骨髓增殖性惡性腫瘤

1、請問骨髓增生異常綜合症RAEB-1是否屬於癌症？

MDS-RAEB是一種高危類型的骨髓異常克隆性疾病，轉成白血病的幾率非常大，惡性程度很大，但還不屬於白血病，如果能改善骨髓的病態造血，病人大都可以長期生存的。

2、骨髓增生異常綜合征屬於癌症嗎？

這個應該不屬於癌症吧，這個只能說是你的骨髓出了點問題

3、造血幹細胞移植能治哪些疾病

造血幹細胞移植治療白血病的原理是:首先藉助大劑量放療和化療手段,最大限度消滅患者體內惡性細胞，再輸人正常的造血幹細胞，被植人的幹細胞在新環境中「定居」下來，分化增殖,幫助病體「重建家園」,度過血液和免疫系統經重創後失去正常功能的那一段困難時期。

使用大劑量的放射線和化學葯物也可以殺死血液中的腫瘤細胞，有效遏制白血病的發展。但是這種殺傷是「敵我不分」的，在殺死腫瘤細胞的同時也殺死正常細胞，危及患者的生命。因此無論放療還是化療，都不及骨髓移植，准確說是造血幹細胞移植治療白血病的效果。
造血幹細胞移植是20世紀最偉大的臨床醫學成果。
造血幹細胞移植能治療哪些疾病?利用造血幹細胞移植治療的疾病包括:血液系統惡性腫瘤，如白血病、多發性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合征、淋巴瘤等;某些惡性實體瘤，如神經母細胞瘤、小細胞性肺癌、生殖細胞癌等;以及非腫瘤性疾病，如骨髓造血功能障礙、重症免疫缺陷病、先天性代謝缺陷病、血紅蛋白病、
急性放射病等。
目前，對造血幹細胞的研究又有一些新突破，如針對重症天皰瘡嚴重並發症(雙側股骨頭無菌性壞死)以及重症肌無力等疾病的治療。隨著造血幹細胞移植技術的飛速發展，治癒的病種還在不斷地增加。
造血幹細胞移植分為：骨髓造血幹細胞移植，外周血造血，細胞移植，臍帶血造血幹細胞移植和胎肝造血幹細胞移植四種。

4、骨髓瘤 能治嗎

多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤是侵犯骨髓的一種漿細胞惡性腫瘤。血液中有些白血球離開骨髓後產生漿細胞，不同型態的漿細胞，產生不同的抗體去對付不同外物的侵犯，但是當漿細胞由於某種原因而過度生長，不但數量增加，而且型態相同即成為骨髓瘤細胞。
這些細胞有時集結在一個局部骨質上形成漿細胞瘤，有時都會侵犯多處骨頭，形成多個癌塊，即稱為「多發性骨髓瘤」。骨髓瘤破壞骨骼發生疼痛或骨折；或使鈣質留入血流中，產生食慾不振，疲倦，肌肉無力，甚至神志不清，或因免疫力降低，發生嚴重感染；或引起貧血，腎功能失退等。多發性骨髓瘤的發生率約為3/100,000，大部份（60％）發生在男性，98％在40歲後發生。
病因

確實致病原因未明，可能與遺傳有關；當侵犯第8，11或14對染色體，產生基因變異，或暴露於有毒化學物或強烈輻射線，亦是部份因素。
潛伏性基因變異到發病可能有20年之久，局部侵犯較少（約7％）大部份是廣泛性及進行性。可分為：

1. 骨骼侵犯：多發生在頭骨，脊椎骨，肋骨，盆骨及近側長骨。

2. 血鈣增高：1/3的病人有血鈣增高，而有嘔吐，食慾不振等情形。

3. 蛋白質異常：會產生M型蛋白質，亦會降低免疫球蛋白的產生，導致身體防禦減低。

4. 腎功能減退：約有一半的病人會得腎臟病變。

5. 神經功能受損：約有15％病人有脊椎神經受壓情形，中央神經周圍神經亦可被漿細胞侵潤使功能受損害。

診斷

1. 症狀：疲乏，無力，體重減輕，骨頭疼痛，怕冷，神經失調，出血趨勢等。

2. 病徵：偶有肝脾腫大，淋巴腫大，而多半有神經病狀。

3. 檢驗：

A 貧血，血小板減少，中性白血球減少。

B 骨髓或骨的病灶、腫塊或淋巴結的病理檢查。

C 血清蛋白質測定，會有M Protein增高，IgG增高

D 骨骼攝影，骨質密度測定，磁共振

治療

· 骨科輔助手術

· 放射線電療

化學物治療
參考資料：http://www.vghks.gov.tw/hema/myeloma.htm

多發性骨髓瘤

一、概述

漿細胞病是指單克隆漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位合成增多

的一組疾病，其中包括漿細胞瘤（軟組織或骨）、巨球蛋白血症及多發性骨髓瘤。

正常情況下，漿細胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株漿細胞或其前體細胞受某一些抗

原的刺激後，增殖為一組單克隆漿細胞，並分泌一定量針對該抗原的單克隆免疫球蛋白

。人體內有成千上萬株漿細胞合成和分泌成千上萬種化學結構和免疫特性均不同的多克

隆免疫球蛋白。每一個免疫球蛋白分子由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成。根據

重輕鏈氨基酸組成與抗原性不同，將免疫球蛋白分為五類， 即IgG、IgA、IgM、IgD 和

IgE。輕鏈分為κ輕鏈和λ輕鏈。每株漿細胞只能合成一種重鏈和一種輕鏈。同屬一類的

免疫球蛋白，由於來自不同漿細胞的合成和分泌，因此，在重鏈、輕鏈的免疫特異性上

存在著差異而呈多克隆性。故人體血清中的免疫球蛋白是五類免疫球蛋白的混合體，而

每類免疫球蛋白又是多種既相同又有著差別的多克隆免疫球蛋白組成。

漿細胞病表現為單克隆漿細胞系異常增生合並合成和分泌化學結構與免疫特異性完全相

同的單克隆免疫球蛋白或其多肽亞鏈，臨床上稱為「M」成分 （monoclonal component)

或「M」蛋白。當單克隆漿細胞異常增生時，正常的多克隆細胞增殖受到抑制，正常多克

隆免疫球蛋白的合成與分泌減少。由於大量泳動速度相同的單克隆免疫球蛋白，「M」蛋

白在電泳時表現為底部窄而峰甚高的圖像。經化學分析、免疫電泳分析可以確定「M」蛋

白為單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位。

漿細胞病在本質上與B細胞淋巴瘤是相同的，只是不同階段的表現。多發性骨髓瘤（mu-

ltiple myeloma,MM)是最常見的惡性漿細胞病，以單克隆IgG、IgA和（或）輕鏈大量分

泌為特徵。其它惡性漿細胞病包括原發性巨球蛋白血症（IgM異常分泌增多），重鏈病和

原發性澱粉樣變性。惡性漿細胞產生的各類M蛋白出現頻率如下：

含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。百分比 含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含輕鏈的M蛋白（κ或λ）。。。。。。。11
含重鏈的M蛋白（γ、α、μ、δ、ε）。1
>2類M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中無M蛋白 .....................1

5、惡性腫瘤有什麼症狀？

良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時並無絕對的界限，某些腫瘤的組織形態介 於兩者之間，稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性乳頭狀旗腺瘤和黏液性囊腺瘤。即使是惡性腫瘤扣惡性程度亦各不相同。有些良性腫瘤可發生惡性變化，個別惡性腫瘤也可停止生長甚至消退。如結腸息肉狀腺瘤可惡變為腺癌，個別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由於機體的免疫力增強等原因，可以停止生長甚至完全消退又如見於少年兒童的神經母細胞瘤的瘤細胞有時能發育為成熟的祌經細胞，有時甚至轉移灶的瘤細胞也能發育成熟，使腫瘤停止生長而自愈。但這種情況十分罕見

6、癌症怎樣治療

如何和腫瘤作斗爭？根據現在的遺傳學的知識，可能有三種新途徑：

1.通過遺傳機制使癌細胞逆轉成正常細胞

在醫學的臨床實踐中，已經發生癌細胞逆轉為正常細胞的現象。一些癌症患者也有自然痊癒的現象，即所謂癌細胞自發性退化。據報導，已經有可能在實驗室中使人的成交感神經細胞瘤的惡性生長在神經組織中恢復為正常細胞。使癌細胞轉化為正常細胞的根本原因是身體內部的天然抗癌能力。已經發現淋巴細胞有抗癌的功能。絕大多數癌細胞在全身血液流動中死亡了。血液中有一種叫做MGI的物質可以使白血病的血細胞逆轉至正常。此外，還證明體內存在一種環式磷酸腺苷物質，其最顯著的能力是使癌細胞變為正常細胞。由此，在治療癌症過程中，不應僅靠手術、化療和放射療法來殺滅癌細胞。一個更有意義的途徑是努力找了同個較好的實用方法，能夠影響某個（些）結構基因或調控基因的變化，使癌細胞向政黨細胞逆轉過來，化消極因素為積極因素。

2.增強機體征服癌細胞的免疫能力

人類和癌症作斗爭的一個重要途徑是免疫機理，它的功能之一是摧毀癌細胞。前面提到，免疫系統具有免疫監督（immune
surveillance）的作用。當人體免疫功能正常時，突變的體細胞能夠被具有殺傷功能的致敏的小淋巴細胞所殺滅。當免疫監督功能變弱時，淋巴細胞不論在數量上或功能上均有所降低。細胞免疫能力差，不能控制細胞的連續突變，於是發生癌變。我們知道，免疫機理的效率隨著年齡的加大而遞減，而癌症發生率則與年齡俱增。許多已知的誘癌劑也是免疫抑制劑。某些致癌養也是這樣。由此，在醫治癌症時可利用自體瘤苗、異體瘤苗、免疫血清、免疫核糧核酸，干擾素等治療某些腫瘤有一定的效果。另外，最重要的和根本的辦法是設法增強人體對腫瘤的免疫功能，使人體能依賴自己的力量對腫瘤細胞進行有效的斗爭。

3.利用遺傳工程的新技術改造致癌的基因

這是正在探索的新技術，但它將為徹底消滅腫瘤開辟一條新途徑。目前發展起來的單克隆抗體研究已為癌症的診斷提供了可靠的依據。

7、有特殊慢性病 就診證， 去哪裡報銷啊？怎麼報的？

一、特殊疾病醫保報銷手續

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用，憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付，在攜帶規定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續即可。

二 、報銷時需攜帶以下資料

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6、定點葯店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

(7)骨髓增殖性惡性腫瘤擴展資料

特殊疾病包括以下20種：

（1）、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療；

（2）、腎功能衰竭病人的透析治療；

（3）、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療；

（4）、糖尿病；

（5）、系統性紅斑狼瘡；

（6）、高血壓；

（7）、冠心病；

（8）、風心病；

（9）、腦血管意外後遺症；

（10）、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病；

（11）、肝硬化（失代償期）；

（12）、再生障礙性貧血；

（13）、精神病；

（14）、結核病；

（15）、血友病；（16）、重度前列腺增生；

（17）、類風濕性關節炎；

（18）、帕金森病；

（19）、肌萎縮側索硬化症；

（20）、骨髓增殖性疾病（真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症）

8、骨髓增生異常綜合症,一組異質性後天性克隆性惡性疾病,是否屬於平安重大疾病保險條款約定的惡性腫瘤等范圍

骨髓增生異常綜合征，是起源於造血幹細胞的一組異質性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞分化及發育異常，表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭，高風險向急性髓系白血病轉化。