導航:首頁 > 骨髓 > 做骨髓移植風險大嗎

做骨髓移植風險大嗎

發布時間:2020-12-23 23:46:39

1、做骨髓穿刺術的風險大不?

骨髓穿刺術
1,目的
觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。
2.適應證
2.1 各類血液病的診斷。
2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3.禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4.用物
清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。
5. 病人准備
5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。
5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。
5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺術
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。
6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。
6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。
6.2 鎔後上棘穿刺術
6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。
6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。
6.3 胸骨柄穿刺術
6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。
6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺術
6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7.注意事項
7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。
7.2 嚴格無菌操作,以防感染。
7.3 物品准備齊全。
7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。
7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8.護理
8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。
8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8.4 穿刺處換葯1次/日。
8.5 囑患者三日內勿洗浴。

2、半相合骨髓移植風險有多大

弟弟是半相合嗎?非血緣9個點可以用。8個點是一個主要位點和一個次要位點不合也可以。我們可以幫助你在其它骨髓庫找。

3、慢粒白血病可以吃葯痊癒嗎?做骨髓移植風險大嗎?

1-慢粒白血病有3個階段:1-慢性期CP(可持續1~3年);2-加速期AP;3-急性變期BP/BC。不同時期治療辦法不一樣的。
病人需要確定是哪個階段的?如果是慢性期CP的,就不必要急著做移植手術,現在服用格列衛(伊馬替尼,瑞士諾華的和印度NATCO的)治療效果就很好。慢粒只要通過格列衛治療幾乎都能到達長期生存(絕大多數人都能達到遺傳學緩解,甚至達到分子學緩解)。慢粒正常情況下,是很有希望達到正常人生存期的。
2-骨髓移植手術成功率是50%,手術後2年內沒有明顯排異反應才行。

4、白血病骨髓移植後出現排斥反應危險嗎?

樓下幾位,我實在忍不住了,你們誤導到火星去了!移植後沒那麼快排異,但是有人甚至在倉里就急排,但是重要的是控制,移植後能控制的排異是好事,反而很多半年一年都不排有一部分人復發了,所以能控制的排異不是壞事

5、請問骨髓移植需要花多少錢,能不能治癒再障?風險大嗎?

你好:再生障礙性貧血,簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。再生障礙性貧血是良性的血液疾病,通過系統的中葯治療是完全可以治癒的,完全不需要做骨髓移植。
而且骨髓移植風險大,費用高,存活率低,建議慎重考慮。

6、骨髓移植,捐獻者有危險嘛?

我告訴你,說沒有危害的,你可以打耳光抽死他,身體發膚受之父母,這不是道德綁架的事,雖然救人是善事是好使。但是我媽給我舅舅捐贈了骨髓進行移植,後來我舅舅沒了,從我媽捐贈骨髓後。三天兩頭的感冒。抵抗力上不來,補多少蛋白粉,營養都沒有用,我媽說不後悔。因為是她得親弟弟,再選擇一次還會同意,但是如果給不認識的人捐贈這種方式我是不認同的,你可以看看外周血捐贈中的死亡案例,還有腰椎抽骨髓後的後遺症和死亡案例,不要被別人道德綁架,勿以善小而不為,我認為做善事不是看誰能拚命,如果是家人,怎麼都好,剩下的陌生人你可以選擇其他方式去行善,如果你的身體出現問題,你得父母誰來養,那些道德綁架你的人都不知道滾到哪裡去了

7、身邊有朋友需要做造血幹細胞移植,這個移植是怎麼做的,危險大么?

別的移植我不知道,我只接觸過臍帶血的造血幹細胞移植,簡單來說,就是把檢測配型匹配的臍帶血像輸液一樣輸注到患者的體內,然後進行一些系列的專業醫護,等待造血幹細胞的成活。

8、骨髓移植手術危險期多久?

我是急淋的,移植好了。當時血液科主任說要相信運氣! 一樣的病、一樣的醫生、一樣的葯,有些患者移植後很好的,有些卻好一直葯住院的! 你目的要明確,真想移植的話就堅持! 在無菌倉很痛苦的,熬住啊!

與做骨髓移植風險大嗎相關的內容