1、抽骨髓 疼嗎
不疼 抽骨髓目的是:1.對各種白血病診斷。2.有助於缺鐵性貧血·再生障礙性貧血·惡性組織細胞病等血液病的診斷。3.診斷部分惡性腫瘤,入多發性脊髓瘤·淋巴瘤·骨髓轉移腫瘤等。4.寄生蟲病檢查,如找瘧原蟲·黑熱病病原體。5.骨髓液的細菌培養。穿刺部位有:髂前上棘·髂後上棘·脊椎棘突·胸骨·脛骨粗隆前下方等。有如下情況不可以抽骨髓:有血友病者。
2、做骨髓檢查痛嗎?
痛的;能忍受;用局麻減輕疼痛;骨髓穿刺術 的
1,目的
觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。
2.適應證
2.1 各類血液病的診斷。
2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3.禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4.用物
清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。
5. 病人准備
5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。
5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。
5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺術
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。
6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。
6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。
6.2 鎔後上棘穿刺術
6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。
6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。
6.3 胸骨柄穿刺術
6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。
6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺術
6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7.注意事項
7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。
7.2 嚴格無菌操作,以防感染。
7.3 物品准備齊全。
7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。
7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8.護理
8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。
8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8.4 穿刺處換葯1次/日。
8.5 囑患者三日內勿洗浴。
3、做骨髓穿刺疼嗎?
?
4、有時覺得腿痛到了骨髓里,為什麼
不會是肌肉萎縮,吃鈣片要多曬太陽,加吃魚肝油,堅決杜絕喝白事達一類飲料,這類飲料含有磷酸,會溶骨質鈣!
5、獻骨髓疼嗎?
骨髓--造血功能! 我們所說的捐獻骨髓只是把血液裡面的造血幹細胞通過分離機分離出來,注入和你血液各方面相配的人體內,不是到你的骨頭里抽骨髓,只是用你的造血幹細胞,一個人的造血幹細胞有3公斤,只需要10毫升就可以就一個人!! 抽取骨髓造血幹細胞有兩種方法:一是醫生在供者的髂骨部位穿刺採集骨髓中的造血幹細胞,術後一兩天內有些疼痛,一周內就可完全恢復。二是用科學的方法有效地動員骨髓和其他部位的造血幹細胞大量釋放到外周血液中去,從供者的手臂靜脈中採集,並通過機器將造血幹細胞分離出來,剩餘的血液回輸到供者體內。 一疼二 不疼(跟獻血一樣) 醫院都採用第二個方法。簡單得說捐贈骨髓,和獻血一樣,不疼的。沒副作用!當然中華骨髓庫是國家級的,你不用怕會遇到不幹凈的針頭,導致感染愛滋病! 你可以到當地的紅十字會了解具體的捐獻事宜!! 補充: 1.骨髓庫會安排您在恰當的時間驗血(5毫升),並將化驗後的HLA( 人類白細胞抗原 )分型儲存在電腦資料庫中,供患者尋找配對。 2.初步配型,即供者和受者的HLA—AB相同後,骨髓庫將通知您作進一步的驗血檢測,即HLA—DR的分析檢測。 3.如果供者、受者的HLA配型完全相同,工作人員會向您詳細介紹捐獻過程,並安排作全身檢查,供者健康檢查合格者,將進行捐獻。 4.捐獻前每日注射一次 生長因子 ,連續4-5天。由於注射了生長因子, 造血幹細胞 將大量繁殖,生長因子使骨髓釋放出大量造血幹細胞進入 血液循環 中; 5.造血幹細胞通過 血細胞 單采技術獲得,這與從血液中採集 血小板 的方法完全相同。血液從一個手臂靜脈中流出,通過導管流入單采機中分離出造血幹細胞,其它 血液成分 將通過導管和 采血針 流回另一手臂靜脈,整個採集過程在全封閉的狀態下進行,時間約3-4小時。 捐獻時,您完全處於清醒狀態,從您的手臂靜脈中採集造血幹細胞(總量為50毫升),通過血細胞分離機提取,將其餘的血細胞回輸體內。 6.您將很快恢復正常,由於不使用麻醉,您無需住院,在造血幹細胞採集後1-2天,副作用(如:發熱、 過敏反應 、骨骼輕度疼痛)將完全消失。 造血幹細胞具有 自我復制 功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養。 捐獻骨髓=獻 成分血 !就那麼簡單,像你獻血小板一樣! 你很有愛心也很有勇氣,先骨髓不疼也不影響健康,請放心!
6、腳疼 無力 骨頭和肌肉都好 感覺是骨髓里疼出來的 腳踩地感覺特無力 站不穩 是什麼原因
骨頭和筋都是好的但痛,西醫的治療效果一般不會太好。
可以找個有真傳的中醫,一定要面診,看看你的肝腎脾是不是陰陽不調,估計更可能是脾腎出了問題。