經母細胞瘤顱腦腫瘤等。
4.其他
包括聯合免疫缺陷、噬血細胞綜合征、嚴重自身免疫病等。
6、什麼疾病需要進行骨髓移植?
需要進行骨髓移植治療的病症有很多,如血液系統疾病,重型的良性再生障礙性貧血等。部分非血液系統疾病也需要進行骨髓移植手術,如先天性的免疫缺陷等。
7、有哪些疾病需要進行骨髓移植?
骨髓移植是近代醫學進步的成果之一。骨髓移植技術復雜,設備較多,耗資大,並發症亦較多,是一種危險性較大的治療方法。一般只在生命受到極大威脅的病人身上試用。如何解決骨髓移植中的各種問題,擴大骨髓移植的治療范圍,是醫學研究的課題之一。
在20世紀60~70年代中期,異體骨髓移植技術發展較快,自體骨髓移植的進展相對緩慢。到20世紀80年代,對自體骨髓移植的興趣日益增長,並取得了不少進步。異體骨髓移植仍在不斷前進。至今,骨髓移植已成為治療某些致命性造血系統疾病的唯一有效的方法。
8、為什麼說要找到適合移植的骨髓是非常不容易的?
這位患者你好你咨詢的問題,有可能是白血病骨髓移植的配型,配比的概率應該在百萬分之一。
9、我國是什麼時候掌握的骨髓移植技術
你好,首先你要知道骨髓移植的概念。所謂骨髓移植的手術過程就是,先通過超大劑量的化療把體內原有的惡性細胞全部摧毀,然後植入和患者基因相匹配的幹細胞。使患者體內重新建立新的免疫系統,手術成功的話,患者建立新的免疫系統會需要時間,這個過程在一年左右。當然,這個世上不可能有完全匹配的基因,這個期間,患者會出現一些排異,這個時候就需要服用抗排異葯物,大部分患者會服用3個月到一年,當然也有更長,但畢竟是少數。服用抗排異葯物期間不會影響正常生活。現在的葯物費用不高。也可以進醫保。至於你說的化療後影響生育,這個是無稽之談,化療期間本來就不應該有性生活。完成治療後也必須調養很長時間,之後如果治癒的話,和正常人沒有區別。至少在我認識的病友中,痊癒後結婚生子的大有人在。總之,如果你的親人骨髓移植後兩至三年後沒有問題的話,那恭喜你,那就重生了。好好珍惜今後的生活。重體力的工作不要考慮了,多多注意提高免疫力。好好生活。本人也是患有相同的疾病,時過三年,我進行了移植,現已痊癒。衷心祝願患者能熬過這個人生關卡。祝早日康復!
10、為什麼說要找到適合移植的骨髓是非常不容易的
骨髓移植是通過HLA(人類白細胞抗原)配型的,HLA在同卵雙胞胎之間是完全相同的,兄弟姐zd妹之間的相合概率是25%,父母、子女之間的HLA就是一專半相合。
現在骨髓(造血幹細胞)移植需要進行HLA配型相合屬,其中包括10個位點(每個位點4位數字表達)相合,可以想像這樣的配型相合概率是多少。