1、化療引起的貧血怎麼治療
骨髓抑制是化療的常見並發症,一旦未能及時治療,患者可出現不同程度的貧血,對於這內類患者,臨床中可容採取注意休息、補充營養、輸入鐵劑、輸血等方法進行緩解。
1、注意休息:患者化療後應多休息,防止發生體位性低血壓,必要時應吸入央企使血氧飽和度≥90%。
2、補充營養:增加維生素C、維生素E、維生素B12、硒等營養素的攝入,以保護紅細胞,進食含鐵豐富的食物,避免引起缺鐵性貧血。
3、輸入鐵劑:必要時輸入鐵劑,一般輕度缺鐵性貧血每周1次給予靜脈鐵100mg,一般需2周左右,重度可每周1次給予靜脈鐵100mg,共用4周,直至缺鐵性貧血及狀態恢復。在給予靜脈鐵之前應先做皮試。
4、輸血:化療患者Hgb<85g/L時,如出現極度疲勞、頭暈頭痛、心動過速、低血壓及心臟缺血可考慮輸濃縮紅細胞。Hgb<70g/L,且血容量正常時也輸注濃縮紅細胞,有活動性出血、需要同時補充血容量和紅細胞時考慮輸全血。
2、骨髓抑制後的貧血可是吃什麼葯?
骨髓抑制後的貧血,就是白細胞,紅細胞,血紅蛋白,血小板都會降低。
白細胞,粒細胞下降的補維生素B4,升白胺,血小板減少,白細胞,血紅蛋白減少的可補利可君,一句話就是缺什麼就補什麼。也可根據實際情況酌情補一些增益骨髓的中葯,如首烏,枸杞,紅棗,熟地,當歸。
補充鐵劑:口服為宜,硫酸亞鐵,每次0.3克,每日l~3次;富馬酸亞鐵,每次0.2克,每日3次。於進餐中或餐後服用。如果患者口服鐵劑有困難時,可改用肌肉注射補充鐵劑,有關適應證、葯物、用量等詳見有關書籍。缺鐵則血紅蛋白減少,就會形成小細胞低色素性貧血。
補充維生素B12:維生素B12是合成DNA的主要輔助酶,其缺乏可造成細胞分裂遲緩,造成貧血。除嬰幼兒、孕婦外,許多50歲以上的人都缺乏這種維生素。維生素B12缺乏會造成典型的貧血症狀,疲勞、神志不清、很難專心。維生素B12主要存在於動物食品中,包括肉類和乳製品,因此,應當吃一些肉類和乳製品,你才能取得足夠的維生素B12。
骨髓抑制,就是白細胞,紅細胞,血紅蛋白,血小板都會降低
補充維生素c:雖然從蔬菜、水果和谷類中所得到的鐵難吸收,但維生素c可改進吸收這些食物的程度達85%,維生素C能促進食物中鐵的吸收。
補充葉酸:葉酸已被證實也參與DNA合成,其缺乏同樣可造成紅細胞分裂遲緩而發生貧血。在孕期適當服用可防止生育缺陷。綠葉蔬菜和谷類中含有葉酸。貧血患者可在醫生指導下補充葉酸制劑。
3、為什麼惡性腫瘤患者常合並貧血?
我們先來給大家講一個我們遇到的實例。一日,重慶醫科大學附屬第一醫院的急救部接收了一名重度貧血患者,請血液科醫師急會診。血液科醫師立即施行骨髓穿刺,卻發現難以抽出骨髓。最後他們不得已利用骨穿針上所沾的少許骨髓液塗片進行檢查,結果發現了大量的癌細胞—原來,該例患者的重度貧血是由於腫瘤細胞侵犯到骨髓所致。
許多惡性腫瘤患者都合並貧血,但貧血的輕重程度則取決於腫瘤的種類、部位及轉移播散的情況,貧血是多種惡性腫瘤的常見症狀之一。其發生機制包括:惡性腫瘤轉移到骨髓,腫瘤細胞奪取骨髓中造血細胞所必需的營養物質引起造血功能下降,同時分泌一些異常蛋白抑製造血功能,我們講的那個實例就是這種情況,在臨床上,我們把這種疾病稱為「骨髓病性貧血」。
惡性腫瘤即使不侵犯骨髓,患者也常發生貧血,特別是在疾病的晚期,其原因有很多,主要包括下面這6條。
(1)腫瘤組織血管豐富,易破裂出血引起失血性貧血,其中以胃腸道腫瘤及宮頸癌最為常見。
(2)調節紅細胞增殖成熟與釋放的促紅細胞生成素生成減少,導致造血功能減退,引起貧血,以腎臟腫瘤多見。
(3)消化道腫瘤患者常因胃納不佳,胃酸降低等因素造成攝入不足,葉酸、蛋白質等營養物質缺乏,而體內腫瘤細胞的增殖、代謝又會消耗大量營養物質,造成營養不良,引起貧血。
(4)發生貧血時,骨髓內紅細胞會代償性增生,但增生的紅細胞常在未進入外周血前即被破壞,並且血液內具有吞噬作用的單核-巨噬細胞系統功能亢進、脾功能亢進、自身免疫反應以及腫瘤周圍有吞噬紅細胞現象,這一切均能使紅細胞被過度破壞。這些都是加重貧血的因素。
(5)對於接受放療、化療的惡性腫瘤患者來說,放射性物質及化療葯物對造血系統均有抑製作用。
(6)若腫瘤患者同時繼發感染,則貧血會更加嚴重。
總之,以上諸多因素使得大部分惡性腫瘤患者出現程度不同的貧血。
4、癌症病人貧血吃什麼補血最快食補或葯補
癌症病人來貧血要引起重視,可以自考慮如下幾個方面:
癌性貧血又稱腫瘤相關性貧血,是指腫瘤本身以及抗腫瘤治療(如放療、化療等)導致的一類貧血。有數據顯示,癌性貧血的臨床發生率為40%~70%,男性63.3%,女性49.2%,老年患者癌性貧血發生率更是高達60%~70%。
癌性貧血在腫瘤乏氧、腫瘤新生血管生成和腫瘤轉移之間,起著主要的、復雜的作用,並能降低放化療敏感性,影響治療效果,越來越受到臨床的重視。
癌性貧血常見的治療方法為:鐵劑治療、促紅細胞生成素治療與紅細胞輸注治療,但這三種方式也存在一些弊端或安全隱患,如鐵劑的吸收效率較低,促紅細胞生成素會增加血栓栓塞事件,紅細胞輸注治療會導致輸血反應及循環過載、傳染已知或未知的病原菌、增加由於免疫抑制引起的感染等。現在有一種血紅蛋白肽,對於改善貧血,效果很好,建議試試。
平時宜多吃一些富含蛋白質和鐵的食物,也要補充維生素、礦物質,多吃些水果蔬菜如大棗、荔枝等,同時注重休息,按時作息,適量輕度鍛煉。祝早日康復。
5、腎病患者口服嘌呤類葯會影響造血系統改變、如發生貧血丶紅細胞下降、血紅蛋白下降:謝謝!
問題抄分析:
您好,你的問題襲是有關葯物的應用的問題,你提供的葯物有很多種嘌呤類葯物,比如有黃嘌呤類葯物,此類葯物主要是應用於支氣管哮喘類疾病的治療,如常見的是氨茶鹼類葯物,此類葯物一般很少有血壓系統不良反應,而硫嘌呤類葯物有骨髓抑製作用,可以引起貧血等血壓系統不良反應。
意見建議:
建議,因為某些腎病本身也有貧血類疾病的情況,在沒有完全能排除疾病本身引起的情況,一般是不先考慮葯物引起,建議積極治療原發性疾病,如果原發病治療症狀緩解而貧血類疾病還不能改善考慮有葯物不良反應的可能。建議就診積極治療原發病。
6、什麼是再生障礙性貧血?
居里夫人原名瑪麗·斯可羅多夫斯卡,波蘭人。1891年,瑪麗到巴黎攻讀物理學。她家境貧窮、生活簡朴,由於學習刻苦,成績優良,獲獎學金才得以完成學業,並在1892年取得碩士學位。在巴黎,瑪麗認識了皮埃爾·居里,為科學獻身的理想把他們聯繫到了一起。1895年他們結為夫妻。
1397年,她為了獲得博士學位,選定了不久前貝克勒爾發現的一種性質尚不完全清楚的射線作為研究課題。在對鈾和鐵的混合物以及各種自然礦石進行測量時,她觀察到有些鈾鐵混合物的輻射強度比其中鈾和鐵的含量所應發射的強度要大得多,她推測這些礦石中一定存在著某種未知的、放射性很強的元素,並設計了一種放射化學的基本分析方法來找尋它。在實驗室里,居里夫婦用化學方法和測定放射性的手段,在成噸的瀝青鈾礦中艱辛地尋找這種微量的未知元素。他們的工作進展很快。1898年7月,居里夫婦就發現了一種新元素,這種新元素的放射性比純鈾強數百倍。居里夫婦命名它為「釙」(Polonium),以紀念居里夫人的祖國波蘭。
居里夫婦並不滿足於他們的這一發現,他們認為釙的放射性還不夠強,於是又繼續在鋇族化合物中尋找新的物質。同年12月,居里夫婦通過部分結晶方法,又發現了放射性比純鈾強900倍以上的另一種常常與鋇伴生的新元素——鐳。但有人提出疑問:「沒有原子里,就沒有鐳!」只有測出鐳的原子量才能肯定它的存在。居里夫婦接受了這一挑戰,決定設.法把鐳分離出來。工作在極端困難的條件下開始了。他們無錢購買大量的含鐳的瀝青鈾礦,只得改用僅需支付運費的瀝青鈾礦礦渣;沒有實驗室,他們就在學校借給他們的一個木棚里工作,這個木棚下面是泥地,上面是透風的玻璃頂蓋,室內充滿煙氣,夏天炎熱難忍,冬天寒風刺骨,沒有任何防護設備(當時還不知道放射性的危險);沒有助手,兩們研究者既是物理學家、化學家,又兼任技師、實驗員和「水泥工人」。特別值得一提的是,由於居里先生身體較差,攪拌溶劑和原始加熱方法帶來的重體力勞動,都要靠居里夫人來完成。研究在難以想像的艱苦條件下進行了4年。他們使礦渣熔解、沉澱和結晶,在幾萬次提煉之後,終於在1902年從數噸瀝青鈾礦渣中提煉出了0.12克的氯化鐳,初步測定了鐳的原子量為225,其放射性比鈾強200多萬倍,從而確鑿無疑地證明了鐳元素的存在!
但居里夫婦卻由此受到了一種奇怪而難以診斷的疾病的折磨,這可能是因為他們遭到了過多的輻射和吞下了夠多的放射性物質的緣故。雖然皮埃爾死於車禍,瑪麗也活了67歲,但她病了很長一段時間;而且最後死於由於過度受輻射而引起的許多症狀中的一種——再生障礙性貧血。她的女婿,F.約里奧,檢查了瑪麗的實驗薄,發現它們受到了強烈的放射性污染。而且,瑪麗在家燒飯,她使用過的許多菜譜書籍保持放射性達五十年之久。
再生障礙性貧血是一種由骨髓造血功能衰竭而引起外周血紅細胞、白細胞、血小板減少的疾病。它是一種較嚴重的造血系統疾病,發病率為1~2人/10萬人,任何年齡都可發病,其中以青壯年為主,男性多於女性。
目前,科學家們對引起再生障礙性貧血的原因已有了較深入的了解。他們形象地將病因為分三類。首先是由於骨髓造血細胞的損傷,即所謂的「種子損傷」學說,種子損傷導致不能「發芽、生長」;其次是造血微環境的不良,即所謂的「土壤」學說,即「土壤鹼化」或「肥力不足」,導致「種子」不能在「土壤」里順利地生長發育;第三是免疫因素影響,即所謂「蟲害」學說,即「種子」雖能在肥沃的「土壤」里生根發育,但是由於受到「蟲害」的割害而不能生長壯大。
外界的某種因素引起其中一種或多種病機變化或者相互作用,就可導致發生再生障礙性貧血。最常見的原因是葯物或化學物質。部分葯物有抑制骨髓的副作用,如果人們服用了足夠大的劑量,就可能會發生骨髓損害。各種抗癌葯,如環磷醯胺;氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等就屬此類。此外,由於個體差異,部分病人對某些葯物或化學十分敏感,即使小劑量服用也可能發病。最多見的有氯黴素、磺胺葯、保泰松、氨基比林、安眠葯和苯以及苯的有關化合物。某些人由於血細胞基因對氯黴素特別敏感,脫氧核糖核酸受到影響,導致骨髓全能幹細胞不能分化而發病。氯黴素還可以與細胞蛋白結合而被淋巴細胞或抗體排斥而發生骨髓抑制。氯黴素也可損害骨髓的微血管結構,使造血微環境破壞而影響幹細胞的生產發育。因此,現在臨床上已不再使用氯黴素。
值得注意是,當前石油、塑料、橡膠、油漆、染料、制葯及製鞋等工業迅猛發展,苯及苯衍生物廣泛應用,這大大增加了人們接觸苯的機會。苯中毒不但會引起白細胞、血小板減少,而且還會導致再生障礙性貧血?許多室內裝飾材料及傢具,例如油漆、膠合板、刨花板、泡沫填料、內牆塗料、塑料貼面等材料均含有甲醛、苯、甲苯、乙醇、氯仿等有機蒸氣,這些物質都具有相當的致癌性。據調查,我國目前使用的犬部分裝飾材料不同程度地含有有機溶劑、甲醛、苯、氯化烴等有機物,其中甲醛、苯、三氯乙烯等是已知的致癌物質。消費者在購買傢具時要注意選擇綠色環保傢具,避免和減少傢具所造成的室內空氣污染。由於目前國家對傢具沒有綜合性的環保指標,所以只能靠消費者自己多加註意,最好買實木、藤製等純天然傢具,少買膠合板、人造板的傢具;不要買有強烈刺激氣味的傢具;人造板製作的傢具要看是否全部做了封邊處理;布藝沙發不僅要看面料更要看填充物的用料;在購買前一定要看質檢合格證。
此外,衛生防疫部門最近在檢查食品市場時,發現有的食品中含有甲醛、硫磺和尿素等非食品原料成分。甲醛屬於劇毒化學物質,對人體危害極大,能殺死血小板,破壞人的凝血功能,引發再生障礙性貧血。
有的肝炎患者在肝炎病毒感染後3~6個月內發生骨髓抑制。此種病人常為急性型或嚴重型再生障礙性貧血,治療效果差。也有報道,妊娠會導致再生障礙性貧血,分娩後血象恢復正常,再次妊娠又會發生骨髓抑制。還有一種先天性再生障礙性貧血,稱為范可尼貧血(Fanconi貧血),這類病人除有典型再生障礙性貧血症狀外,還瘵有多發性的先天畸形(皮膚棕色色素沉著、骨骼畸形、性發育不全等)。其病因可能是以體的異常。以上這些都是引起再生障礙性貧血的原因。但是,臨床上很多病人卻難以找到病因,這就稱為原發性或特發性再生障礙性貧血。
在20世紀50年代以前,再生障礙性貧血沒有很好的治療方法,惟一的辦法就是輸血。60年代以後,我國醫生開始採用中西醫結合的治療方法,使一部分慢性再生障礙性貧血患者獲得了治癒,逐步打破了套在再生障礙牲貧血患者頭上的枷鎖!
1958年,中國醫科院血液學研究所有一位男性再生障礙性貧血患者,因睾丸小發育差而接受大劑量(50毫克/日)丙酸睾丸酮連續注射,治療後病人面色紅潤,血紅蛋白上升,半年後病情明顯好轉。以後醫務人員採用同樣辦法使不少病人病情得到明顯的改變,特別是消除了成年女性病人月經不止的痛苦,杜絕了因流血不止而死亡的病例。
近20多年來,治療慢性再生障礙性貧血除採用中葯外,也使用男性激素,如丙酸睾丸酮、甲基睾丸素、17-去氫甲基睾丸酮(「大力補」)、葵酸諾龍、苯丙酸諾龍和康力龍等。其中以康力龍和大力補為最常用,它們能口服,而且療效快,副作用也較少,僅部分患者可有轉氨酶升高,停葯後即可恢復正常或繼續服葯後功能不再繼續惡化。
此外,還可採用硝酸士的寧、654-2等神經興奮或調節葯物。有的可採用脾切除術。但多種葯物配合應用效果較好。由於慢性再生障礙性貧血進展緩慢,中西葯物作用發揮較慢,所以任何一個病人都應堅持治療起碼半年以上。值得注意的是,慢性再生障礙性貧血的療效與治療時的病程有很大關系。病程短於兩年者有效率明顯高於超過兩年者。因此,病人應早期診斷,早期治療。急性再生障礙性貧血或嚴重型再生障礙性貧血可採用骨髓移植。胚胎肝輸注或移植、抗胸腺淋巴細胞球蛋白治療,配合強有力的支持治療,其療效已有顯著改觀。隨著急性再生障礙性貧血病因及發病機制的深入研究,急性再生障礙性貧血不久必將被徹底攻克。
7、貧血原因不明的骨髓抑制性可以使用EPO嗎?
貧血的治療主要根據貧血的原因不同,治療也要因病而異。...還有慢性貧血和腫瘤性貧血,EPO治療也是有效的。
8、如何區分是放化療引起骨髓抑制還是再生障礙性貧血
你好,你是在放化療嗎?原發的惡心腫瘤是什麼呢?
9、化療了貧血
化療葯物進入機體後,在殺滅大量癌細胞的同時,也殺傷了正常組織細胞而引起不同程度的骨髓抑制,血液中紅細胞為全身各種組織器官提供氧氣,當紅細胞太少而不能向組織提供足夠的氧氣時就成為貧血。你小姐妹化療了貧血往往會使你感到氣短、虛弱、眩暈、眼花和明顯的乏力等,這個時候最需要的就是能幫助她改善化療副作用的產品。化療如果要起到輔助治療的作用,可以服用今幸人參皂苷(Rh2)膠囊,補益元氣,調理身體,同時對增加癌症患者的食慾很有幫助,能有效改善胃脹、惡心、嘔吐、食慾不振等症狀。<br><br>