1、心包積液是什麼？心包積液會出現生命危險嗎？
心包積液只是一種心臟比較常見的臨床表現，也是心包疾病的重要體征之一，如果心包積液持續時間較長的話，也會構成慢性心包積液的。嚴重的話也會出現生命危險。
2、肺癌中晚期引發心包積液怎麼辦？如何治療？
心包積液是肺癌中晚期合並症之一，由於其位置特殊，一旦發生，對中晚期肺癌患者會有很大的威脅。應密切觀察，積極治療。
中晚期肺癌患者引發的心包積液全身治療，若無症狀或症狀輕微對心血管功能影響不大，應採取有效的全身治療。對化療敏感的小細胞肺癌經全身化療可使心包積液減少。
中晚期肺癌合並心包積液患者的局部治療，若全身治療肺癌引發的心包積液無效且有症狀的，需進行局部治療。局部治療包括外科手術治療、放療和心包內抽液後注射硬化劑。
對於中晚期肺癌患者生存期只有幾周或幾個月時的治療，常用損傷較小的心包穿刺抽液和心包內置管引流術。心包穿刺引流後，可向心包內注入硬化葯物。
中晚期肺癌患者並發心包積液時，應積極的配合治療，選擇合適的方法，為患者爭取最好的治療時機。
（一）感染性因素引起的心包積液
1、細菌：結核菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌。
2、病毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒；②傳染性單核細胞增多症。
3、真菌：組織胞漿菌、放線菌、球黴菌、麴菌、囊球菌。
4、寄生蟲：阿米巴、絲蟲、包蟲。
5、立克次體。
肺癌侵及心包可引起惡性心包積液。多數心包侵犯或轉移起病隱匿，臨床症狀與心包積液產生的速度和量有關。正常心包內有30毫升積液，起生理潤滑作用，如果心包積液迅速增加，僅250毫升即可產生心包填塞症狀，甚至可危及生命，如果心包積液緩慢增加，即使達到1000毫升臨床仍可無症狀。
心包積液的主要症狀是心包填塞引起循環障礙，臨床表現為呼吸困難、端坐體位、心悸、浮腫、上半身靜脈怒張，醫生體檢會發現頸靜脈怒張、顏面及下肢浮腫、紫紺（唇、肢端）、肝大、肝頸迴流徵陽性、奇脈、心界擴大、心音遙遠、心電圖表現肢體導聯低電壓、胸部X線顯示心影增大，B超可顯示心包內液體量。
目前臨床主要處理方法是B超定位下，行心包穿刺術放置細硅膠管於心包腔內進行引流，待液體流凈後，心包內注入順鉑或絲裂黴素、5-氟尿嘧啶及博萊黴素等化療葯物或同時給予干擾素協同作用，或其它生物制劑。為預防心包粘連應於每次心包穿刺後注入地塞米松10-15毫克。大多數病人2~3次治療後心包積液可以完全控制且獲持久緩解，極少數難以控制的心包積液可以請外科醫生做心包開窗術，引流心包積液至胸或體外。
肺癌的惡性心包積液臨床症狀嚴重，給病人造成明顯生理及心理壓力，但經臨床積極處理，絕大多數病人心包積液是可以獲得完全緩解的，不少病人緩解超過1年。因此，出現惡性心包積液的病人應有充分信心，積極配合治療。
3、心包積液有哪些危險，最終的結果怎樣
肺癌中晚期可有多種並發症出現，心包積液即為其中之一。心包積液的出現，內對容心功能有較大影響，還可引發其他不良後果，需要密切觀察，及時對症處理。？接下來就為大家介紹一下。 肺癌心包積液的生存期，要根據積液的性質，是否得到及時處理而定。如果心包積液是由於腫瘤轉移所致的惡性積液，預後不佳，生存期不長。但如果不是惡性心包積液，及時處理之後效果較好。不過，晚期肺癌患者如果發生心包積液，往往是惡性積液。 肺癌心包積液，既要針對肺癌進行個性化綜合治療，還要對根據心包積液的量進行有針對性的處理，如果積液量較少，可行內科治療，如果量較多，可能引發心臟壓塞致使患者迅速死亡，就必須進行心包穿刺抽取積液，或在胸腔鏡下進行心包開窗術。 由肺癌侵犯所致的心包炎經治療吸收後，多可殘存局部斑塊，普遍心包壁增厚．或遺留不同程度的粘連和包裹。而放射性心包炎引起的中國性纖維索性滲出心包積液可能會完全溶解而吸收，如不能完全吸收，就可能形成心包膜機化，最終進展為縮窄性心包炎，造成嚴重的後果。 以上內容就是對相關問題的介紹，相信大家看過之後，對已經有了一定的了解了，希望對大家能有所幫助。
4、性心梗後會引發心包積液嗎
這位朋抄友，你母親有十三的風濕病史，並發展到風濕性心臟，做過二尖辦狹窄手術，這些病史支持風濕性心臟病的診斷。目前的檢查也支持風濕性瓣膜病 二狹+主閉診斷。病史和現狀都符合，第一家醫院的診斷是沒有異議的，有依據的。至於更年期綜合症，雖然「感覺關節腫脹,臉上水腫,腿腫, 心痛,左後背放射性痛」這些症狀都可能出現，但其程度應該是很輕微的，而且不應該出現器質性的改變如「二狹+主閉」。再者，你母親54歲，一般來說已經過了女性更年期患病年齡。54歲這個年齡診斷更年期綜合症要慎重。以上觀點僅供參考，希望對你有幫助。
5、肺癌心包積液生存期有多長
肺癌發生心包積液還能活多久，要根據積液的性質，是否得到及時處理，肺癌病內理類型而定。如果心容包積液是由於腫瘤轉移所引發的惡性積液，預後不佳，生存期不長。但如果不是惡性心包積液，及時處理後效果較好。不過，晚期肺癌患者如果發生心包積液，常常是惡性積液。肺癌發生心包積液，既要針對肺癌進行個體化綜合治療，還要根據心包積液的量進行有針對性的處理，如果積液量較少，可行內科治療，如果量較多，可能引發心臟壓塞致使患者迅速死亡，就必須做心包穿刺抽取積液，或在胸腔鏡下進行心包開窗術。由肺癌侵犯所致的心包炎經治療吸收後，常常可殘存局部斑塊，普遍存在心包壁增厚．或遺留不同程度的粘連和包裹。而放射性心包炎所致的急性纖維索性滲出心包積液可能會完全溶解而吸收，如不能完全吸收，可出現心包膜機化，最終進展為縮窄性心包炎，引發嚴重後果。
6、心包積液是什麼引起的，怎麼才能檢查出病因？如何治療？
一、結核性心包炎 通常由縱隔淋巴結結核、肺胸膜結核直接蔓延而來。臨床特點是發病較緩慢，毒血症症狀較輕，滲出液多為大量，且多為血性，病程經過較長，最後常發展為慢性縮窄性心包炎。臨床診斷主要根據是：①長期不規則發熱、軟弱、疲乏、盜汗、體重減輕，發熱雖然較高，但患者往往無嚴重的中毒面容；②有心包外結核的存在，最常見者為肺結核、結核性胸膜炎與淋巴結結核；③心包滲出液為中等或大量，可達1000ml或更多，呈漿液纖維蛋白性或血性，雖經多次抽液，仍有重行積聚的傾向；④心包滲出液培養或動物接種可發現結核桿菌，陽性率為 25％－50％；⑤抗結核治療後良好，易形成慢性縮窄性 心包炎。 二、病毒性，心包炎 病毒性心包炎近年有增多的趨勢，甚至有人稱"病毒性心包炎為目前心包炎中的首位"。多有以下特點作為診斷線索：①有病毒感染的病史，在病毒感染後l－3周內產生心包積液；②可與病毒性 心肌炎及（或）心內膜炎同時發生；③心包積液量不太多，可為一過性的，但可以再發。一般無明顯心包填塞症狀，積液可為血性；④輕者可毫無症狀，也可有心前區隱痛，重者心前區劇痛，類似心絞痛或心肌梗死；⑤病程較短，一般為6～7周可自行痊癒；○6根據血清與心包積液的補體結合試驗效價增高，可作診斷。柯薩奇病毒可從患者糞便與鼻咽部分泌物中分離出，也有助於此病的診斷；○7預後良好，很少形成縮窄性心包炎。 三、化膿性心包炎 化膿性心包炎是病情經過急重，預後較差的心包疾病，只有早期診斷與積極治療二方有治癒的希望。致病菌大多為金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等。化膿性心包炎常繼發於下述情況之一所致：①胸腔內化膿性感染，如肺炎、膿胸、縱隔 膿腫，胸骨、肋骨或脊柱的骨髓炎等直接蔓延至心包；②血源性（敗血症）播散至心包；③心包穿人性損傷污染；④腋下膿腫或肝膿腫、蔓延或穿過隔肌引起心包化膿感染。但也有不少未查出原發病灶。心包滲液為膿性或膿血性，常能找到化膿性細菌一心包積液培養在病原學診斷上有重要意義。 由於上述原因，所以化膿性心包炎常被原發病掩蓋，在所有的心包炎中是較易誤診與漏診。化膿性心包炎具有如下特點為診斷線索： ①敗血症或其他化膿性感染發生呼吸困難、頸靜脈怒張、血壓下降、心動過速等，難以用其他原因解釋時，應想到化膿性心包炎的可能；②化膿性感染時，一旦出現心音遙遠，心臟濁音界擴大，應及時進行B超檢查；③化膿性感染患者一旦出現心前區疼痛或兼有心前區皮膚輕度水腫，體檢發現心包摩擦音或心包積液征，則大致可確定化膿性心包炎的存在。但不典型病例也可誤診。 誤診或漏診的原因可能為：①原發性感染灶或敗血症的臨床表現比較突出，以致對心包炎的體征未及注意而致漏診；②起病緩慢，一般中毒症狀不太嚴重，或由於病初心包積液中未見有大量膿細胞，或者心包積液為血性，誤診為結核性心包炎。對可疑病例應進行心包積液細菌學培養以明確診斷。 四、風濕性心包炎 風濕性心包炎多發生於青年人，而中老年人少見。臨床上診斷為單純性風濕性心包炎少見，常合並風濕性心肌炎與心內膜炎，即所謂風濕性全心炎，且風濕性心肌炎與心內膜炎臨床徵象較突出。風濕性心包炎也常與心臟外風濕性病變並發，如多發性關節炎。風濕性心包炎可為乾性（纖維素性）或滲出性（漿液纖維素性入風濕病患者突然出現體溫升高、血沉加快、心臟搏動與呼吸明顯加速，提示風濕病活動性加重。心包摩擦音常常持續短暫時間而消失，或時隱時現，因此臨床上可被忽略。風濕性心包炎滲出液通常為漿液性，極少為血性，液量一般為少量或中等量，不超過300ml。但偶爾也可為大量，達到或超過1000ml。如滲液量少通常在2－3周內可自行吸收。風濕性心包炎痊癒後，一般只引起局限性鬆弛性的粘連，不累及整個。已包，不妨礙心臟功能。風濕性心包炎與結核性心包炎的鑒別，主要依據風濕熱的表現，發病較急、病程較短，以及水楊酸制劑的良好效果和較好的預後。 五、尿毒症性心包炎 國內文獻報告尿毒症患者12．9％－35％合並尿毒症性心包炎。尿毒症性心包炎是一種伴有纖維素性滲出物的無菌性炎症。常發生於慢性腎炎尿毒症過程中，一般認為由於體內氮代謝產物與酸類蓄積，刺激心包膜而引起纖維素滲出物所致。通常滲出液量較少，主要體征為在心底部、心前區或局限於狹小的區域聽到心包摩擦音。患者有不同程度的心前區疼痛或僅有壓迫感，由於尿毒症症狀相當明顯，心包本身的症狀往往不明顯。心包摩擦音常為尿毒症的後期表現，若尿毒症的原因為可逆性，則一旦腎功能改善後，心包摩擦音可消失。 六、系統性紅斑狼瘡性心包炎 系統性紅斑狼瘡性心包炎多發生在該病的急性期，但也可見於亞急性期或慢性期。心包炎多數為乾性，主要體征為心包摩擦音，痊癒後遺留心包粘連增厚。如發生心包粘連積液，多為漿液纖維素性，少數為血性，積液可達數百毫升，細胞分類以中性分葉粒細胞為主。周圍血液內及（或）心包滲出液內找到狼瘡細胞，可確定此病的診斷。本病須與風濕性及結核性心包炎相區別。遊走性關節疼痛、發熱、血沉加快。腎上腺皮質激素治療有顯著療效，與風濕性心包炎相似，但根據特徵性的面部紅斑、白細胞減少、腎臟損害等，應考慮系統性紅斑狼瘡的可能性。面部蝶形紅斑及紅斑狼瘡細胞的發現。則可肯定診斷。本病與結核性心包炎的鑒別，後者常有心包外結核病、積液量較大、積液中可找到結核桿菌，本病主要根據多個器官損害的徵象、面部蝶形紅斑及（或）狼瘡細胞的發現，血清抗核抗體效價升高等。 七、放射性心包炎 縱隔X線放射治療後可引起放射性心包炎，有時可引起心包縮窄。在放射治療後經過一段潛伏期（4 ~ 6周）然後發病。可並發放射性肺炎。發生率取決於放射部位和劑量的大小。即刻反應（數小時至數月月起急性心包炎。延遲反應（數月至數年則可引起急性心包積液、心包縮窄等。遲發性心包積液多發生在照射量 40 Gy／S 以上的患者，在放射治療後平均7 ~ 10年，最長達17年。心包積液為非特異性炎症滲出液，心包病理活檢亦為非特異性炎症病變。診斷可根據放射治療史，心包積液特點和排除其他原因的心包積液而確定。必要時進行心肌活檢有助於診斷。 八、急性非特異性心包炎 本病又稱為特發性心包炎或急性良性心包炎。病因不明，病毒感染和感染後發生的過敏的反應，可能是主要病因。起病多急驟，表現為心前區痛，呈較劇烈的刀割樣痛，發熱，呼吸困難等。心包摩擦音是最重要的體征。多在24 ~ 48 h後消失，但也有持續數周或數月之久的。心包積液一般為小量乃至中等量，很少產生心臟填塞。但也可有大量積液引起心包填塞者。心包積液為漿液性，呈草黃色、暗黃色、葫拍色，也可為血性，細菌檢查陰性。本病可自行痊癒，但可多次反復發作，腎上腺皮質激素可有效地控制症狀，一般不發展為縮窄性心包炎。對於不典型病例，不經過詳細的檢查與長期觀察，不可輕易作出急性非特異性，已包炎的診斷。此病須與風濕性心包炎、結核性心包炎及急性心肌梗死相鑒別。 九、心肌梗死後綜合征 心肌梗死後綜合征的發病機理可能與自身免疫有關，病情經過良好。典型病例發生在心。肌梗死後數周內，其主要臨床表現有持續發熱。胸痛、血沉加快、白細胞增多、心包炎、胸膜炎與肺炎等。此綜合征須與急性。乙肌顧並發心包炎相區別，後者心包摩擦音發生較早（通常在急性心肌梗死後2 ~ 4d出現），持續時間短較易消失，一般不引起。已包積液；而本綜合征心包摩擦音出現較晚（大約在急性心肌梗死後第2 ~ 11周），持續時間較久（7 ~ 10 d或數周），有些並發左側胸腔積液，有些病例有心包積液。 十、心包切開術後綜合征 在心臟手術（如先天性心臟病手術、二尖瓣分離術）後 10 d至4周間，患者可出現發熱、胸痛、心包炎、胸膜炎等症狀。其症狀輕重不一。發病機理認為與自身免疫作用有關。實驗室檢葫白細胞增多、血沉加快、嗜酸性粒細胞增多地反應蛋白試驗陽性等改變。半數病例出現心包摩擦音，有些病例則出現心包積液。心包積液未能證明有細菌存在。症狀常能自行緩解。本病預後良好。 十一、腫瘤性心包炎 癌性心包炎近年有增多趨勢，主要見於老年人一動包腫瘤往往為繼發性，其原發性腫瘤通常為乳腺癌、支氣管癌與腹腔臟器癌，但身體任何部位的癌瘤均可轉移至心包。心包積液常為血性，可為大量，雖經反復穿刺抽液仍可再重新滲出積聚。如患者年齡較大，且體內有原發癌，發病緩慢隱襲，心前區疼痛輕微或不明顯，心包積液為血性，應考慮心包轉移癌的可能性。如在心包積液中找到癌細胞則診斷明確。有些病例由於癌組織崩潰或混合感染可引起發熱，如同時原發癌隱蔽，則須與結核性心包炎相鑒別。 十二、心包積水 非炎症性漏出液積聚於心包中，稱為心包財。可見於低蛋白血症、維生素B；缺乏病。充血性心力衰竭、腎病綜合征等，心包積水通常為全身性水中的一部分。縱隔腫瘤防百心包靜脈與淋巴管的暢通，也可以引起心包積水。 一、臨床表現 臨床表現視病因不同而異，心包積液量少者可無症狀或症狀輕微，且易被原發病的症狀所掩蓋。感染性者多有發熱、出汗、乏力、食慾缺乏等全身症狀。結核性者常起病緩慢，有午後潮熱、盜汗、消瘦、衰弱等。化膿性者起病急驟，常有寒戰、高熱、大汗、衰弱等中毒症狀；而非感染性者全身毒性症狀較輕。在纖維蛋白性心包炎（乾性心包炎）階段多有胸痛，其部位常位於心前區、胸骨後或左肩腫區，疼痛性質呈銳痛或鈍痛，深呼吸、咳嗽、左側卧位時疼痛加劇，坐位及軀體前傾時減輕。病毒性或"急性非特異性心包炎"疼痛多較嚴重，有時難以忍受；相反，尿毒症、紅斑狼瘡性、結核性心包炎胸痛較輕。纖維蛋白性心包炎時常在胸骨左緣第3、4肋間聽到心包摩擦音。滲出性心包炎階段時，胸痛可減輕甚至消失，但可出現鄰近器官受壓症狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、乾咳等廠心包積液超過300 ml，則心濁音界增大，且隨體位改變而變化，心尖搏動減弱或消失，心尖搏動點在心濁育界左緣的內側或不能觸及，心音遙遠，有時在胸骨左緣第3、4肋間聽到舒張早期心包叩擊音。Ewart征，在背部左肩腫角下呈濁音、語顫增強和支氣管呼吸音。Rotch征，在胸骨右緣第3－6肋間出現實音。大量心包積液可產生心包填塞徵象，其發生的緩急和嚴重程度主要取決於積液量的多少積聚的快慢而定，如果在短期內出現心包積液，即使300－400ml也可產生急性心包填塞症狀，相反若滲液緩慢，心包囊有足夠時間與之伸展，積液甚至超過1000ml，而心功能尚可無影響。急性心包填塞主要表現為排血量明顯下降，血壓下降，甚至休克，常伴有心動過速和靜脈壓不斷上升。亞急性和慢性心包填塞主要表現為體循環淤血。如頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈迴流徵陽性、腹水和下肢水腫、奇脈和靜脈壓顯著增高等。 二、實驗室和器械檢查 1、胸部X線檢查 當心包積液量超過300ml時，心臟正常輪廓消失，心影呈三角形或梯形擴大，卧位時心底部陰影加寬，立位時縮窄，心搏顯著減弱，往往與心底部大血管的正常有力搏動呈鮮明的對比。心包積液量少時，在病程進行中需要重復X線攝片，做前後對比，較易發現心臟陰影增大。 2、超聲心動圖 當心包積液超過 50 mL時，就能發現心包腔內有異常液性暗區而確診，且能觀察到臟運動明顯增強，這是由於消除了正常心包對心臟活動的限製作用。大量心包積液時可出現心臟搖擺綜合征。且能粗略估計積液量。 3、心電圖 滲出性心包炎時常為竇性心動過速、普遍性低電壓。在疾病的早期，各導聯S-T段弓形上升（aVR降低），T波高聳。 4、線計波攝片 根據波形的改變，有助於診斷和鑒別心肌疾病與心包疾病（心包粘連、心包積液）。 5、診斷性心包穿刺 如經上述檢查肯定為心包積液，則須做診斷性心包穿刺，證實心包積液的存在，進一步明確病原學診斷，解除心臟填塞的症狀。 6、心包活檢 主要指征為病因不明而持湖間較長的心包積液。可通過心包組織學、細菌學等檢查以明確病因。
7、請專家看一下，我媽親，得的病是什麼，骨髓增生異常綜合征？還是，再生性障礙貧血？還是心包積液？
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8、心積水是什麼病
心臟來積水這種情況考慮有可能源是存在心包積液或者由於心力衰竭所導致的，導致心衰的常見原因有心肌病，心肌梗死之後的人容易出現心力衰竭。還有一些人可能是由於肺結核或者嚴重的肺部感染，也有可能會導致胸腔積液的出現。如果是由於心力衰竭所導致的心積水，目前最好的辦法就是結合利尿、擴血管的方式改善。除此之外，還有一些人出現心肌水，有可能是由於甲狀腺功能減退，甲減的人有的時候可以表現為下肢水腫，嚴重的甲狀腺功能減退也會引發心包積液、胸腔積液，一定要注意糾正甲狀腺功能，才可以改善積水的情況。
常見的心包積液有滲出性心包炎和非炎症性心包病變。造成心包積液的原因有感染性的，也有非感染性的。感染性心包積液是由細菌，病毒，寄生蟲，結核等引起的。而造成非感染性的心包積液有腫瘤，風濕病，心臟損傷或者是大血管破裂，內分泌紊亂性疾病，放射性損傷，心肌梗死後積液等等。平時要注意飲食清淡營養，多吃蔬菜水果，注意休息。
9、心積水到底是什麼病，嚴重嗎？--急
心包膜積水
「心包膜炎」導致心積水，心積水的正確名稱為「心包膜積水」。跟肺膜一樣，心包膜有兩層，裡面緊貼心臟的是「臟層」，外面的一層是壁層，正常時兩層之間只有一層薄薄的潤滑液，那麼如果這裡面的液體增多了，病名就是所謂的心包膜積水了。大部分的心包膜積水都是由心包膜炎引起，後者系指臟層與壁層出現發炎。
束縮性心包膜炎
所有的心包膜炎均可造成所謂的「束縮性心包膜炎」，當中卻以結核菌感染為最常見。這時心包膜在發炎的影響下已失去了正常的彈性，對心臟造成壓迫。
心包膜炎的成因
心包膜炎有很多成因，包括感染(如克沙奇病毒、結核菌)、癌症、尿毒症、心肌梗塞、創傷(如交通意外)、電療、自體免疫疾病、及甲狀腺功能低下。
臨床表現
心包膜炎導致心包膜積水，各自有不同的臨床表現，心包膜積水的徵狀跟積水的量及速度有關。
心包膜炎：胸部劇痛、刺痛，可放射至左肩、手臂、甚至肚子，坐下來身體向前傾有助減輕疼痛，而令疼痛加劇的包括躺平、吸氣、咳嗽、及吞咽。醫生可能會用聽診器聽到心臟有磨擦聲。
束縮性心包膜炎：通常為右心衰竭的表現，例如肝脾腫大、水腫、腹水、頸靜脈擴張等。
心包膜積水：隨著心包膜積水愈來愈多，心包膜的磨擦音會消失，但是積水卻會壓迫心臟，引致心衰竭(呼吸困難、頸靜脈擴張、水腫、肝脾腫大等)，如果積水的速度很快，那怕只是區區的200毫升，都足夠令心臟一時間適應不過來，而出現比心衰竭更可怕的「心臟填塞」。
心臟填塞：心臟填塞是因為心包膜積水嚴重，令心臟受壓而難以負荷，病人的血壓大幅下降，生命危在旦夕。
心包膜炎／積水／心臟填塞的診斷
醫生用利用聽診器、胸部X光、心臟超音波、及心電圖輔助診斷。
治療
治療心包膜炎最重要的是找出潛在原因，並加以治療。
當然，如病人出現心衰竭，醫生亦需要加以治療，支持心臟，讓病人渡過難關。
一旦心包膜積水很多或很快，產生心臟填塞時，為了救命，醫生會立刻進行「心包膜穿刺」或「心包膜引流」，舒緩心臟所受的壓力。
在束縮性心包膜炎的治療方面，基於心包膜已變質了，醫生通常會考慮施行心包膜切除術。
10、骨髓癌早期的症狀是什麼樣的？
病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累後心慌氣短，食慾缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病