1、骨髓移植後,骨髓還會不會在長
骨髓移植後,人體血液中有多種血細胞,紅細胞、白細胞、血小板等,它們都是有壽命的,多則 120 天,少則 36 小時,不斷新陳代謝。它們均來自於一種始祖細胞,我們稱它為造血幹細胞。造血幹細胞具有高度的自我更新、自我復制的能力,可分化生成各種血細胞。造血幹細胞有很強的再生能力,失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血, 1-2 周內,血液中各種成分可恢復到原來水平。
適齡、健康的志願者捐獻造血幹細胞後,由於血細胞數量減少,會促使骨髓把儲備的白細胞釋放,並刺激骨髓造血功能,促使血細胞的生成,不會影響身體健康。
2、造血幹細胞移植後多長時間供者細胞能夠植入受者體內
目前採集造血幹細胞的方式主要有兩種,一種是抽取骨髓造血幹細胞:志願者作全麻或者局麻,從志願者髂骨中抽取骨髓血;另一種是外周血中採集幹細胞:給志願者注射動員劑,進行血液成分單采術,從志願者外周血中採集造血幹細胞。目前運用較多的是後者,前者基本不用了。
①志願者注射動員劑,將骨髓內的造血幹細胞動員到外周血中來。醫護人員會在第一次採集前的3-5天,給志願者注射動員劑,一般每天注射1次,注射3-5天後開始採集。
②採集骨髓造血幹細胞,先從志願者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時將其他血液成分回輸志願者體內。
患者接受移植
①患者清髓:輸注造血幹細胞前,患者將接受大劑量化療或者化療聯合全身放療,以盡可能殺傷體內殘留的惡性細胞,為志願者的造血幹細胞准備「空間」,即抑制志願者與患者雙方的免疫系統,避免相互排斥。
②移植:輸注志願者的造血幹細胞,輸注造血幹細胞並不像一般的手術,而是類似於輸液,造血幹細胞懸液袋被送進患者所在的無菌倉,護士立即將它掛在患者的輸液架上,輸注入患者體內。
3、骨髓移植後能活多久?
治癒的標准:如果是急性白血病緩解以後,五年不復發,我們叫長期生存,十年不復發,我們叫治癒。 但是也有一些特殊的例子,比如小時候得了急性淋巴白血病,十幾年以後再復發。說起來急性白血病,不管是急性淋巴細胞白血病還是急性髓性白血病,靠化療大概20%到30%的病人能夠治癒,即達到十年不復發的情況。如果有條件做骨髓移植,治癒率會更高。但是慢性白血病,到目前為止,如果沒有去做異基因的造血幹細胞移植,我們還沒有說靠化療或者其他的治療能夠讓它治癒。急性的靠葯物治療有相當一部分可以治癒,但是慢性的,到今天為止不敢說哪個葯物能治癒白血病。 主要治療有下列幾類化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中葯治療。部分高危險性病人,需要進行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,使白血病預後得到極大的改觀。「白血病是不治之症」已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊癒。
4、造血幹細胞移植後存活期多長
這個不能這么問的.如果移植後順利,並沒有復發的話,就算痊癒了,得病好了能再活多少年?這跟問一個人能活多少年一樣,活多少年的人都有。如果又復發,可能再從新移植、或者回輸,也會有不錯的效果。我想如果是病人家屬問這個問題的話,我覺得還是鼓勵移植,畢竟是有痊癒的機會;如果是即將捐獻者問這個問題的話,我覺得生命的價值無法用時間來衡量,救人一命勝造七級浮屠,這是積德的好事。
5、骨髓移植後,一般血型多久轉換成供者的血型
病情分析:
人體內的血液成分處於一種不斷的新陳代謝中,老的細胞被清除,生成新的細胞,骨髓的重要功能就是產生生成各種細胞的幹細胞,這些幹細胞通過分化再生成各種血細胞如紅細胞,白細胞,血小板,淋巴細胞等,簡單的說骨髓的作用就是造血功能.因此,骨髓對於維持機體的生命和免疫力非常重要.
指導意見:
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗:
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓,血象及重要臟器檢查正常,無明顯症狀,才算真正成功.
臨床上常見有些患者在移植出艙後一月,三月,六月甚至一年後出現復發的.這與患者病情類型,機體臟器功能,自身免疫反應,移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率,移植醫院的綜合水平又有相當關系.
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功.
骨髓移植費用:
因患者病情,並發症,輸血量,所用葯,進艙時間長短等有關,一般在15—50萬元左右.
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的.
動員針劑600到800元不僅供者打,受者在細胞回輸後也要打,打到血象上升.
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7,8個.
化療葯有的貴有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢.
中心靜脈管有700--1000元的.
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多.
血不是每個人都要輸.
預防的感染葯不多也就1000--2000元,感染的就要用好的葯,那一用要上萬.
最主要的是排異,因為不是自己的東西.有的人輕有的人重,不一定,而且出艙後還要用,有的排異重的人最多要花幾十萬.
所以順利的話在十幾萬,嚴重的話20--50萬,這是北京的價,其他地方略有浮動.