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骨髓造血功能障礙必須骨髓移植嗎

發布時間:2020-12-19 21:48:12

1、白血病是由於骨髓的造血功能異常引起的.1999年夏天,我國大陸地區的一名女學生身患白血病,生命垂危,在

(1)人體內的骨髓有兩種,一種是紅骨髓,另一種是黃骨髓.幼年時人的骨髓腔里是紅骨髓,具有造血功能.成年後骨髓腔里的紅骨髓轉變成了黃骨髓失去造血功能.但當人體大量失血時,骨髓腔里的黃骨髓還可以轉化為紅骨髓,恢復造血的功能,具有再生的能力,在人的骨松質里有紅骨髓,終生具有造血功能.
 (2)人體內有些蛋白質,專門擔負著識別外來的非己成分的任務,它們被叫作「抗原「. 當外來的非己份子被自身的抗原識別出來之後,就會引發免疫反映,這是人體的一種自我保護功能.所以正是人體的這種功能會使病人排斥捐贈者的骨髓細胞,除非捐贈者與病人的抗原相匹配,並且二者骨髓中的遺傳信息的相似程度非常高.
(3)由於患病女生的血型是O型,而台灣骨髓損獻者的血型是A型,患病女生的骨髓細胞殺死後,再把捐獻者的骨髓輸入她的體內,所以患病女生的血型就被損獻者的血型所替代了.
(4)由於患病女生的血型就被損獻者的血型所替代,變成了A型,該女生以後由於其他原因而需要接受輸血,由於輸血以輸同型血為原則,一般最好輸A型血.
(5)因為該女生的基因型不會由於骨髓移植而發生改變,O型血的基因型為ii,而男子的B型基因為IBi,二者都沒有IA基因,不能生出A型血的子女.
故答案為:(1)長骨的兩端,扁骨和短骨的骨松質;再生
(2)遺傳信息;抗原
(3)O型血變成了A型血
(4)A型
(5)O;因為該女生的基因型不會由於骨髓移植而發生改變,骨髓移植後女孩血型由O型變為A型,是表現的改變,而基因型並未變.

2、骨髓造血功能慢能治好嗎?

一、可選用的西葯 1.雄激素:治療時間最低不少於3—6個月,有效病例一般於用葯後3—4個月方可出現病情改善。此類葯物可使患者男性化,但停葯後可消失,約有近一半的患者會有肝功能損害。 (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。 (2)苯丙酸諾龍:每次25mg,一日1次,肌肉注射。 (3)去氫甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制後改為維持量,一日5—10mg。 (4)吡唑甲氫龍(康力龍);每次2—4mg,一日口服3次。 2.腎上腺糖皮質激素:可改善造血微環境及免疫抑製作用,但對多數幹細胞無刺激作用。個別病人用後貧血減輕,但多數病人效果不明顯。 (1)潑尼松:每日口服20。40mg,分3次口服。口服4—6周或間斷用葯。2個月仍無效者應停葯,有效者延長應用時間,維持量為每日10—15mg。 (2)潑尼松龍:大劑量沖擊療法,前3天按每千克體重用葯20mg,靜脈滴注,後4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克體重1mg維持30天。 3.神經興奮劑及血管擴張劑:對於慢性再生障礙性盆血患者可採用神經興奮劑或血管擴張劑,以改善造血調節及骨髓造血微環境。 (1)硝酸土的寧:每周肌肉注射5日,然後休息2日。劑量依次為,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至緩解。 (2)一葉秋鹼:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如無不良反應,一周後可增加劑量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。療程宜持續至6個月以上。 (3)東莨菪鹼:每次20mg,一日1次,肌肉注射。 6.抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG):適用於急性再生障礙性盆血。每次15—20mg加氫化可的松0.1g,溶於5%葡萄糖注射液500m1中靜脈滴注(用葯前應做皮試),滴速每分鍾5—10滴,觀察15分鍾,如無反應可增加滴速,一日1次,連用5天,間歇2—3周,可再重復用葯1次。用葯後反應根據病情需要輸注新鮮血液或血小板混懸液。 7.胸腺肽加吡唑甲氫龍:適用於慢性再生障礙性盆血。胸腺肽每日6mg,皮試後肌肉注射,用葯1個月;吡唑甲氫龍每次2—3mg,一日口服2—3次,用葯6個月以上。 8.普萘洛爾:每次口服10mg,一日3次,可逐漸增加用量至每次30—50mg,一日3次。 9.銅蛋白:每次15—45mg,靜脈滴注,一日1次,同時加用氫化可的松。 10.碳酸鋰:本品對造血系統有興奮作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天為一 療程。 11.氯化鑽:鑽劑能興奮骨髓製造紅細胞的作用,適用於兒童再生障礙性盆血或脾切後療效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品與其他葯物合用可提高療效。 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1個月為一療程。 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1個月為一療程。 15.對症治療:血紅蛋白在每升60g以下者應考慮輸血治療;有明確感染者應及時應用廣諾抗生素。 二、可選用的中成葯 1.明虛型: (1)左歸丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 (2)六味地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。 (3)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,空腹溫開水送服。 家庭護理要點 1.病因預防護理禁用抑制骨髓的葯物及可致再生障礙性貧血的葯物,如:氯黴素、四環素、他巴哇、消炎痛等等。患病後一定要在醫生的指導下用葯,不可擅自用葯。可用可不用的葯盡量不用。防上與物理及化學毒物接觸,避免周圍環境中有可能導致骨髓損害的因素。必須接觸能致本病的化學。物理因素者,要嚴格執行勞動防護措施,定期作預防性檢查。 2.貧血的護理見貧血的家庭護理,注意休息,防止暈倒和摔傷,注意保暖等。 3.預防感染再生障礙性貧血病人,因白細胞生成減少而導致抵抗力下降,易感冒、發燒,受傷後易發生感染等。所以應注意觀察和預防各種感染。 (1)平時根據天氣變化注意加減衣物;避免接觸患有感冒、肝炎。等傳染性疾病的病人;盡量不要去人流量大的公共場所;日常飲食起居保持清潔衛生;保持口腔、陰部、肛門和全身的清潔;不吃不潔食物。每次飯後漱口、刷牙;每日細致地搞好個人衛生;清洗會陰時,先清洗外陰部,後清洗肛門;避免創傷,防止感染。 (2)防止便秘。若有便秘,及時服用通便的葯物。解除便秘,以防排便困難造成肛門裂傷而感染、出血;多飲水,防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿頻、尿急、尿疼等症狀,可能是肛門和泌尿系發生感染;若有口腔粘膜糜爛等現象,可能有口腔感染;要及時找醫生治療。 4.出血的預防與護理。見出血的預防和護理。 5.飲食護理要進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物。注意飲食清潔。 6.心理護理該病病期相對較長,病情較前幾種貧血重,病人及親屬要做好充分的思想准備,積極而耐心地配合醫生治療。病人要保持心境平和、精神樂觀,在保證休息和不影響病情恢復的前提下,合理安排生活,使生活充實而愉快,有利於病情的好轉。親屬要給予足夠的關心、鼓勵和適當的照顧,切勿表現出不耐煩或沒有信心,給病人造成心理壓力,影響病情,甚至使病人產生厭世想法。 7.定期到醫院復查和接受治療,按醫囑用葯。 注意事項 長期應用雄激素類葯物治療可出現以下副作用,應正確對待和處理。 1;皮膚出現痤瘡,毛發增多,兒童及女性聲音變粗,女性可出現停經和男性化表現,男性會出現性慾亢進等。 2.肌肉注射雄激素葯丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫,要配合醫務人員,經常更換注射部位,局部硬塊可濕熱敷或用金黃散貼敷。 3.應用糖皮質激素者,要注意觀察副作用(見原發性血小板減少性紫癜的護理)。

3、骨髓中有具有造血功能的______,它能夠分化為紅細胞、______和血小板

造血幹細胞是指骨髓中的幹細胞,具有自我更新能力並能分化為各種血細胞前體細胞,最終生成各種血細胞成分,包括紅細胞、白細胞和血小板,它們也可以分化成各種其他細胞.它們具有良好的分化增殖能力,幹細胞可以救助很多患有血液病的人們,最常見的就是白血病.但其配型成功率相對較低,且費用高昂.捐獻造血幹細胞對捐獻者的身體並無很大傷害.人們常說的「骨髓移植「實際就是造血幹細胞移植.
故答案為:幹細胞;白細胞.

4、人體有哪些造血功能?

骨髓移植

骨髓移植是把健康的骨髓移植到患者體內,使造血幹細胞在患者的骨髓腔內生長繁殖,從而替代患者異常骨髓的一種醫療方法。骨髓移植適用於治療造血幹細胞異常所引起的各種疾病,是由20年代50年代開始興起的,7Q年代以後得到迅速發展。

按骨髓的不同來源,骨髓移植可分為同基因骨髓移植、異基因骨髓移植和自身骨髓移植三種。同基因骨髓移植指供髓者和受髓者的組織相容性抗原基本相同,人類只有同卵雙胎的骨髓是這樣的骨髓,所以這種骨髓的來源機會極少;異基因骨髓移植指供、受者雙方系同一種族,兩者基因雖不完全相同,但主要的組織相容抗原一致;自身骨髓移植指從患者本身抽取骨髓後再回輸給患者本身,這種骨髓移植一般適用於骨髓中無惡性細胞侵犯的腫瘤患者。

適於骨髓移植治療的疾病有:①造血功能低下的血液系統疾病(如再生障礙性貧血、先天性骨髓發育不良症、嚴重的血小板減少症或粒細胞缺乏症等);②急性或慢性白血病;③腫瘤(對化療、放療敏感的惡性腫瘤,於化療、放療後作骨髓移植);④急性放射病;⑤免疫缺陷病等。

在骨髓移植之前,首先要選擇供髓者。異基因骨髓移植需要選擇健康的合適供髓者,選擇對象常常是組織相容抗原一致的同胞,並以人類白細胞抗原配型一致的同胞最為理想,即使供、受者之間ABO血型不合,也不絕對禁忌。自身骨髓移植取髓於患者自身,在決定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有無腫瘤細胞侵犯,如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植時,應在病情緩解期採取骨髓細胞,在體外對其中殘留白血病細胞進行適當的凈化處理後保存,再給予患者根治劑量的化學葯物和全身放射治療,盡可能地殺死體內殘留的白血病細胞。然後通過靜脈回輸移植給患者本人,從而使骨髓恢復其造血功能,達到治癒白血病的目的。

採集骨髓時,供髓者於脊髓硬膜外麻醉下,在骼前上棘、髂後上棘及胸骨被多點穿刺,每個穿刺點采髓不超過20毫升,直到抽出的細胞數達到要求的數量為止(受者每公斤體重要求采骨髓有核細胞的數量為3億個)。

三種骨髓移植各有其優缺點,同基因骨髓移植固然最好,但骨髓的來源機會極少。異基因骨髓移植的是正常骨髓細胞,但異體骨髓移植存在一定的嚴重並發症,即移植物抗宿主反應,易使移植失敗。為了消除這一並發症,必須找到人類白細胞抗原配型相同者,而這個機會只有2/10萬左右,兄弟姐妹之間這種機會為25%。自身骨髓移植主要優點是不受骨髓來源限制,但其缺點是體內可能殘留有原骨髓內的白血病細胞,疾病復發率較高。

骨髓移植要從患者本身或者他人體內抽取骨髓,抽取骨髓對人體有無害處是人們所關心的問題。有人認為供出骨髓會損害人體精髓,傷及元氣,這是沒有科學根據的。移植時所採集的骨髓是血液與骨髓的混合液,其中主要是血液,而所採的真正的骨髓細胞不足10克,何況骨髓造血細胞是不斷增殖的,供出的少量造血細胞很快就能得到補充。供骨髓者在采髓時機體可能受點損傷,但供者並不感到什麼痛苦,也絕對不會留下什麼後遺症。

造血幹細胞

造血幹細胞是產生血細胞的根本源泉,除了紅骨髓中蘊藏著豐富的造血幹細胞以外,近年來還發現在臍帶血、胎兒肝臟以及人體外周血中,都有造血幹細胞的存在。這些發現為造血幹細胞移植、重建造血功能,開辟了新的天地。

我們先來講一個真實的故事:2001年6月19日,上海母親唐錚的造血幹細胞被順利移植到白血病患者、沈陽女孩郭娜的體內。經過醫護人員的精心護理,郭娜未出現嚴重的排斥反應,各項生命體征均正常。有關檢驗報告顯示,郭娜的白細胞已由0迅速攀升至8000,供體唐錚的造血幹細胞在郭娜體內種植成活,並迅速生長。

目前,幹細胞成了科技新聞的熱門話題。但卻有許多人並不知道幹細胞是怎麼回事。甚至有人猜想細胞晾乾後大概就是幹細胞吧。

所謂千細胞,意思是主幹或起源,類似一棵樹干可以長出樹權、樹葉、開花、結果。嚴格地說,幹細胞是尚未分化發育,能生成各種組織器官的起源細胞。

幹細胞大致可以分為三種類型:胚胎幹細胞、組織幹細胞和專能幹細胞。胚胎幹細胞又稱全能幹細胞,是從哺乳動物。包括人的早期胚胎分離培養出來的。它的一大特點是具有發育的全能性,可以參加整個生物體的發育,構成人體的各種組織器官。受精卵便是一個最初始的全能幹細胞。

胚胎幹細胞在進一步的分化中,可形成各種組織幹細胞,又稱多能幹細胞。它具有分化出多種細胞組織的潛能,但不能發育成完整的個體,如血液組織幹細胞、神經組織幹細胞和皮膚組織幹細胞等,多能幹細胞進一步分化,可形成專能幹細胞;專能幹細胞只能分化成某一類型的細胞,如神經組織幹細胞可以分化成各類神經細胞,血液組織幹細胞可以分化成紅細胞、白細胞等各類血細胞。

幹細胞主要來源於胚胎,而且可以分化出很多種類,根據它們的種類可以加以利用,為人類服務。

由於幹細胞是未成熟細胞,尚未開始分化,但具有再生各種組織器官的潛能,因此,人們寄希望於利用幹細胞在體外繁育出代替病變的組織或器官。

在現有技術下,研究人員已經能在體外鑒定、分離、純化、擴增和培養人體胚胎幹細胞和各種組織幹細胞。可以說,如果採用培養人體自身幹細胞的方法,就可以治療人的各種疾病,比如在器官移植上,提取病人自己的細胞,尤其是能從胚胎中找到幹細胞在人體外進行培養,就可以生成各種器官,以供患者移植使用,而且這樣的器官可以不會受到排斥,就像蠑螈的斷肢再生一樣。

此外,幹細胞在治療癌症、心臟病、糖尿病、皮膚燒傷等等人類許多頑症方面都有不可替代的重大作用。如帕金森氏綜合症患者主要是神經細胞在功能上出現紊亂,如果能給患者注入健康的神經細胞,就會有治療效應;如果能從胚胎中鑒別和提取到能生成黑色素細胞的幹細胞,就可以用這樣的幹細胞很容易地分化培養出大量黑色素細胞,以治療白癜風。

最新的研究發現,幹細胞不但能再生某些組織,而且可以衍生成與其來源不同的細胞類型。如把血液幹細胞放到腦組織中,在大腦環境中,血液幹細胞有可能分化成神經細胞。反過來,如果將分離出的神經幹細胞移植到骨髓里,它還可以變成血液細胞。正是由於人的胚胎幹細胞培養成功和組織幹細胞對人類健康的潛在價值,因而引發了世界范圍內的幹細胞研究熱。

近年來,科學家發現臍血中也含有豐富的造血幹細胞。臍血是為胎兒輸送養料的運輸部隊,胎兒在臍血的哺育下健康地成長。過去,當胎兒離開母體後,臍血就被認為是完成了它的歷史使命,棄之無用了。而現在人們的看法隨著醫學研究的飛速進展而發生了重大變化。

原來,新生兒出生後,其臍帶血里殘存有較豐富的造血幹細胞,且在臍帶血中所佔的比例並不亞於骨髓內的造血幹細胞。臍血中的幹細胞比成人骨髓中的幹細胞更原始,有利於重建永久的造血功能,而且發生排斥反應的機會少,對組織配型的要求也不那麼嚴格。而且臍血中的幹細胞含量非常豐富,比骨髓中的幹細胞含量要多10倍,般只需50毫升就能夠滿足手術的需要。一份臍血就能挽救一個生命。臍帶血的來源比骨髓的來源容易獲得,而且是不含白血病細胞的正常血,它的移植不但能克服了異體骨髓移植中骨髓來源不易的困難,並且能避免自體骨髓移植後的疾病復發問題。因此,採用來源於臍帶血的造血幹細胞取代骨髓造血幹細胞進行的移植方法,已經引起各方面的重視。臍帶血移植是新開展的一項白血病治療手段,目前應用於兒童白血病的治療上,已有令人滿意的療效,現正在探索應用於成人的白血病治療上。

1981年1月,我國醫學工作者首次對一例重症乙型地中海貧血患者實施臍血移植手術。臍血被一滴滴輸入患者靜脈。在醫護人員的精心護理下,患者平穩地度過了危險期。經分子生物學技術檢測,供者的臍血幹細胞已植入患者體內並生長、繁殖,代替了患者原有的造血功能,手術獲得了成功。

近年來,骨髓移植一直是許多患者的惟一希望,他們期待著有人能慷慨地捐獻骨髓,來迎接生命的回歸。但是由於配型困難而使許多患者失去了最後的希望。現在臍血移植為患者提供了一個新的選擇。從理論上說,凡需要骨髓移植的疾病都可由臍血移植來代替。由於臍血移植成功率高,收集方便,在同樣的條件下,應首先選擇臍血移植來治療疾病。

後來居上的臍血移植,它必將燃起更多的生命之火。

除了臍帶血外,3~6個月的胎兒肝臟也含有豐富的、造血功能活躍的造血幹細胞。近年採用胎兒肝臟懸液輸注方法,在治療血液病上已取得一定效果。這種方法是用具有造血功能的3~6個月胎兒的肝臟,經研磨後製成單個核細胞的懸液,輸注給再生障礙性貧血病人,或輸注給經化療後的白血病人,使病人正常造血功能得以重建。此外還可以用胎兒肝臟製成無細胞懸液進行輸注。因為3~6個月胎兒的肝臟內不僅具有造血幹細胞,並且還含有刺激造血的活性物質,這些活性物質既能刺激白細胞系生長,又能刺激紅細胞系生長,所以將這些活性物質輸注給血細胞缺乏的病人,能使患者的造血功能得到一定程度的恢復。

近來,外周血的造血幹細胞移植也開始應用於臨床。這種方法的優點是取材方便,並且避免了骨髓取材對病人造成創傷。但是周圍血中提取和分離幹細胞的手續很復雜,影響了普遍使用。

血液是身體上各種器官組織所不可缺少的,隨著基因工程和克隆技術的發展,相信會出現適合於人類需要的多種功能的血液製品,並且制備出高質量的血液代用品,從而造福於人類。

親權鑒定

在日常生活中,人們常說某人長得極像他的父親,或者說某人長得極像他的母親,也有時說某人的眼睛和他父親的一模一樣,某人的鼻子和他母親的沒有差別,等等。不錯,由於遺傳的關系,一個人身體形態有時頗像他的父母,甚至常從外貌形態上可以認出他是誰的兒子或女兒。但是,要想真正繼定父母與子女的血親關系,僅靠外貌形態是不行的,只有通過鑒定血型的辦法,才能判斷有否可能是親子關系。

由於血型是由遺傳來的,所以鑒定血型可以判斷父母與子女是否親生關系,這在法醫學上稱為親權鑒定。在懷疑醫院產房抱錯新生兒以及發生幼兒拐騙、失散等情況下,常需要解決是否親生關系問題,親權鑒定主要根據遺傳規律,按照遺傳特徵鑒定,以確定有否可能是親生關系。當發現親子間與遺傳覿律有矛盾時,便可加以否定,這就是俗說的「滴血認親」。

例如,父母雙方的血型均為O型者,其子女也只能是O型,若親代與子代的血型與此法則有矛盾,便可否定其親生關系。當然,子女為O型者,還不能完全肯定就是這一對男女的親生子,因為男女同為A型者,如上表所示也有可能生出O型的子女。由此可見,依靠ABO血型鑒定親權關系只能否定什麼,而不能肯定什麼。

至於身體形態的特徵,雖然也受著遺傳控制,但同時也受環境的影響,而且各個發育階段也有差異。形態特徵受年齡和環境影響較少的有鼻、口、耳的形態,眼的位置以及眉毛生長情況等,但這只能作為親權鑒定時的參考。某些顯性遺傳疾病,如多指(趾)症、短指(趾)底、狐臭、家庭性息肉等,也只能是當做輔助性的鑒定。

5、白血病是由於骨髓的造血功能異常引起的.某年夏天,我國大陸地區的一名女學生身患白血病,生命垂危,在及

(1)骨髓的造血幹細胞具有再生功能,能不斷產生補充衰老死亡的血細胞,故捐獻專骨屬髓一段時間後,人體可以完全恢復正常.
(2)移植的骨髓相當於抗原,他的骨髓與患病女生的骨髓能「相配對」,說明二者骨髓的抗原相似程度高,根本原因是控制蛋白質合成的遺傳信息相同.
(3)由於患病女生的血型是O型,而台灣骨髓捐獻者的血型是A型,故骨髓移植獲得成功後,其血型發生了改變,即由O型血變為A型血.
(4)由於骨髓移植後,其血型發生了改變,由O型血變為A型血,故以後輸血時應輸入A型血.
(5)骨髓移植後,盡管血型改變了,但其遺傳物質並未改變,其基因型仍為ii,和B型血(基因型為IBi)的男子結婚後,後代中不可能出現A型血的孩子,故生育的孩子為A型血的幾率是0.
故答案為:(1)再生    
(2)遺傳信息,抗原.
(3)O型血逐漸被A型血取代.  
(4)A型.
(5)幾率是0;    因為該女生的基因型不會由於骨髓移植而發生改變.

6、沒有造血功能會死嗎

造血幹細胞是血細胞(紅細胞、白細胞、血小板等)的鼻祖,是高度未分化細胞,具有良好的分化增殖能力,幹細胞可以救助很多患有血液病的人們(如白血病)。因為造血系統原始細胞惡性增生、不會凋亡,從而導致了白血病發病,而救助他們的方法就是將這些惡性細胞全部殺滅,但是化療是敵我不分得,在殺滅癌細胞的同時也殺死了正常的造血幹細胞,導致人體血細胞缺乏,危及病人生命。當病人需要根除白血病時,就要一次性殺滅癌細胞,但是這樣超大劑量的化療往往也將正常幹細胞殺滅的寥寥無幾。為了讓病人盡快恢復造血功能,挽救生病就需要輸注造血幹細胞,這就是我們所知道的骨髓移植。但是自體的骨髓移植雖然成功率大,排異反應小,但是在採集的時候難免會混雜有白血病細胞,造成以後復發的來源,所以有時需要進行異基因骨髓移植。但是不是任何人的骨髓拿來都可以移植的,如果兩個人免疫標記相差太大就會造成過強的排異反應,使得移植失敗,病人死亡。您在血液中心採集的幹細胞樣本,將會送到骨髓庫進行基因存檔,當有病人需要異基因骨髓移植,而他和您的骨髓配型相近的話,血液中心會通知你捐獻幹細胞,也就是獻骨髓。它不是想像中的那麼可怕,對身體也無害,就是將您的血液循環到一個採集機器中,機器自動採集,就像獻血一樣,一般150ml足夠了

7、造血功能障礙?

概述:
再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA,簡稱再障)通常指原發性骨髓造血功能衰竭綜合征,病因不明。主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染。系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合症。免疫抑制治療有效。根據患者的病情、血象、骨髓象及預後,可分為重型(SAA)和非重型(NSAA)。一般表現為貧血、出血、感染、發熱(高燒或低燒),並伴有走路乏力,頭暈等症狀。
治療:
包括病因治療、支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施。慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處於較低水平,臨床無出血表現,可恢復輕工作。急性型預後差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。另外,也有部分患者採用我國醫學發明家劉同慶發明的「克癌7851」進行治療,取得了十分滿意的效果。
骨髓移植是治療幹細胞缺陷引起再障的最佳方法,且能達到根治的目的。一旦確診嚴重型或極嚴重型再障,年齡<20歲,有HLA配型相符供者,在有條件的醫院應首選異基因骨髓移植,移植後長期無病存活率可達60%~80%,但移植需盡早進行,因初診者常輸紅細胞和血小板,這樣易使受者對獻血員次要組織相容性抗原致敏,導致移植排斥發生率升高。對確診後未輸過血或輸血次數很少者,預處理方案可用環磷醯胺每天50mg/kG連續靜滴4天。國內已開始應用異基因骨髓移植治療嚴重再障,並已有獲得成功報道。凡移植成功者則可望治癒。胎肝細胞懸液輸注治療再障國內已廣泛開展,有認為可促進或輔助造血功能恢復,其確切的療效和機理尚有待於進一步研究。
免疫抑制劑適用於年齡大於40歲或無合適供髓者的嚴重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG)。其機理主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制,也有認為尚有免疫刺激作用,通過產生較多造血調節因子促進幹細胞增殖,此外可能對造血幹細胞本身還有直接刺激作用。
中醫葯治宜補腎為本,兼益氣活血。常用中葯為鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當歸、蓯蓉、巴戟、補骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。國內治療慢性再障常用雄激素合並中醫補腎法治療。

8、白血病是由於骨髓的造血功能異常引起的.1999年夏天,我國大陸地區的一名女學生身患白血病,生命垂危,在

(1)人體內的骨髓有兩種,一種是紅骨髓,另一種是黃骨髓.幼年時人的骨髓腔里是紅骨髓,具有造血功能.成年後骨髓腔里的紅骨髓轉變成了黃骨髓失去造血功能.但當人體大量失血時,骨髓腔里的黃骨髓還可以轉化為紅骨髓,恢復造血的功能,具有再生的能力,在人的長骨的兩端、扁骨和短骨的骨松質骨里有紅骨髓,終生具有造血功能.
(2)免疫的三大功能包括防禦、自我穩定、免疫監視.移植的骨髓對於病人來說是非己的成分,相當於抗原,人體會產生抗體對進入其體內的移植的骨髓進行摧毀和清除,導致移植的移植的骨髓很難成活,這種生理免疫過程在臨床上表現為排斥反應,這也是異體移植最大的障礙.所以正是人體的這種功能會使病人排斥捐贈者的骨髓細胞,除非捐贈者與病人的抗原相匹配,並且二者骨髓中的遺傳信息的相似程度非常高.
(3)由於患病女生的血型是O型,而台灣骨髓損獻者的血型是A型,患病女生的骨髓細胞殺死後,再把捐獻者的骨髓輸入她的體內,所以患病女生的血型就被損獻者的血型所替代了.這一結果表明骨髓移植獲得成功.
(4)因為該女生的基因型不會由於骨髓移植而發生改變,O型血的基因型為ii,而男子的B型基因為IBi,二者都沒有IA基因,因此不能生出A型血的子女.
故答案為:(1)長骨的兩端,扁骨和短骨的骨松質;再生
(2)遺傳信息;抗原
(3)骨髓移植獲得成功
(4)他們的孩子為A型血的幾率是O;因為該女生的ii 基因組成不會由於骨髓移植而發生改變,骨髓移植後女孩血型由O型變為A型,是表現型的改變,而基因型並未變.

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