1、潛在並發症 感染 與化療引起的四度骨髓抑制有關的護理目標怎麼提
如果有四度骨髓抑制建議在醫院觀察如果有條件可以住層流床,預防感染。如果沒有建議消毒,如果已有感染需要進行敏感抗生素治療,同時提高免疫力。
2、乳癌的心理護理診斷
化療階段,比較讓人痛苦的有脫發問題。頭發是女性美的標志,頭發脫落會讓人心理上產生負面的反應。這時自己越能接納這種狀況,適應的情況就會更好。想到脫發是不可避免的,也是暫時的,將來自己還有可能擁有新生的秀發。周圍親友的支持、鼓勵也很重要。
一般患者會在手術之後進入化療階段(也有患者是先化療再手術)。首先需要明確,現在由於葯物的改善,化療並不是那麼可怕。比起以前來說,化療的不適反應已經減少了很多。不過畢竟化療有不少副作用。加強心理的調節,可以更好地度過化療期。
根據研究發現,在術後化療階段,有20%的患者會出現由於葯物引起的抑鬱。也有的患者,會因為缺失乳房的打擊而產生抑鬱狀態。
3、如何護理氣質類型為粘液質(抑鬱質)的惡性腫瘤病人、焦慮病人、癌症病人?
近年來惡性腫瘤的發病率不斷上升,已趨於年輕化,已成為一種嚴重危害人類健康的多發病、常見病。隨著醫學模式的轉變,國內外對腫瘤病人的生存質量、心理調節、飲食調節等方面愈來愈重視。化療葯物在治療惡性腫瘤的過程中越來越重要,在相應的護理措施和方案方面取得了滿意的效果。現介紹如下。
心理護理
惡性腫瘤病人在接受一系列檢查過程中,大多數病人的心理反應復雜,表現為緊張、焦慮、恐懼等心理。所以,護士應實行整體護理,做好入院評估,詳細介紹住院環境、主管醫生及護士,態度和藹、語言親切,密切護患關系,向病人介紹成功的病例,鼓勵病人敢於面對現實。做好各種檢查前的知識宣教,講解檢查的目的、方法及注意事項,使病人盡快接受檢查,更快適應化療。使病人產生安全感、信心感,消除緊張、恐懼心理。
化療前全面評估病人
與病人交談。了解病人對自身疾病及化療葯物有關知識的知曉度。詳細介紹化療後的不良反應,如惡心、嘔吐、乏力、脫發、食慾缺乏等,使病人對化療葯物有一個充分的認知,以便更好的配合和接受化療。評估病人發生嘔吐的原因,是否與精神因素和飲食有關。出現惡心、嘔吐時,護士應床邊守護,予以情感支持。並指導病人做深呼吸、吞咽動作、指壓內關、合谷等穴,必要時使用止吐劑及鎮靜劑。指導病人讀書、看報或聽輕音樂,以分散其注意力。
使用化療葯物過程中靜脈選擇及護理
選擇化療病人靜脈時應注意保護血管,從遠心端向近心端穿刺,血管彈性良好,一次性穿刺成功,妥善固定,避免針頭滑脫和移位。實施化療過程中應專人守護,緩慢注射。注射葯液的過程中應注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸等,若病人出現頭暈、惡心、心悸時應暫緩注射,通知醫生。注射葯液過程中,經常回抽。防止葯液滴出血管外,發現有滲漏立即拔出,及時給予冷敷或50%硫酸鎂外敷,並重新選擇穿刺部位。
使用化療葯物的飲食調節及護理
選擇合適的治療時間,宜在飯後進行,以減少化療葯物引起的胃腸道反應,同時可避免影響進食。告知病人少食多餐,進食的食物應新鮮,進食前和進食後1 h不飲水,餐前吃餅干及烤麵包等柔軟乾燥而不易引起嘔吐的食物。飯後不要立即躺下,不要翻身太多,以免食物反流而引發惡心、嘔吐。囑病人勿吃油膩辛辣等刺激性食物。可進偏酸性食物,因酸性食物可緩解惡心。了解病人的飲食習慣、喜好,注意食物色、香、味的搭配。
適量活動。促進恢復
化療後,鼓勵病人適量活動,多做一些有氧運動,如戶外散步、做操等,以增強抵抗力,促進疾病的恢復,但活動不宜劇烈,有規律的進行運動,預防感冒,定期復查,防止復發。 紅參預防和減輕放、化療毒副反應
臨床實踐告訴我們,多數癌症病人在確診時已經接近晚期,已經失去了手術根治的機會,需要以放、化療為主的多種綜合措施進行治療。放、化療是利用抗癌葯物或放射線為治療手段,雖然對多種癌症具有較好的近期療效。但放、化療在殺傷癌細胞的同時,也對正常組織細胞無選擇性殺傷,導致臨床上常見的所謂放、化療不良反應,如:
①骨髓抑制:放、化療對血液系統損傷是臨床最常見的。輕者引起外周血細胞數減少,但停止治療後可自行恢復;重者導致骨髓抑制,使病人外周血細胞顯著降低,如白細胞顯著減少會繼發嚴重的感染,紅細胞降低導致嚴重的貧血,血小板顯著降低會招致致命的出血。
②胃腸道不良反應:放、化療可引起胃腸道粘膜損害,輕者胃部不適,惡心欲吐,不思飲食;重者胃痛、腹痛、嘔吐不止,嚴重影響進食,甚至可導致水、電解質與酸鹼平衡紊亂、嚴重營養不良等,從而降低病人的生活質量。
③臟器功能損害,幾乎所有的化療葯物都可引起臟器損害:
>> 肝臟損害:輕者出現腹脹、惡心、食慾不振、甚至黃疸等,嚴重者可出現肝臟功能衰竭;
>> 腎臟損害:常見有尿少,尿素氮異常,而血肌酐升高往往是慢性或急性腎臟功能不全的徵兆;
>> 心臟損害:可導致原有心臟病的加劇,並可誘發嚴重的心律失常,嚴重的可導致心力衰竭。
④免疫功能降低:癌症病人的免疫功能原本就處於明顯紊亂狀態,失去了對癌細胞的監控能力,並錯誤的將癌細胞看成是自身的一部分,導致癌細胞在體內持續生長與高速增殖。同時,放、化療又進一步摧毀病人的免疫功能,使免疫功能更為低下,並由此招致嚴重的感染,促使病情加重或惡化。
⑤另外,放、化療還會引起脫發、皮膚損害等。
綜上所述,放、化療引起的不良反應不僅影響了病人的生活質量,而且使許多癌症病人無法耐受其痛苦而放棄治療,導致治療失敗,最終使病人生存期縮短。因此,克服放、化療導致的不良反應一直是臨床研究的重點。
本草綱目記載:紅參有「補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,明目益智,久服輕身延年」功效。長期的臨床實踐證明:紅參在克服放、化療不良反應方面具有明顯優
4、腎炎的護理措施
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