1、哪些葯物能引起明顯的骨髓抑制
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2、晚期白血病能不能治好,要花費多大?
目前白血病只有骨髓移植才是治癒,但因為花費高,髓源少,故很少人能行此手術內,單單手容術費就要30萬左右,再加上每年花在免疫抑制方面的費用差不多一萬多,故要想再存活30年要花費大約八九十萬。再加上我國人們的傳統觀念落後,沒幾個人願意捐獻骨髓,故要想配上同型骨髓那是難之又難。
3、化療期間化療葯最常見的最嚴重的毒性反應是 A大量脫發 B骨髓抑制 C疼痛 D惡心嘔吐 E肝細胞受損
骨髓抑制是化療葯物最常見也是最嚴重的毒性反應,其外周血白細胞、血小板的明顯下降,可引發致死性感染與出血,並限制了化療的進程,直接影響預後,因此對化療過程中可能出現的骨髓抑制應予以積極的預防和處理
4、白血病用葯大全
由於白血病分型和預後分層復雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結合細致的分型和預後分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法:化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、幹細胞移植等。通過合理的綜合性治療,白血病預後得到極大的改善,相當多的患者可以獲得治癒或者長期穩定,白血病是「不治之症」的時代過去了。
1.AML治療(非M3)
通常需要首先進行聯合化療,即所謂「誘導化療」,常用DA(3+7)方案。誘導治療後,如果獲得緩解,進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程序。鞏固治療後,目前通常不進行維持治療,可以停葯觀察,定期隨診。
2.M3治療
由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預後最好的類型。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行,後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
5、燒傷求救
首先3度燒傷癒合難度比較大。尤其是大面積的,即使勉強癒合了疤痕也比較嚴專重。氯黴素屬現在用的少了,主要是副作用太大,如對造血系統的毒性反應是氯黴素最嚴重的不良反應。創面感染後不是哪個葯好。而是要根據葯敏結果,選擇敏感的葯物才是最好的。不知道你是不是這樣才用氯黴素的。建議在正規燒傷科治療比較好。
6、甲碸黴素顆粒的葯物相互作用
(1)抗癲癇葯(乙內醯脲類)。由於本品可抑制肝細胞微粒體酶的活性,導致此類葯物的代謝降低,或替代該類葯物的血清蛋白結合部位,均可使葯物的作用增強或毒性增加,故當與本品合用或在其後應用時須調整此類葯物的劑量。
(2)與降血糖葯(如甲苯磺丁脲)合用時,由於蛋白結合部位被替代,可增強其降糖作用,因此需調整該類葯物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結合特點,使其所受影響較其他口服降糖葯為小,但合用時仍須謹慎。
(3)長期口服含雌激素的避孕葯,如同時服用本品,可使避孕的可靠性降低,以及月經期外出血增加。
(4)由於本品可具有維生素B6拮抗劑的作用或使後者經腎排泄量增加,導致貧血或周圍神經炎的發生,因此維生素B6與本品合用時機體對前者的需要量增加。
(5)氯黴素可拮抗維生素B12的造血作用,因此兩者不宜合用。
(6)與某些骨髓抑制葯合用時,可增強骨髓抑製作用,如抗腫瘤葯物、秋水仙鹼、羥基保泰松、保泰松和青黴胺等,同時進行放射治療時,亦可增強骨髓抑製作用,須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。
(7)如在手術前或手術中應用,由於本品對肝酶的抑製作用,可降低誘導麻醉葯阿芬他尼的清除,延長其作用時間。
(8)苯巴比妥、利福平等肝葯酶誘導劑與本品合用時,可增強其代謝,致使血葯濃度降低。
(9)與林可黴素類或紅黴素類等大環內酯類抗生素合用可發生拮抗作用,因此不宜聯合應用。
【葯物過量】
【規格】
(1)5g:0.125g (2)5g:0.25g
【貯藏】
遮光、密封,在乾燥處保存。
7、安博諾的葯物相互作用
其它抗高血壓葯物:當本品和其它降血壓葯物合用時,其降血壓效應可能增強。厄貝沙坦和氫氯噻嗪(厄貝沙坦和氫氯噻嗪 的劑量直到300mg/25mg)可和其它降血壓葯物和鈣通道阻斷劑和β受體阻斷劑安全地合用。厄貝沙坦合用或不合用噻嗪類利尿劑治療,如果事先已用大劑量利尿劑,可能導致血容量降低,這時服用有致低血壓的危險,除非容量不足首先得到糾正(見【注意事項】)。鋰劑:有報道當鋰劑和血管緊張素轉換酶抑制合用時,可使血清鋰可逆性升高和出現毒性作用。而且噻嗪類利尿劑可減少腎臟對鋰的清除,因此和本品合用時有增加鋰劑中毒的風除。鋰劑和本品合用時應謹慎,推薦對血清鋰濃度進行仔細監測。影響血鉀的葯品:氫氯噻嗪的排鉀效應可被厄貝沙坦的保鉀效應所減弱。然而氫氯噻嗪對血清鉀的效應可被其它有關鉀丟失和引起低鉀血症的葯物的增強(例如其它排鉀利尿劑,輕瀉葯,兩性毒素,carbenoxolone,青黴素G鈉鹽,水楊酸衍生物)。相反,基於其它能減輕腎素—血管緊張素系統的葯物的臨床使用經驗,合用保鉀利尿劑、補充鉀、含鉀的鹽替代物或者其它能增加血清鉀水平的葯物可以導致血清鉀的增高。受血清鉀紊亂影響葯品:當本復方和其它受血鉀紊亂影響葯品(例如洋地黃苷類,抗心律失常葯物)合用時,推薦對血清鉀進行定期監測。有關厄貝沙坦相互作用的其它信息:在健康男性受試者中,地高辛與厄貝沙坦150mg合用時,葯代動力學沒有改變。當和氫氯噻唪合用時,厄貝沙坦葯代動力學沒有受影響。厄貝沙坦主要由CYP2C9代謝,較少部分通過葡萄糖醋酸酶代謝。抑制葡萄糖醛酸轉稱酶途徑不會導致臨床意義的相互作用。在體外試驗中,可觀察到厄貝沙坦和華法林、甲苯磺丁腺(CYP2C9底物)和尼非地平(CYP2C9抑制劑)之間的相互作用。然而在健康男性受試者中,當厄貝沙坦和華法林合用時沒有觀察到有意義的葯代動力學和葯效動力學的相互影響。當和尼非地平合用時,厄貝沙坦的葯代動力學不受影響。CYP2C9誘導劑如利福平對厄貝沙坦葯代動力學的影響沒有相關研究。基於體外試驗資料,和那些代謝依靠細胞色素P450同工酶CYP1A1,CYPIA2,CYP2A6,CYP2B6,CYP2D6,CYP2E1或CYP3A4的葯物不會發生相互作用。有關氫氯噻嗪相互作用的其它信息:當下列葯物和噻嗪類利尿劑合用時可能發生相互作用;灑精,巴比妥類或尼古丁:可能加重體位性低血壓的發生;抗糖尿病葯物(口服葯和胰島素):合用時可能需要調整抗糖尿病葯物的劑量(見【注意事項】);消膽胺和Coleslipol樹脂:當和陰離子樹脂合用時,影響氫氯噻嗪的吸收;皮質激素,ACTH:電解質丟失可能增加,尤其是低鉀血症;洋地黃糖苷:噻嗪類誘發的低鉀血症和低鎂血症有利於洋地黃誘發的心律失常的發生(見【注意事項】)。非甾體類抗炎葯物:和非甾體類抗炎葯物合用在某些患者可減少噻嗪類利尿劑的利尿作用、利鈉作用和降血壓作用;血管活性胺炎(如去甲腎上腺繁):血管活性胺炎效應可能降低,但不足以停止使用;非去極性骨骼骨鬆弛葯(如簡箭毒鹼):非去極性骨骼肌鬆弛葯的作用可能被氫氯噻嗪增強;抗痛風葯物:由於氫氯噻嗪能增加血清尿酸的水平,合用時可能需要調整葯物劑量;可能需要增加丙磺舒和苯磺唑酮的用量。合用噻嗪類利尿劑可能增加別嘌呤醇發生過敏反應;鈣鹽:噻嗪類利尿劑能降低鈣的分泌而可能增加血清鈣水平。如果必須使用鈣補充劑或保鈣葯(如維生素D治療),應監測血清鈣水平並調整相應的鈣劑量;其它葯物相互作用:噻嗪類利尿劑可能增加β受體陰斷劑和二唑嗪的致高血糖效應。抗膽鹼葯物(如阿托品,Beperiden)可能通過降低胃腸動力和胃排空率而增加噻嗪類利尿劑的生物利用度。噻嗪類利尿劑可增加金剛按引起不良反應的風險。噻嗪類利尿劑可減少腎臟對細胞毒葯物的排泄(如環磷醯胺,氨甲喋呤),並增強它們的骨髓抑製作用。配伍禁忌 目前尚無資料。