1、骨髓纖維化能不能治癒
我弟弟也患有骨髓纖維化,並且伴有急性白血病。西醫並沒有很好的治療方法,請問中醫能治癒嗎?
2、請問血小板值是55,骨髓穿刺說符合血小板減少症該如何治療?
治療
血小板減少症的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少症停用肝素).由於血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由於血小板消耗,則血小板輸注應保留於治療致命性或中樞神經系出血.若由於骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留於治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000/μl).
特發性(免疫性)血小板減少性紫癜
本病為不伴全身性病變的出血性疾病,成年患者表現為慢性型,而兒童患者常是急性型並有自限性.
成年特發性(免疫性)血小板減少性紫癜(ITP)是由於產生了一種針對結構性血小板抗原的抗體(自身抗體);而兒童患ITP時,是由病毒抗原激發了抗體的合成.該抗體和附著在血小板表面的病毒抗原起反應.
診斷
除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(輕微或量多)外,體檢結果均為陰性.外周血檢查結果,除血小板數目減少外,均屬正常.骨髓檢查通常除可發現巨核細胞正常或數量增加外,其他亦屬正常.
治療
成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然後逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量後即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對於用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他葯物的療效尚未證實.由於慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新鹼,環磷醯胺,或環孢菌素的免疫抑制.
3、慢性粒細胞白血病用干擾素和羥基脲能活多久
使用干擾素+小化療獲得緩解的慢粒病人復發率非常高,大多數病人都在1年內復發,所以獲得緩解後應考慮移植
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4、能不能用骨髓移植治療血友病
不可以治癒,現在血友病還不可以治癒,骨髓移植不可以的原因是血友病患者所缺乏的凝血因子不是骨髓製造,而是肝臟製造的,而且這個不能製造凝血因子的問題存在於所有細胞核中的每一個DNA鏈中,所以無論是骨髓移植或肝臟移植都無法糾正這個基因錯誤,因為無論你移植的是什麼他都要慢慢消耗掉,而這個移植過程只是激發機體自身的製造功能,但是凝血因子的基因問題不是這些移植可以解決得,所以就算是移植肝臟也只能暫時治療,新移植肝臟的可以製造凝血因子的細胞很快就會衰老死亡,這個時間不會超過一年,所以移植是徒勞的。所以我認為現在最現實的是研究一種廉價的止血葯,而不是什麼基因工程。目前治療血友病就只能是補充凝血因子。
5、再生障礙性貧血如何診斷和治療?
1.診斷依據
(1)診斷標准:
①全血細胞減少,網織紅細胞百分數<0.01,淋巴細胞比例增高;
②一般無肝、脾大;
③骨髓多部位增生低下(<正常50%),造血細胞減少,非造血細胞比例增高,骨髓小粒空虛;
④除外引起全血細胞減少的其他疾病,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH),骨髓增生異常綜合征(MDS),惡性組織細胞病等。
(2)分型診斷標准:
①SAA—I,又稱AAA,發病急,貧血進行性加重,常伴嚴重感染或(出血)。血象具備下述三項中兩項:網織紅細胞絕對值<15×109,中性粒細胞<0.5×109/L,血小板<20×109/L。骨髓增生廣泛重度減低。
②NSAA,又稱CAA,指達不到SAA-I型診斷標準的AA。
2.鑒別診斷
(1)陣發性睡眠性血紅蛋白尿:臨床上常有反復發作的與睡眠有關的血紅蛋白尿(醬油色尿)及黃疸、脾大。
(2)骨髓增生異常綜合征:血象呈現一項或兩項減少,不一定是全血細胞減少。骨髓象呈現增生明顯活躍,三系細胞有病態造血現象。
【治療】治療原則為防治感染,加強支持,合理運用免疫抑制葯、雄激素和造血生長因子;條件允許,則行造血幹細胞移植。
1.一般措施注意個人衛生,特別是皮膚及口腔衛生,必要時應採取保護隔離。
2.對症治療包括成分輸血/止血及控制感染。
3.雄激素治療大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,對NSAA療效較好,但對重型再障無效。常用葯物:
①睾丸酮衍生物司坦唑醇(康力龍)2mg,3/d;
②十一酸睾酮(安雄)40~80mg,3/d;
③丙酸睾酮100mg/d;
④達那唑200mg,3/d。
4.免疫抑制治療為AA的「根本」性治療,通過抑制T淋巴細胞,降低T淋巴細胞產生的造血負調控因子,解除此類因子對造血細胞的抑制和(或)破壞,進而重建造血。主要包括淋巴細胞球蛋白/抗胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG)、環孢黴素(CSA)、腎上腺皮質激素、大劑量靜脈人血丙種球蛋白(HDIVIG)、環磷醯胺(CTX)及幹細胞移植(特別是「微移植」)前的「預處理」等。。
5.造血生長因子尤其適用於重型再障,一般在免疫抑制葯治療後使用。
6.造血幹細胞移植對於40歲以下的重型再障,無感染和其他並發症,可考慮。
7.中醫辨證論治急性再障和重型再障Ⅱ型多見氣營兩燔和熱人營血證,可參照「血證」論治,其他證型再障常為虛損病證,尤其見於脾腎兩虛證,參照「虛勞」診治。
【預防】加強勞動和生活環境保護,盡量避免接觸各類有毒有害物質。
6、骨髓纖維化能活多久
骨髓纖維化是骨髓增殖性疾病的一種,是造血幹細胞克隆性腫瘤性疾病。骨髓纖維化在早期,可以出現外周血中血細胞數量的增高,同時伴有脾臟的腫大,在後期就會出現骨髓衰竭的情況,表現為外周血三系減少。目前骨髓纖維化還沒有特效的治療辦法,可以服用沙利度胺等葯物維持治療,一般病人的存活期在4年左右的時間。如果病人有條件做了骨髓移植,有治癒的可能。如果骨髓移植成功以後治癒了,病人的生存期就會得到明顯的延長,有的甚至與常人的壽命存活無異。所以,出現了骨髓纖維化,要積極的尋找骨髓配型,如果有合適的骨髓配型,要盡早做骨髓造血幹細胞移植治療。
7、再生障礙性貧血是白血病嗎?
再生障礙性貧血(AA,簡稱再障)是一組由於化學、物理、生物等因素引起的骨髓造血功能衰竭,以造血幹細胞受損,外周血全血細胞減少為特徵的疾玻臨床上常表現為較嚴重的貧血、出血和感染。本病中醫學稱為「髓勞」。
8、骨髓纖維化怎麼醫治
建議可以及時的補鈣試試,必要時去專科醫院遵醫囑治療,不要吃辛辣刺激及油膩的食物養成良好的飲食習慣,多喝水不要熬夜,保持平時心情舒暢對緩解病情是有一定的好處的。