急性化膿性骨髓炎用葯

1、急性化膿性骨髓炎的感染途徑

一般進入骨骼途徑有三：
1、血源性：化膿性細菌通過循環在局部骨質發生病變，即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。患者大多身體衰弱，營養較差，過度疲勞或急性病後發生。外傷常為一誘因，病人有時有輕度外傷史，外傷有時決定發病部位，如局部輕度挫傷後可發生股骨或脛骨骨髓炎。
2、外傷性　系直接感染，由火器傷或其它外傷引起的開放性骨折，傷口污染，未經及時徹底清創而發生感染，即為外傷性骨髓炎。骨與關節手主時，無菌操作不嚴，也可引起化膿性感染。
3、骨骼附近軟組織感染擴散引起，如膿性指頭炎，若不及時治療，可以引起指骨骨髓炎。 在急性期中，經過及時、積極的治療，多數病例可獲得治癒，但仍有不少病人發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下：
（一）在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成。
（二）有死骨或彈片等異物和死腔的存在。
（三）局部廣泛疤痕組織及竇道形成，循環不佳，利於細菌生長，而抗菌葯物又不能達到。
毒力基因的調控金葡菌的毒力基因調控極為復雜，受多種環境因素和細菌產物的影響。研究較多的是agr基因和sar基因，這兩個基因可以上調細菌分泌蛋白的表達，減少細胞壁相關蛋白的合成。葡萄球菌的耐葯性：葡萄球菌是耐葯性最強的病原菌之一，該屬細菌具備幾乎所有目前所知的耐葯機制，可對除萬古黴素和去甲萬古黴素以外的所有抗菌葯物發生耐葯。

2、急性化膿性骨髓炎為什麼包殼不形成 不能手術

手術不是一勞永逸的。手術的目的是清除骨質或髓腔的死骨、不健康的炎性肉芽組織、纖維性硬化組織等，但不能清除組織內的所有細菌。慢性骨髓炎只有選擇正確的治療方法才能治癒。

3、急性化膿性骨髓炎特徵性X線表現

急性化膿性骨髓炎X線的表現

急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現主要為：

早期：10--14天以內多無明顯X線改變，部分病例可出現骨小梁變細、減少，骨皮質哈氏管擴大並出現骨質疏鬆。肌肉間透亮影模糊消失，皮下脂肪層出現細條影。
發病期：(1)骨質疏鬆、骨小梁結構模糊、骨松質內可見斑點狀或小斑片狀骨質破壞；(2)骨質變薄、邊緣不規則，可出現密度增高的壞死骨；(3)骨膜新生骨多為層狀或花邊狀改變;病變很少跨越骺板侵犯骨骺。

急性化膿性骨髓炎的X線表現以骨質破壞為主，但同時亦有骨修復反應。

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4、急性化膿性骨髓炎護理診斷 措施

一般初期沒有特徵性表現，兩周後出現骨骼表現，主要表現是干骺端松質骨內出現蟲蝕樣骨質破壞區，邊緣模糊。0574

5、化膿性骨髓炎吃什麼葯效果會更好？

一、對於急性化膿性骨髓炎的治療，目的主要還是中斷骨髓炎由急性期去向慢性階段，一般要早診斷早治療是治療的關鍵。

臨床上大多數還是可以進行抗生素治療，早起足量敏感聯合應用抗生素效果會更好的。

二、病人如果是骨髓炎比較嚴重，已經發展為慢性骨髓炎了，並且膿性分泌物非常多，一般還是需要積極的進行手術治療為主要手段的，治療的目的：

第一，引流膿液，減少毒血症狀，阻止急性骨髓炎轉變為慢性骨髓炎。

第二、手術治療宜早，最好在抗生素治療以後48到72小時，仍不能得到局部控制症狀的，就需要積極的進行手術治療的。