1、劉醫生您好!我爸得了多發性骨髓瘤,已確診化療。但過程很痛苦,請問中醫可以引導治療嗎?吃什麼葯?
你好,這種病的確是較重的,現在西醫一般採用化療治療,但是效果也不是很好,中西醫結合治療在這方面取得了不錯的療效,我給你個案例看看:
患者王新康,女性,發病時45歲,2002年春天患者不慎從自行車上摔下後出現腰背疼痛,於當地行腰椎片示L4壓縮性骨折,予對症處理及卧床休息症狀無好轉,2002年秋天腰背疼痛加重,活動明顯受限,並伴有鼻衄、月經量過多、雙手遇冷變色。到北京協和醫院就診,查血常規:WBC8.3×109/L, Hb70g/L,PLT160×109/L;蛋白電泳可見M蛋白,血輕鏈κ1660mg/dl,X線示:腰第四椎體(L4)及雙髂骨散在蟲蝕樣骨質吸收區,腰第四椎體(L4)楔形變;ECT示全身骨骼多發異常濃聚區,腰第四椎體(L4)放射性稍高;骨髓示漿細胞佔6.5~16%;骨髓活檢示可見散在或成堆漿細胞,診斷為「多發性骨髓瘤Ⅲa」,給予「丙酸睾丸酮」及「立可止」應用後持續1個月的陰道出血停止,鼻衄減輕。先後予M2、M2、MP等方案化療及對症支持治療,患者仍間斷鼻衄,化療後患者體質弱,貧血加重,間斷輸血支持治療,仍有骨痛。我院診斷如前,給予乾坤生血膠囊、鱉甲生血丸口服以及中葯湯劑口服,配合小劑量化療後患者一般情況明顯好轉,骨痛減輕,復查骨髓示:有核細胞增生減低;漿細胞1%,之後患者堅持口服乾坤生血膠囊、鱉甲生血丸及中葯湯劑,加服小劑量沙利度胺(反應停),間斷予小劑量化療,患者病情穩定好轉,骨痛症狀逐漸消失。2007年7月,患者復查,血常規:WBC4.3×109/L,RBC3.84×1012/L, Hb112g/L,PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白陰性,血β2-微球蛋白正常,骨髓瘤全項未見異常增高的免疫球蛋白及輕鏈,骨髓檢查漿細胞為0%,如上既往各項異常指標全部轉為正常,無骨痛症狀。目前已經停葯,隨訪中。
2、請問,海文琪主任骨髓瘤化療能吃中葯嗎?
西醫是不會同意患者化療的時候吃中葯的,那要西醫就少賺錢了
再說一句:患者是不是期望走的更早而選擇化療?
3、多發性骨髓瘤化療期間可以吃什麼中葯
?
4、骨髓瘤是癌症嗎,為什麼要化療
全身類PET腫瘤篩查(E診斷)一.手術治療理論上,若是以手術完全移除腫瘤細胞,癌症是可以被治癒的。對早期或較早期實體腫瘤來說,手術切除仍然是首選的治療方法。根據手術的目的不同,可分為以下幾種: (一)根治性手術:由於惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤明顯,並可通過淋巴管轉移。因此,手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合於腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉移、體質好的患者。 (二)姑息性手術:腫瘤范圍較廣,已有轉移而不能作根治性手術的晚期患者,為減輕痛苦,維持營養和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕症狀的手術,如造瘺術、消化道短路等手術。 (三)減瘤手術:腫瘤體積較大或侵犯較廣,不具備完全切除條件,可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負荷,為以後的放、化療或其他治療奠定基礎。 (四)探查性手術:對深部的內臟腫物,有時經過各種檢查不能確定其性質時,需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態,區別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷後再決定手術和治療方案,為探查性手術。 (5)預防性手術:用於癌前病變,防止其發生惡變或發展成進展期癌,如家族性結腸息肉病的患者,可以通過預防性結腸切除而獲益,因這類患者若不切除結腸,四0歲以後約有一半可發展成結腸癌,漆0歲以後幾乎一00%發展成結腸癌。 二.化學治療 是用可以殺死癌細胞的葯物治療癌症。由於癌細胞與正常細胞最大的不同處在於快速的細胞分裂及生長,所以抗癌葯物的作用原理通常是藉由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長,譬如抑制DNA復制或是阻止染色體分離。多數的化療葯物都沒有專一性,所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞,因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療後也能自行修復。 因為有些葯品合並使用可獲得更好的效果,化學療法常常同時使用兩種或以上的葯物,稱做「綜合化學療法」,大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。 化學治療的臨床應用有四種方式: (一)晚期或播散性腫瘤的全身化療:因對這類腫瘤患者通常缺乏其他有效的治療方法,常常一開始就採用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始採用的化療方案失敗,改用其他方案化療時,稱為解救治療。 (二)輔助化療:是指局部治療(手術或放療)後,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睾丸腫瘤和高危的乳腺癌患者術後輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。 (三)新輔助化療:針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍,或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。 (四)特殊途徑化療: 一)腔內治療:包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療葯物(如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素)用適量的流體溶解或稀釋後,經引流的導管注入各種病變的體腔內,從而達到控制惡性體腔積液的目的。 二)椎管內化療:白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法通常是採用胸椎穿刺鞘內給葯,以便腦積液內有較高的葯物濃度,從而達到治療目的。椎管內常用的葯物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三)動脈插管化療:如頸外動脈分支插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。 三.放射線治療 也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細胞,縮小腫瘤。放射治療可經由體外放射治療或體內接近放射治療。由於癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快,藉由輻射線破壞細胞的遺傳物質,可阻止細胞生長或分裂,進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區域內。放射治療的目標則是要盡可能的破壞所有癌細胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷,但大多數正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。 腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類:一類是對放射敏感的腫瘤,常照射50~陸0戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤,要照射到陸0~漆0戈瑞左右,腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關,一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型,則敏感性較低。 放射敏感性與放射治癒率並不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由於它的惡性程度大,遠處轉移機會多,因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠處轉移少,故放射治癒率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發性骨髓瘤、精原細胞瘤,卵巢無性細胞瘤、尤文瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌症的晚期放療有時也能取得一定的療效。 四.靶向治療 靶向治療從90 年代後期開始在治療某些類型癌症上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌症,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制劑,治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌,療效顯著,但耐葯基因的出現是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。 5.免疫療法 免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有許多對抗癌症的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌症疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發展的治療技術。 陸.中醫中葯治療 配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進患者恢復,增強對放化療的耐受力
5、多發性骨髓瘤用國產化療跟萬珂化療差些什麼難道只是
國產化療傷害大,而萬珂時靶向葯物,對人體傷害小,特別對於首次使用的,效果較好,現在骨髓瘤基本的治療就是萬珂和骨髓移植,沒啥其他方法。
6、多發性骨髓瘤化療同時可以吃中葯嗎
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。一種進行性的腫瘤性疾病。在治療上一般要進行化療的,只是病人的年齡比較大或者是身體比較虛弱的話,那麼身體是承受不了化療的,那這時也可以通過中醫來治療也是比較好的中醫方法。多發性骨髓瘤化療可出現口乾、惡心的症狀,吃中葯可以緩解症狀,宜注意調理情志,防止七情太過,從而保持氣血和暢,陰陽平衡,預防疾病的發生。
在臨床中一經發現往往已到了中晚期,而傳統的手術、放療和化療方法存在著明顯的缺陷和不足。由於一些患者已經失去了手術的機會,且體質狀況日益惡化,難以堅持放、化療。放化療是一種「敵我不分」治療方法,在殺傷腫瘤細胞的同時也殺傷了大量的人體正常細胞,使癌細胞與人體正常組織細胞同時受到損傷,甚至造成「瘤未去,人已亡」的結果。這種「斃敵一千,自損八百」的治療方法,突顯了目前惡性腫瘤的治療困局。
所以患病之後,保持樂觀情緒,性情勿大怒、勿大悲傷,樹立戰勝疾病的信心,是戰勝疾病的重要一環。注意身體鍛煉,順四時而調形體,可採取氣功、太極拳等方法,以增強體質,預防疾病發生,或配合本病治療。注意起居有常,勞逸有度,適寒溫,避虛邪,尤宜節房事,以防腎精暗耗。宜禁煙酒,注意飲食調養,忌暴飲暴食,飲食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之後,可對症選用補血、壯骨和減輕脾腫大的食品。