1、自體骨髓移植可提高非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)患者的長期存活率嗎?
非霍奇金淋巴瘤(NHL)對一線治療反應不良或復發的中、高惡度NHL患者用普通治療方案有效率雖可達20-60%,但持久緩解者少見。Gale等指出:文獻中此類患者千餘例,其2年存活率10cm、乳酸脫氫酶高於正常、第二次以上緩解、耐葯等,而組織類型無顯著意義。
低惡度NHL多數病程長達7-10年,故少用自體骨髓移植治療。但如果完全緩解或部分緩解期短於1年,其中位生存期只注2.4年,向中、高惡度轉化者其預後更差。已有學者開始探索用自體骨髓治療預後不良的低惡度NHL,但病例較少,目前尚難評價其療效。
2、造血幹細胞移植後的存活情況怎麼樣?
造血幹細胞移復植後的制存活情況與移植的方法、供受體HLA相合程度、有無血緣關系、年齡、性別、基礎疾病及其所處的狀態有關,一般以5年存活率來表示。慢性粒細胞白血病患者於慢性期行造血幹細胞移植術,術後5年的存活率可達70%左右,而加速期接受移植術者,其存活率為40%,急變期接受移植術者則僅約15%。急性淋巴細胞白血病患者異基因移植術後5年存活率約40%50%,自體移植術後存活率為30%~40%,急性非淋巴細胞白血病患者異基因移植術後存活率為40%~66%,自體移植術後存活率為30%~40%,多發性骨髓瘤患者接受移植術後,5年存活率為30%~35%,淋巴瘤患者則為40%~50。
3、全世界150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無病存活率是多少?
以往認為多發性骨髓瘤(MM)患者不適宜進行BMT,隨著支持治療的進步及青年患者的出現,BMT治療MM成功的病例已漸增加,據IBMTR和歐洲骨髓移植處和FerdHutchsin癌症研究中心資料,全世界共約150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無病存活率達69%。
4、得了白血病一般的壽命是多少?康復的幾率有多大?
白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急,病程短,臨床表現四大症狀:出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結大,骨痛等)。若不經過治療,存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過一周左右的時間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無特徵性症狀,常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者,經過適當治療其生存期一般為39—47個月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的治療主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新,其生存期已經明顯延長。 骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞,又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯誤的看法,它只能在經積極治療完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體征,血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植,後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應條件是:年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解後;無感染灶,無其它嚴重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關實驗,以選擇供者。 自體骨髓移植後,由於骨髓中仍可能有白血病細胞,尚需間斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進,白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應,危險性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後,應盡早行移植。
5、骨髓移植的成功率是多少?
要看醫院的醫學水平了。
兒中心骨髓移植成功率達到94%第100位移植患兒出院東方網-文匯報 2006-7-13 8:55:21
本報訊(記者施嘉奇)上海兒童醫學中心第100位接受造血幹細胞移植的患兒——5歲的小宇昨天順利出院。醫生們用「移植經驗分享會」的形式慶祝了這個特殊的日子。更關鍵的是,他們希望藉由這個好消息,讓更多的人了解骨髓移植,進而志願參與其中。
中華骨髓移植庫近年來的擴容,給許多身患絕症的孩子以再生的希望。兒中心血液腫瘤科陳靜醫生說:「現在三分之二以上的孩子都能配對成功,而且有的一配可以配上好幾個。」兒中心骨髓移植的100個患兒中,40%以上屬於異體移植。在中華骨髓庫配對失敗後,醫生們現在還能繼續查詢臍血庫。小宇就是在臍血庫內找到了合適的臍血。
兒中心目前是全國兒童骨髓移植數量最大的醫院,移植成功率達到94%,長期生存率超過60%,其中再生障礙性貧血的長期生存率高達100%。本報3月31日曾報道過17個月孿生哥哥捐骨髓救弟弟,昨天醫院公布最新檢測結果,骨髓移植已經在弟弟體內發揮作用,弟弟骨髓中已長出所需要的酶,疾病有望得到控制和改善。
醫學專家表示,造血幹細胞移植是對血液病兒童和其他先天性免疫缺陷患兒最佳的治療方法之一。移植成功是治療過程中最為關鍵的一步,但孩子們今後還有很長的路要走。
兒中心目前有八九位配對成功正在等待移植的孩子,陽陽和小敏就在其中。他們的媽媽爸爸也參加了分享會,與已經接受移植的病兒家長溝通,為孩子們即將面臨的挑戰,例如排異、不適應等生理和心理反應作好准備。
目前,中華骨髓庫入庫HLA分型資料為36萬人份,中華骨髓庫目前庫容量可以使50%成人和兒童患者初配成功。到2010年,中華骨髓庫有望達到100萬人份。
5歲的小宇是兒中心第100位接受骨髓移植的患兒。
6、骨髓移植復發率有多高
「小餅餅」說:異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。 ——————這話是有道理的。主要是針對急性白血病的異基因移植。而且這其中沒有包括移植並發症死亡的數值、。也就是說移植後獲得長生存的概率只有40-60%之間。而如果為慢性粒細胞白血病則復發率明顯降低,不足這一數值。成功率將超過60%,最高報道達到80%以上。自體移植惡性淋巴瘤,成功率一般也在50%上下。自體移植治療多發性骨髓瘤,基本無治癒的希望,大多數均要復發。只能延長生命。看看你想知道的是哪種疾病,哪種移植方式。
7、骨髓移植治療白血病成功率真有80%嗎?表弟的孩子骨髓移植後三個月沒了……
有些兒童白血病患者一旦被確診,就認為是被判了死刑,要治療,似乎也只有骨髓移植一種辦法。其實,這樣的想法是錯誤的。
在移植狀況良好的情況下,預後一般可以生存1——5年,這因各人體質不同而有所差異,很少有慢粒白血病患者長時間生存7年以上,多因急變而病情加劇惡化,約75%~85%的慢粒在1~5年內由穩定期轉入急變期
慢粒一旦急變,預後不良,半數以上病例在3~6個月內死亡,僅極個別病例能超過1年,因此急變是慢粒的終末表現。 說句實話,即使做了骨髓移植,復發的可能性也很大,而且反復復發會使患者的身體更加虛弱,因此很多患者不能承受化療,復發以後再想治癒那個幾率已經很低很低了,即使移植成功,白血病患者想要長時間生存也是件很難的事情 。
8、骨髓移植成功率是多少.?
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