1、骨髓移植一年
要哪裡做的移植,哪裡做的檢測?您其實應該問做的單位的醫生。您說的免疫殘留和流式殘留基本是一個意思,前者指的是用抗原表達情況提示有腫瘤細胞存在,後者具體指的是用流式細胞術檢測這些抗原。目前各實驗室並無統一標准,理論上,提示腫瘤存在的標記越低越好,但是應該更關注它的動態變化與發展。因為正常細胞亦有部分表達這些抗原,因此抗原組合的情況就比較重要,特別是初發時白血病細胞主要表達哪些組合。您的免疫重建的報告我不太看得懂,也許您需要提供全部報告,或者最好問您的經治醫生。
回復專家:上海長海醫院-血液內科-王健民主任醫師
2、骨髓移植後能活多久?
治癒的標准:如果是急性白血病緩解以後,五年不復發,我們叫長期生存,十年不復發,我們叫治癒。 但是也有一些特殊的例子,比如小時候得了急性淋巴白血病,十幾年以後再復發。說起來急性白血病,不管是急性淋巴細胞白血病還是急性髓性白血病,靠化療大概20%到30%的病人能夠治癒,即達到十年不復發的情況。如果有條件做骨髓移植,治癒率會更高。但是慢性白血病,到目前為止,如果沒有去做異基因的造血幹細胞移植,我們還沒有說靠化療或者其他的治療能夠讓它治癒。急性的靠葯物治療有相當一部分可以治癒,但是慢性的,到今天為止不敢說哪個葯物能治癒白血病。 主要治療有下列幾類化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中葯治療。部分高危險性病人,需要進行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,使白血病預後得到極大的改觀。「白血病是不治之症」已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊癒。
3、外周血造血幹細胞移植與骨髓移植有什麼區別?
外周血造血幹細胞移植的原理與骨髓移植完全相同,只是造血細胞的採集方式不同。
造血幹細胞絕大部分存在於骨髓中,骨髓移植需要通過骨髓穿刺從骨髓腔中抽取骨髓,然後分離、採集造血幹細胞輸入患者體內。
而外周血造血幹細胞移植則是通過葯物,促使造血幹細胞從骨髓中釋放到血液,再利用血細胞分離機從外周血中採集造血細胞。
施行骨髓移植術時,捐獻者需要在手術室在硬膜外或局部麻醉下,由術者在髂骨上多部位穿刺,抽取骨髓混合液數百毫升。而施行外周血幹細胞移植術時,只需從志願者的靜脈中采血,並通過機器富集,將其他血液成分回輸人體,最終採集約50~100mL的幹細胞即可。與骨髓移植術相比,外周血幹細胞移植術相對簡單,對供者傷害較小。具體說來,外周血造血幹細胞移植術具有下面這4個優勢。
(1)造血及免疫功能恢復快,移植的費用/效益之比優於骨髓移植術不管是自體還是異體外周血造血幹細胞移植,移植後的植活時間大都在10天~2周左右,這比骨髓移植提前了約1周。由於外周血中含有大量淋巴細胞,其數量為骨髓的10倍,免疫重建快,感染等並發症及移植相關死亡率降低,抗生素及血製品等支持治療減少,住院時間縮短,費用及效益優於骨髓移植術。
(2)採集幹細胞安全簡便採集外周造血幹細胞可以避免採集骨髓幹細胞時的麻醉及由麻醉引起的意外,也可避免采髓的痛苦。對於異體移植而言,動員供者採集外周血造血幹細胞可能比動員其獻骨髓更易被接受,這有可能擴大供者尤其是無關供者的隊伍。對於部分晚期腫瘤或多發性骨髓瘤患者來說,由於其骨質破壞和腫瘤浸潤等原因不宜或不能採集骨髓時,採集外周造血幹細胞是其幹細胞的唯一來源。
(3)受腫瘤細胞浸潤或污染的機會可能較少但對於這一點,目前尚有爭議。
(4)潛在的抗殘瘤優勢異基因移植時,移植物中含異體T淋巴細胞和NK細胞,它們可增強移植後的移植物抗腫瘤細胞效應,有利於清除殘留的腫瘤細胞,從而減少復發。
4、請問白血病骨髓移植後一年內是免疫重建期?這段時間免疫力會低到什麼程度?
免疫力會低到什麼程度?是徹底摧毀自己已有的免疫力,肯定比大化療骨髓抑制期的免疫力更低,因為大化療後十天半月白細胞慢慢漲上來還是有免疫力的,但移植不同,白細胞漲上來,因為吃著抗排異葯是在壓制你自有的免疫力,所以不會有免疫力,這一年要一定要避免感染,但有時防不勝防,所以少接觸人,在家獨處一室是有必要的,飲食新鮮有營養切不可亂吃否則會要命的.
5、M2型白血病患者43歲做骨髓移植成功率是多少? 最好的治療辦法是什麼?
造血幹細胞移植是目前世界上能根治白血病的唯一方法,成功率在90%以上,但這是以移植物在受體內開始生長為標準的。
移植成功之後,還需要度過排異、抗感染等的免疫重建期,這個時間一般需要兩年,如果不復發那才是真正的康復。
6、造血幹細胞移植可以根治慢性活動性EBV感染嗎
慢性活動性EBV感染多數表現為持續症狀存在或病情反復遷延,僅有少數病例在短期內得以完全控制。約50%的患者在發病5年內因為嚴重的並發症,如肝功能衰竭、心肌炎、冠狀動脈瘤、感染相關性噬血細胞綜合征和血液系統惡性腫瘤死亡。相對而言,T細胞型慢性活動性EBV感染預後更不好,易發展為T細胞淋巴瘤。發病年齡晚(≥8歲)、血小板降低(診斷時血小板<120×1010/L)和T細胞型預後欠佳。
想要根治慢性活動性EBV感染,應早期採取積極措施,積極進行免疫重建,徹底消除被病毒感染或克隆增殖的淋巴細胞。造血幹細胞移植應為有前景的治療。
7、骨髓移植多久才能轉入普通病房
從進移植倉到出來3個月左右吧。
移植後排異肯定是有的,有好多種現象。具體的醫生會給予適當的處理,那不是我們能左右的~
我們能做的就是盡量的讓病人的環境清潔,減少細菌的滋生。
比如說每天都拿消毒液清洗地面,擦桌子床之類的傢具。給醫院要求用紫外線給病房消毒等等。。。
千萬不要回家。
現在一般的能做骨髓移植的醫院病房條件還是很好的。衛生也跟得上。
骨髓移植不是小事,在病情穩定之前千萬不要回家。