1、骨髓增生明顯活躍、無核細胞:有核細胞=1000:126
急性淋巴細胞白血病
急性淋巴細胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一種起源於B系或T系淋巴祖細胞的腫瘤性疾病,原始細胞在骨髓異常增生和聚集並抑制正常造血,導致貧血,血小板減少和中性粒細胞減少;原始細胞也可侵及髓外組織,如腦膜、性腺,胸腺、肝、脾,或淋巴結等,引起相應病變。
症狀體征
成人ALL大多為急性起病,以發熱,出血,進行性貧血及骨關節疼痛等為首發症狀,也有一部分患者起病較緩慢,ALL患者出現症狀至確診的時間通常只持續數周。
1.發熱 發熱是白血病最常見的症狀之一,據統計66%白血病患者的發熱與感染有關,尤其是那些體溫在39~41℃的患者,由於腫瘤細胞在骨髓中的聚積,正常的造血功能受到抑制,患者出現中性粒細胞減少甚至缺乏,加上自身免疫功能減退,極易出現各種感染,感染部位以咽部,上呼吸道,肺部,腸道及尿路多見,有的患者未見局部症狀,就已可能發生敗血症,常見的感染病原菌有金葡菌,綠膿桿菌,肺炎桿菌,大腸桿菌,糞球菌等,化療,潑尼松(強的松)以及廣譜抗生素葯物的應用使患者易患真菌感染,常見為白色念珠菌,麴黴菌及毛黴菌,主要侵犯呼吸系統,在疾病晚期還易招致病毒感染及結核感染,如果體溫僅在38℃左右,要考慮患者本身腫瘤性發熱。
2.出血 多數病例有不同程度的出血症狀,部位可遍及全身,以牙齦出血,鼻出血,皮膚淤點或淤斑以及女性月經過多為常見症狀,視網膜出血可致視力減退或失明,顱內出血可致頭痛,惡心,嘔吐,瞳孔不等大,甚至昏迷,死亡,引起出血的原因有血小板數量的減少,血小板功能異常,血漿凝血因子減少和腫瘤細胞對毛細血管壁的浸潤等。
3.貧血 發病開始即有不同程度的貧血,一般Hb下降到110g/L以下,紅細胞也呈比例下降,貧血多為正細胞正色素性,貧血常隨疾病的進展而加重,出現頭暈,頭痛,心悸,耳鳴,胸悶,聽力及視力減退,貧血的原因是多方面的,正常紅細胞的增殖被白血病細胞增殖所替代或者受到優勢生長的白血病細胞的抑制,此外,無效造血,紅細胞壽命縮短,以及不同程度的多部位出血,也是導致貧血的原因。
4.骨及關節疼痛 約80% ALL息者可出現骨和關節疼痛,常見為胸骨局部的壓痛,自發性胸骨疼痛並不多見,壓痛的原因與骨髓腔內白細胞的增多以及骨膜的白血病細胞浸潤有關,有的患者出現遊走性關節疼痛,包括肘關節,膝關節,下頜關節等,可伴有活動障礙,而無紅腫,以酸痛,隱痛較常見,易與急性風濕性關節炎相混淆,X線拍片可見骨髓有稀疏層,骨髓腔擴大以及白細胞浸潤引起的骨質破壞。
5.淋巴結,肝大和脾大 75%的急性淋巴細胞白血病患者可出現淋巴結腫大,多數為全身淋巴結腫大,少數表現為局部淋巴結腫大,肝腫大約佔75%,脾腫大約佔85%。
6.神經系統表現 由白血病細胞直接浸潤所致,臨床檢查及屍檢,CNS白血病合計的發病率在急性淋巴細胞白血病為74%,而急性非淋巴細胞白血病為27%,CNS白血病的初發灶在軟腦膜,腦膜上的白血病細胞積聚可導致腦脊液循環的阻礙引起顱壓增高,如果大量細胞浸潤至顱底腦神經孔部位,可以壓迫腦神經,顱內壓升高及腦神經的損害引起視盤水腫及腦神經麻痹,CNS白血病的顱內壓增高,主要表現為惡心,頭痛,心率減慢,視力模糊及腦神經麻痹等症狀,此外尚可呈現癲癇,共濟失調,昏迷,腦膜刺激征,偏癱及全癱等。
7.生殖系統 女性患者子宮和卵巢也可有白血病細胞浸潤,表現為陰道出血,盆腔包塊和月經不調等,男性睾丸浸潤可出現腫大,性慾減退。
8.呼吸系統 肺部可出現不同程度的白血病細胞浸潤,多見於復發難治患者,表現為支氣管浸潤,粟粒樣肺部病變及胸腔積液等,少數患者可以胸腔積液為首發表現。
9.其他 半數患者可以出現體重減輕,多汗,大量白血病細胞破壞可致高尿酸血症,出現尿酸性腎病,治療過程中還易出現水,電解質和酸鹼平衡紊亂,少數骨劇痛是由骨髓壞死引起的。
2、做骨髓分析報告上說有核細胞增生明顯活躍低下是什麼意思
有可能和身體虛弱,貧血等因素引起的造血功能低下有關,一般的積極治療住院治療是可以慢慢緩解的
3、骨髓有核細胞增生明顯活躍,粒系佔51.0%,紅系佔35.0,粒紅比1.46:1。這有問題嗎?嚴重嗎
這是血液系統的疾病,趨向於白血病了吧
患者是誰呀
4、骨髓增生明顯活躍G=42% E=4% G/E10.5/1是什麼意思
G/E比值
【參考值】
正常骨髓約為2~5:1
【臨床意義】
G/E比值增加:見於幼紅細胞減少,如純紅細胞性貧血,炎症引起的粒細胞增多,類白血病反應,粒細胞白血病等。
G/E比值減低:見於粒細胞缺乏症,各種增生性貧血,骨髓幼稚紅細胞代償性增生如失血後貧血,缺鐵性貧血,特別是溶血性貧血等。巨幼紅細胞增生如惡性貧血,營養性巨幼紅細胞性貧血,嬰兒巨幼紅細胞貧血,妊娠巨幼紅細胞貧血等。
G/E比值正常:除見於正常骨髓外,還可見於多發性骨髓瘤,再生障礙性貧血等。
5、骨髓穿刺報告:骨髓增生明顯活躍是什麼意思
【聲明】網路收費代編服務詳情>> G/E比值 【參考值】 骨髓約貳~5:依 【臨床意義】 G/E比值增加:見於幼紅細胞減少純紅細胞性貧血炎症引起粒細胞增類白血病反應粒細胞白血病等 G/E比值減低:見於粒細胞缺乏症各種增性貧血骨髓幼稚紅細胞代償性增失血貧血缺鐵性貧血特別溶血性貧血等巨幼紅細胞增惡性貧血營養性巨幼紅細胞性貧血嬰巨幼紅細胞貧血妊娠巨幼紅細胞貧血等 G/E比值:除見於骨髓外見於發性骨髓瘤再障礙性貧血
6、骨髓細胞檢查報告:粒系增生顯著是什麼意思呀。
粒系增生顯著說明是粒系細胞增生活躍,可見於某些慢性白血病或增生性貧血,從你的描述來看,如果還符合一下情況,高度疑似慢性粒細胞白血病
1.年齡在40歲以上尤其是男性,有貧血的情況
2.血常規中白細胞明顯增加,一般會超過30乘以10的9次方
3.B超一是有脾腫大的情況
4.血常規中血小板大於500乘以10的9次方以上。
如果有上述多種情況,加上骨髓報告來看高度疑似慢性粒細胞白血病,建議及時診斷及時治療,由於資料不全只能提供這個猜測性診斷,不一定準確。