1、使用萬珂治療晚期多發性骨髓瘤一般可延長生命幾年 其效果和風險多大 有無人試過TD方案化療
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2、間斷使用萬珂治療多發性骨髓瘤有效嗎
由於多發性骨髓瘤起病隱匿，等發現時多已屬於晚期，臨床上診斷的骨髓瘤患者也以II期-III期為多。對於新診斷的骨髓瘤患者來說，萬珂+地塞米松聯合治療的總有效率達60%以上，其最常見的不良 反應主要為胃腸道症狀、周圍神經病變和疲勞。可出現輕度的骨髓抑制，明顯的血小板降低等血液學副反應較為少見。 對於年齡較大，已不適合進行造血細胞移植的患者來說，TD方案也是較為常用的化療方案，其主要不良反應主要為神經病變、皮膚毒性及深靜脈血栓等。而以萬珂為基礎的化療方案，可獲得較高的 緩解率，血栓危險性較低，並且對於伴有腎功能不全的患者也能夠被較好的耐受;但是發生感染的風險可能提高，周圍神經病變較常見，費用也較為昂貴。
3、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好？
（一）．傳統化療方案：馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好，但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄，且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者，應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案：1.VAD方案：V（長春新礆）：0.4mg/d,靜注，第1~4天；A（阿黴素）9mg/m2.d，靜注，第1~4天；D（地塞米松）40mg/d，靜注或口服，第1~4天，第9~12天，第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療，有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用，不損傷造血幹細胞，對初發骨髓瘤患者有效率達60%，故得到廣泛應用。2.M2方案：長春新礆1.2mg/m2，靜注，第1天；卡氮芥20mg/m2，靜注，第1天；環磷醯胺400mg/m2，靜注，第1天；馬法蘭8mg/m2.d，口服，第1~4天；強的松20mg/m2.d，第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案：馬法蘭（M）5mg/m2.d，口服，第1~7天；強的松（P）40mg/m2.d，第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案，但由於強度較弱，僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。（二）新的靶向治療葯物及方案：1. 反應停（又名沙利度胺，T）：具有調節免疫和抗血管新生作用，用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d，2. 蛋白酶體抑制劑（Velcade Ps 341或萬珂）：2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB（NF-KB誘導MM凋亡），下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，年齡大於75歲，或周圍神經病變等副作用不易耐受時，可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，或1.3 mg/m2靜脈注射，每周一次，4次一療程。3.. 雷利度胺（R）：是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑，可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解（CR）率小於10%，新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下：TD（沙利度胺+地塞米松）CTD（環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松）TAD（沙利度胺++阿黴素+地塞米松）CAD（環磷醯胺+阿黴素+地塞米松）BD（硼替佐米+地塞米松）PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD（硼替佐米+沙利度胺+地塞米松）MPT（馬法蘭+潑尼松+沙利度胺）MPV（馬法蘭+潑尼松+硼替佐米）RD（雷利度胺+地塞米松）RAD（雷利度胺+阿黴素+地塞米松）VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
4、多發性骨髓瘤化療方案我媽媽是多發性骨髓中晚期醫生建議用萬珂，不知道怎麼樣，
單純你目前說的這種情況是可以的，目前此葯物主要在治療多發性骨髓瘤方面使用，你就可以及時 的根據自己的病情來進行針對性的使用看看情況。
5、咨詢多發性骨髓瘤治療方案【多發性骨髓瘤】
您好！
首先積極控制感染，保護心肺功能。
化療建議使用含萬珂的方案，副作用相對較小，緩解率高
同時使用二磷酸鹽制劑改善骨骼代謝
（侯健大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
上海長征醫院侯健 http://houjian.haodf.com/
6、我家屬是多發性骨髓瘤,先用了一個療程的VAD方案,醫生說效果不太理想,要下一療程用萬珂（
您好
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。您的家屬得病多長時間了，之前用過什麼治療？病情是否在進展期？
萬珂的適應症：用於多發性骨髓瘤患者的治療，此患者在使用本品前至少接受過兩種治療，並在最近—次治療中病情還在進展。
萬珂的有效性基於它的有效率。尚無臨床對照試驗證明其臨床利益，如對存活率的改善。
育齡婦女在使用本品治療期間應避免受孕。哺乳期婦女在接受本品治療期間不要哺乳。
萬珂的費用較高，副作用比較多，應用時需要權衡利弊。臨床應用中效果還是可以。另外建議考慮中西醫結合治療，效果多數是很不錯的。
祝您家屬早日康復！
7、萬柯治療的效果【多發性骨髓瘤】
您好!
不知道24小時尿輕鏈總量多少，骨穿漿細胞的情況如何。如果確實達到完全緩解，可以和別人拼用。
患者年齡也超過異基因或是自體幹細胞移植的條件，不適合進行移植治療。
（侯健大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
8、多發性骨髓瘤用萬珂化療需要幾個療程
一般需要4個療程，如果經濟條件允許可以用萬珂維持治療，想學習骨髓瘤知識請進入群187496250群。
9、多發性骨髓瘤要一直進行化療治療嗎？萬珂治療方案有沒有上限？
在緩解之後可以服用中葯調理