做ct導致骨髓抑制

1、直腸癌放化療結束後CT檢查發現肺部有結節，是肺轉移嗎？

您好，目前您描述的情況不除外是肺轉移，但高密度陰影表現又似有不相符之處，建議考慮行PETCT檢查或繼續密切復查，如果檢查後確認轉移，可以考慮口服希羅達或者替吉奧±靶向葯物治療。

2、做CT說右肺有腫塊陰影,可能是什麼病呢

肺癌！！！
肺癌為當前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。當病人得知自己患肺癌時，會面臨巨大的身心應激，而心理應對結果會對疾病產生明顯的積極或消極影響 〔1〕 ，護士應通過多種途徑給病人及家屬提供心理與社會支持。

1 臨床資料

本組病例112例，均為2002年7月～2003年12月在我科住院的肺癌病人。其中小細胞未分化癌25例，鱗癌58例，腺癌29例，男80例，女32例，年齡最小的27歲，年齡最大的81歲，平均年齡63歲。

2 心理因素分析

2.1 焦慮、恐懼、絕望 肺癌病人多數通過X線胸片、纖維支氣管鏡活檢、經皮肺穿刺活檢等方法確診後，預想不到的打擊使患者深感焦慮恐懼，悲觀絕望。112例患者均有此心理。

2.2 孤獨感、多疑 這些患者由於受家庭、社會因素及周圍環境的影響，同時接受化療等治療，往往感覺自我價值喪失而感到孤獨無助，對醫護人員的言行表現得極為敏感、多疑。此類患者有98例。

2.3 對治療信心不足 病人對疾病認識不足，對手術、化療、放療等綜合治療方案和醫療技術缺乏認識，從而對治療效果表示懷疑，信心不足。此類患者有95例。

2.4 對家庭經濟負擔的擔憂 漫長的治療過程，較昂貴的醫葯費，使病人易產生消極負性心理。此類患者有85例。

3 心理護理

3.1 建立良好的護患關系 護理人員應多與病人交談，根據病人年齡、職業、文化程度、性格等情況，鼓勵病人表達自己的感受，耐心傾聽病人訴說，掌握病人的主要矛盾，盡量解答病人提出的問題，及時為病人提供有效的護理服務，為病人排憂解難，消除病人精神上的各種壓力，與病人建立良好的護患關系。

3.2 傳遞疾病的相關信息

3.2.1 讓病人了解到癌症不是只等於痛苦和死亡，隨著科學技術的發展，減輕痛苦，提高生存率已不是不可能的，從而使病人克服恐懼、絕望心理，保持積極樂觀情緒，充分調動機體的潛在力量，與疾病作斗爭。

3.2.2 向病人介紹本病的有關知識，讓病人了解肺癌及化療的必要性。告知病人我院有一支非常專業的肺癌綜合診治小組，小組成員均為知名的專家教授，通過會診後，根據肺癌的病理分析型和臨床分期制訂出最佳的綜合治療方案，同時例舉化療後康復良好的病例，使其樹立戰勝疾病的信心，以良好的心境配合治療。

3.2.3 病人化療時，由於化療葯物毒副作用的影響，化療過程中可能出現惡心、嘔吐、食慾不振、脫發、骨髓抑制等不良反應。因此，病人對葯物有特殊的警覺性，甚至拒絕用葯。遇有這種情況，護士應密切觀察並及時疏導，必要時可根據病情與其他葯物配伍使用，以減輕葯物的毒副作用。針對病人的憂慮和恐懼心理給予恰當的解釋和安慰，採用心理疏導和暗示療法，使病人心情愉悅，密切配合治療。

3.3 鼓勵病人多參加有益於身心健康的集體活動 我院自2003年5月成立了癌友俱樂部以來，定期組織病人參加各項活動如:打牌、下棋、閱報等，轉移病人注意力，並鼓勵病人之間的交流，調整病人的情緒，以積極的心態面對疾病，使病人一入院就處於一個充滿友愛的氛圍中，從而消除孤獨感。

3.4 幫助病人建立良好、有效的社會支持系統 安排家庭成員和親朋好友定期看望病人，使病人感到家庭親友的關愛。涉及到經濟費用問題盡量避開病人，多與家屬溝通，根據醫院的政策給予一定的優惠，同時呼籲全社會都來關注這些弱勢群體，成立腫瘤基金會和義工護理隊，關鍵時刻伸出援助之手，激發病人珍惜生命熱愛生活的熱情，解除病人 的後顧之憂，以利於疾病的轉歸。

3.5 建立隨訪制度 病人出院後，護士經常與病人及家屬保持聯系，充分了解病人病情和痛苦，對化療期間自購葯的應用提供咨詢，出現不適及時就醫，為持續治療創造條件。

4 結論

我科收治的112例肺癌病人，通過護理人員精心的心理護理，101例患者消除了焦慮、恐懼、絕望、孤獨、多疑的心理，保持穩定的情緒，積極配合治療，對戰勝疾病充滿信心，取得了良好的治療效果;11例患者因家庭經濟問題而放棄治療。因此，護士根據肺癌病人的不同心理進行及時有效的心理疏導和行為干預，能夠幫助病人消除癌症等於死亡的錯誤觀念，提高生存質量，延長帶癌生存期。

3、肺腺癌骨轉移

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4、經常做CT會不會致癌

做一次CT致癌的概率有多大

假設人體遭受了射線到腫瘤出現需要這么一個過程：首先是射線導致細胞部分發生DNA斷裂，這些損傷的細胞會進行基因修復，修復失敗細胞會多數的結局是凋亡，偶可以出現基因突變，但突變的細胞多數情況下會被免疫系統清除。

接受一次照射，正常細胞想要經過層層小概率事件變為永生化細胞，確實沒那麼容易。從動物實驗來看，除非暴露在長時間、大劑量的照射，一般難以出現癌變，發生骨髓抑制的概率還更高。而像普通肺炎患者在短的時間內反復進行CT復查，就沒有必要了，可以用胸片等手段代替。總之，CT檢查在該用的情況下還是可以放心的，一次至兩次的檢查，不會對人體造成嚴重傷害，但不能覺得危害不大就亂用或濫用。

CT的輻射有多大

輻射的劑量衡量單位是mSv，CT的輻射有多大，通過以下例子可以理解。乘坐飛機20小時的劑量0.1mSv，胸片一次劑量大約為0.2mSv，CT掃描一次劑量大約為：2mSv-10mSv，胸透一次劑量大約為1.1mSv。

國際放射委員會在1990年的建議，對於公眾因任何工作和生活引起的輻射建議的劑量限值為1mSv/年，而其實影像工作者(拍片或CT的工作人員)接受的輻射劑量遠超過1mSv，但5年內平均每年不超過20mSv，單年不超過50mSv。

CT是如何對人造成損害的

X線是一種高能量粒子，在穿透人體時會破壞人體的細胞功能和代謝。如果劑量不大，只會產生短期效應，人體能夠自行修復，危害相對不大。

如果X線劑量較大，就會損傷基因，產生各種有害的生物效應，而且隨著輻射劑量的增加，不僅僅包括致癌，還包括造血、生殖、遺傳、生長發育、激素調節等損害幾率也會加大。