骨髓移植後骨髓細胞多

1、造血幹細胞移植後的存活情況怎麼樣？

造血幹細胞移復植後的制存活情況與移植的方法、供受體HLA相合程度、有無血緣關系、年齡、性別、基礎疾病及其所處的狀態有關，一般以5年存活率來表示。慢性粒細胞白血病患者於慢性期行造血幹細胞移植術，術後5年的存活率可達70%左右，而加速期接受移植術者，其存活率為40%，急變期接受移植術者則僅約15%。急性淋巴細胞白血病患者異基因移植術後5年存活率約40%50%，自體移植術後存活率為30%～40%，急性非淋巴細胞白血病患者異基因移植術後存活率為40%～66%，自體移植術後存活率為30%～40%，多發性骨髓瘤患者接受移植術後，5年存活率為30%～35%，淋巴瘤患者則為40%～50。

2、骨髓移植後,骨髓還會不會在長

骨髓移植後,人體血液中有多種血細胞，紅細胞、白細胞、血小板等，它們都是有壽命的，多則 120 天，少則 36 小時，不斷新陳代謝。它們均來自於一種始祖細胞，我們稱它為造血幹細胞。造血幹細胞具有高度的自我更新、自我復制的能力，可分化生成各種血細胞。造血幹細胞有很強的再生能力，失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血， 1-2 周內，血液中各種成分可恢復到原來水平。

適齡、健康的志願者捐獻造血幹細胞後，由於血細胞數量減少，會促使骨髓把儲備的白細胞釋放，並刺激骨髓造血功能，促使血細胞的生成，不會影響身體健康。

3、造血幹細胞移植後多長時間供者細胞能夠植入受者體內

目前採集造血幹細胞的方式主要有兩種，一種是抽取骨髓造血幹細胞：志願者作全麻或者局麻，從志願者髂骨中抽取骨髓血；另一種是外周血中採集幹細胞：給志願者注射動員劑，進行血液成分單采術，從志願者外周血中採集造血幹細胞。目前運用較多的是後者，前者基本不用了。
①志願者注射動員劑，將骨髓內的造血幹細胞動員到外周血中來。醫護人員會在第一次採集前的3-5天，給志願者注射動員劑，一般每天注射1次，注射3-5天後開始採集。
②採集骨髓造血幹細胞，先從志願者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時將其他血液成分回輸志願者體內。

患者接受移植
①患者清髓：輸注造血幹細胞前，患者將接受大劑量化療或者化療聯合全身放療，以盡可能殺傷體內殘留的惡性細胞，為志願者的造血幹細胞准備「空間」，即抑制志願者與患者雙方的免疫系統，避免相互排斥。
②移植：輸注志願者的造血幹細胞，輸注造血幹細胞並不像一般的手術，而是類似於輸液，造血幹細胞懸液袋被送進患者所在的無菌倉，護士立即將它掛在患者的輸液架上，輸注入患者體內。

4、骨髓移植後，一般血型多久轉換成供者的血型

病情分析：
　人體內的血液成分處於一種不斷的新陳代謝中,老的細胞被清除,生成新的細胞,骨髓的重要功能就是產生生成各種細胞的幹細胞,這些幹細胞通過分化再生成各種血細胞如紅細胞,白細胞,血小板,淋巴細胞等,簡單的說骨髓的作用就是造血功能.因此,骨髓對於維持機體的生命和免疫力非常重要.
指導意見：
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗：
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓,血象及重要臟器檢查正常,無明顯症狀,才算真正成功.
臨床上常見有些患者在移植出艙後一月,三月,六月甚至一年後出現復發的.這與患者病情類型,機體臟器功能,自身免疫反應,移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率,移植醫院的綜合水平又有相當關系.
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 觀點：1/3患者在移植中失敗；1/3在移植後半年內復發；1/3患者獲得移植成功.
骨髓移植費用：
因患者病情,並發症,輸血量,所用葯,進艙時間長短等有關,一般在15—50萬元左右.
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的.
動員針劑600到800元不僅供者打,受者在細胞回輸後也要打,打到血象上升.
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7,8個.
化療葯有的貴有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢.
中心靜脈管有700--1000元的.
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多.
血不是每個人都要輸.
預防的感染葯不多也就1000--2000元,感染的就要用好的葯,那一用要上萬.
最主要的是排異,因為不是自己的東西.有的人輕有的人重,不一定,而且出艙後還要用,有的排異重的人最多要花幾十萬.
所以順利的話在十幾萬,嚴重的話20--50萬,這是北京的價,其他地方略有浮動.

5、白血病骨髓移植後為什麼大部分人活不到五年，能活十年的基本絕跡？

白血病是一種造血幹細胞惡性克隆疾病，也被大家俗稱為血癌，白血病的常用治療方法就是先化療，然後進行骨髓移植，在移植完以後應對各種異排，骨髓移植是目前治療白血病最有效的方法，但是並不是說骨髓移植會百分之百治好白血病，有非常高的比例在骨髓移植後會復發，各種感染和異排以及復發導致移植失敗。

在白血病的移植治療當中跟其他癌症有一個共同的特點，那就是五年復發生存率的問題，正常來說一般治療後五年後沒有發現復發的現象基本上就可以看做治癒，但是五年生存率就像一道天坎，有非常多的患者跨不過這個坎，在治療後不久感染上各種並發症導致移植治療失敗。

正常來說治療白血病都是先通過化療的方式把身體裡面的白血病變異細胞殺死，然後在進行骨髓移植，而為什麼會有一些人發生復發的現象，其實就是因為沒有完全清除身體裡面的白血病細胞，導致了這種細胞在身體裡面重新生存復制，最後導致白血病復發，一旦白血病復發就宣布移植失敗，失敗後最好的方法仍然是化療殺死白血病細胞後重新移植骨髓。

移植成功後還要面對後續的許多並發症和異排，所以移植完並不代表就沒有事了，移植完也只是代表這次治療完成大半而已，還有後面治療的小半也是非常重要的，後續護理不好很容易造成感染和復發，所以移植後的護理是非常重要的一個環節，移植後的衛生護理是是否會引起病症變化的重要環節。

最主要的護理環節就是個人衛生和環境衛生以及飲食衛生的保障，化療和移植後病人身體虛弱很容易感染上各種病症，每一次感染都是非常嚴重的威脅，白血病治療後是否復發其實跟治療過程中是否完全清除白血病細胞有關。

跟後續的護理有關，以及跟病人自己的身體心態也有一定的關系，而白血病對於一個病人一個家庭的痛苦不只是身體和精神上面的還有最重要的金錢物質上面的壓力，有錢就有機會，沒錢基本上就是很難了。

6、骨髓移植後骨穿檢查原史細胞百分之2.5

原始細胞比例，就是白血病指標，每種原始細胞有個正常范圍，骨髓或者血液里的原始細胞一般保持佔全部細胞（各成熟階段細胞，原始細胞即低度成熟細胞）的一定比例，發生病變了就升高或降低，看哪種原始細胞哪種病了。你這個比例不高，算正常！

7、白血病骨髓移植後為什麼會復發？

骨髓移植後復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率，是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20％～30％。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案，加強骨髓移植前白血病病人的強化治療，選擇最佳的骨髓移植時機，誘發發生移植物杭白血病效應等手段，對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中，對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解，然後進行第二次骨髓移植，對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差，預計不能耐受第二次骨髓移植的病人，則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50％，而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中，長期無病生存率也大約僅為10％左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療，採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法，已可使部分病人達到「治癒」（惡性克隆消失）。若此方法治療效果不佳，也可用羥基脲等葯物控制病情，但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。