1、造血幹細胞移植時有哪些條件要求？
1.是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施，經典的方案是環磷醯胺60毫克／公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大，多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植，於是有了對上述經典方案的改良方案，稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法，通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量，不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。2.是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上，醫生稱其為HLA-A，B，C和DR位點，在移植能否成功上，HLA—DR位點關系尤大，必須相合，這樣成功機會大，風險比較小。
3.是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解，既然作為種子細胞，就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果，就不會是一帆風順，其過程會有損失，沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會，同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，沒認識到的逐漸被認識，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。
幹細胞移植過程中最重要的一項是對於二者HLA的比對！只有HLA一半以上相同的才可以移植成功，否則會由於存在巨大的排斥作用而失敗！
2、做骨髓移植手術，捐獻者需要具備什麼要求？
骨髓移植依骨髓來源不同分為異體骨髓移植與自體骨髓移植，異體骨髓移植供髓者為病人兄弟姐妹或其他近親家屬，而自體骨髓移植其供髓者卻是病人本身，當病人以化學治療達到緩解時，將病人骨髓抽取處理後冷凍起來，再於適當時機進行骨髓移植。
近年來由於葯物之發展，對於骨髓排斥與植體對抗宿主疾病之控制已有相當的進步，世界上已有不少骨髓移植中心使用非親屬供髓者，只要人類白血球抗原相同亦可以作為供髓者，目前已有不少成功的病例，成績不錯。至於骨髓移植如何作呢？骨髓移植的作法主要分為三個階段，
第一階段為准備期(Conditioning)，在這時期病人必須先接受超大量的化學葯物治療或合並全身性放射線電療，其目的主要在於徹底破壞原有的免疫力以及盡可能殺死殘存於體內的癌細胞；
第二階段為骨髓抽取與輸入期，在完成准備工作後，在開刀房裡從捐髓者身上兩邊腸骨處抽出約每公斤體重十五ＣＣ的骨髓，經過濾處理後裝入血袋，即可經由病人的中心靜脈輸入病人體內而完成骨髓移植；
第三階段為移植後照顧期，此階段亦為最重要時期，因為在新骨髓長出之前，病人最容易發生感染與其他並發症，此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否，可說是最重要的一環。
骨髓移植有什麽並發症呢？
骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD)，由於病人在接受骨髓移植前，必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療，因此病人在新骨髓長出來以前，幾乎處於無免疫力狀態，隨時都可能招致細菌或是病毒的感染，然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施，以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用，在感染方面，已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制，然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展，至於植體對抗宿主反應疾病，主要發生於異體骨髓移植，而自體骨髓移植因使用自己的骨髓，發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微，對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制，目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制；近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用，對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效，雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步，然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因，有待進一步之研究。
總之，骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式，傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步，可是大部份的病人仍走向復發的途境，而骨髓移植雖然是一種「置之死地而後生」的治療方式，它卻提供了病人「重新作人」的一線生機。
捐獻者到紅十字血液中心或者該中心的街頭采血車參加無償獻血時，如果想捐獻骨髓，向工作人員提出要求，填寫登記表後，多抽5毫升血交HLA組織配型實驗室檢測即可；省轄各市的捐獻者應該先通過電話，在當地的紅十字會報名，由市級紅十字會與市級血站或者其他醫療單位結合，統一安排時間通知捐獻者集中填寫登記表、採集血樣，然後送至省HLA組織配型實驗室檢測。實驗室的工作人員把檢測捐獻者血液得到的資料輸入骨髓資料庫，當某位捐獻者的骨髓配型與需要移植骨髓的患者相符時，醫務人員將通知捐獻者做進一步的檢測，然後抽取造血幹細胞進行移植
3、骨髓移植後，一般血型多久轉換成供者的血型
病情分析：
人體內的血液成分處於一種不斷的新陳代謝中,老的細胞被清除,生成新的細胞,骨髓的重要功能就是產生生成各種細胞的幹細胞,這些幹細胞通過分化再生成各種血細胞如紅細胞,白細胞,血小板,淋巴細胞等,簡單的說骨髓的作用就是造血功能.因此,骨髓對於維持機體的生命和免疫力非常重要.
指導意見：
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗：
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓,血象及重要臟器檢查正常,無明顯症狀,才算真正成功.
臨床上常見有些患者在移植出艙後一月,三月,六月甚至一年後出現復發的.這與患者病情類型,機體臟器功能,自身免疫反應,移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率,移植醫院的綜合水平又有相當關系.
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 觀點：1/3患者在移植中失敗；1/3在移植後半年內復發；1/3患者獲得移植成功.
骨髓移植費用：
因患者病情,並發症,輸血量,所用葯,進艙時間長短等有關,一般在15—50萬元左右.
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的.
動員針劑600到800元不僅供者打,受者在細胞回輸後也要打,打到血象上升.
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7,8個.
化療葯有的貴有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢.
中心靜脈管有700--1000元的.
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多.
血不是每個人都要輸.
預防的感染葯不多也就1000--2000元,感染的就要用好的葯,那一用要上萬.
最主要的是排異,因為不是自己的東西.有的人輕有的人重,不一定,而且出艙後還要用,有的排異重的人最多要花幾十萬.
所以順利的話在十幾萬,嚴重的話20--50萬,這是北京的價,其他地方略有浮動.
4、做完骨髓移植是不是還需要化療啊
您好！骨髓移植成功後不需要做化療，只是需要長期服用抗排斥反應的葯物。
5、骨髓移植相關問題
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗：
只有依次順利通過以上這五關，並在半年後作基因檢查，在患者體內發現供髓者的基因表達，且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀，才算真正成功。
臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右，但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點：1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功。
骨髓移植費用：
因患者病情、並發症、輸血量、所用葯、進艙時間長短等有關，一般在15—50萬元左右。
配型一次在4000元/次，一般得在3--4次左右的。
動員針劑600到800元不僅供者打，受者在細胞回輸後也要打，打到血象上升。
分離一次2500，冷凍5000，還要用白蛋白培養近2500，分裝幾袋，進口袋子一個300多的，要用7、8個。
化療葯有的貴有的便宜，貴的60ml要24800元，便宜的幾塊錢。
中心靜脈管有700--1000元的。
層流艙一天1400，要住35+天這就要50000多。
血不是每個人都要輸。
預防的感染葯不多也就1000--2000元，感染的就要用好的葯，那一用要上萬。
最主要的是排異，因為不是自己的東西。有的人輕有的人重，不一定，而且出艙後還要用，有的排異重的人最多要花幾十萬。
北京中國人民解放軍第309醫院第一分院血液病治療專家溫馨提示：309醫院第一分院血液病中心作為一家血液病專業門診，擁有從疾病檢測、診斷、治療到愈後康復護理的一整套體系，該體系囊括了多項核心技術和輔助技術，按照患者血液病發病的具體原因、病情不同階段的發展和變化規律，採用「一人一方」的治療准則為患者制定個性化的立體治療方案，從治療、養護到日常飲食計劃都為患者進行周到的考慮，有針對性地對血液病進行全面的調整和控制，最終達到內外兼修、標本兼治、「由內而外」徹底治癒血液病的目的。
6、造血幹細胞移植後多長時間供者細胞能夠植入受者體內
目前採集造血幹細胞的方式主要有兩種，一種是抽取骨髓造血幹細胞：志願者作全麻或者局麻，從志願者髂骨中抽取骨髓血；另一種是外周血中採集幹細胞：給志願者注射動員劑，進行血液成分單采術，從志願者外周血中採集造血幹細胞。目前運用較多的是後者，前者基本不用了。
①志願者注射動員劑，將骨髓內的造血幹細胞動員到外周血中來。醫護人員會在第一次採集前的3-5天，給志願者注射動員劑，一般每天注射1次，注射3-5天後開始採集。
②採集骨髓造血幹細胞，先從志願者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時將其他血液成分回輸志願者體內。
患者接受移植
①患者清髓：輸注造血幹細胞前，患者將接受大劑量化療或者化療聯合全身放療，以盡可能殺傷體內殘留的惡性細胞，為志願者的造血幹細胞准備「空間」，即抑制志願者與患者雙方的免疫系統，避免相互排斥。
②移植：輸注志願者的造血幹細胞，輸注造血幹細胞並不像一般的手術，而是類似於輸液，造血幹細胞懸液袋被送進患者所在的無菌倉，護士立即將它掛在患者的輸液架上，輸注入患者體內。
7、骨髓移植是怎麼做的？？
（1）自體造血幹細胞移植將自體正常或疾病緩解期的造血幹細胞保存起來，在患者接受大劑量化療後回輸造血幹細胞。
（2）同基因造血幹細胞移植指同卵孿生之間的移植。
（3）異基因造血幹細胞移植同胞人類白細胞抗原（HLA）相合、親緣HLA不全相合或半相合、非親緣HLA相合、非親緣HLA不全相合等。
白血病患者和部分癌症患者是需要做骨髓移植的，白血病及其它癌症患者，做骨髓移植能夠提高患者的生存期，有的患者通過做骨髓移植還治癒了癌症。除了做骨髓移植，白血病等癌症患者為達到延長生存期或提高治癒率的目的，還需要考慮長期用中葯做抗血管治療，中葯有人參Rg3，在腫瘤發展中，它可抑制腫瘤新生血管生長，可誘導瘤體的凋亡。
8、骨髓移植要什麼條件
第一關：必須找到合適的配型
因為HLA(人類白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4，所以國際上雖然通常採用建立骨髓庫，在非血緣關系人群中尋找相匹配供者，但相合幾率在千分之一到數萬分之一。其實絕大多數患者是找不到合適的配體的，病情卻因此延誤。
第二關：驚人的手術費用
如果患者幸運地找到了合適的配體，那麼下一關是至少30萬元的手術費。這對中國許多患者來說是一個天文數字。他們因為籌不到這筆巨款，也只得放棄手術。據有關統計，在中國的中西部地區，因為看不起病、住不起醫院，因病在家裡死亡的人數估計在60%～80%。雖然也有人通過媒體獲得了社會救助，但畢竟是少數。
第三關：放化療
患者如果萬幸具備上述條件，闖過前兩關，還要面對三個難題，即放化療的打擊、病原微生物的感染、身體的排異反應。其中任何一個問題都能使患者面臨生死考驗，能夠闖過此三關的患者只有60~70%。
9、做幹細胞移植供者的住院費給報嗎
骨髓移植即造血幹細胞移植，是通過靜脈輸注造血干、祖細胞，重建患者回正常造血與免疫答系統，從而治療一系列疾病的治療方法。骨髓移植手術，是可以通過醫保報銷的。但是只有一部分必須做幹細胞移植的病種才可以報銷，非必須的不能報銷。