1、晚期白血病能不能治好，要花費多大？
目前白血病只有骨髓移植才是治癒，但因為花費高，髓源少，故很少人能行此手術內，單單手容術費就要30萬左右，再加上每年花在免疫抑制方面的費用差不多一萬多，故要想再存活30年要花費大約八九十萬。再加上我國人們的傳統觀念落後，沒幾個人願意捐獻骨髓，故要想配上同型骨髓那是難之又難。
2、阿糖胞肝的副作用
1．胃腸反應 常見食慾減退、惡心、嘔吐、腹瀉，有時出現胃炎、口腔和胃腸道潰瘍內等。 2．骨髓抑制容 是本葯的劑量限制性毒性，表現白細胞、血小板減少，最低值於用葯後7-14天，骨髓象可見巨幼變。 3．肝損害 部分病人可出現輕度肝功能異常，大劑量可出現明顯肝功能異常及黃疸。 4．神經毒性 鞘內注射可引起頭痛，下身癱瘓等。 5．其他 可有頭暈、嗜睡、發熱、脫發、皮疹等。大劑量可引起肺水腫、肺功能衰竭。
3、慢粒能緩解嗎？怎樣做才能延長病人的壽命？
治療措施 1．治療原則：對於慢粒的治療不必操之過急，白細胞計數在100×109／L以下的患者不需立刻治療、因為循環中主要是成熟的粒細胞，其體積較原始細胞小且具有較好的變形能力，白細胞計數在200×109／L以上者需採取積極治療措施。當前以採用細胞毒葯物作化療為主。對於那些因白細胞極度增生而出現的症狀，如有陰莖異常勃起、呼吸窘迫、視力模糊、心理變態等，則應在進行急性的白細胞除去術的基礎上聯用骨髓抑制劑進行治療。
2．化學治療：有效的葯物有BUS(馬利蘭)、HU(羥基脲)、CTX、CLB、6－MP(6－巰基嘌呤)、MMC(絲裂黴素)。其中以BUS為首選葯物，其次為HU。BUS是目前最有效的葯物，緩解率在95％以上，服用方便為此葯之優點。用法為2mg每日3次，一直用至白細胞降至14×109／L以下停用或間歇給葯。一般規律是用葯1～2周自覺症狀好轉，4～6周明顯好轉。當白細胞減至10×109／L時，減量至1～2mg／d，一直維持2～3個月。停葯後，如白細胞波動在10～50×109 >/L間，可考慮小劑量維持1年以上。白細胞減少到5～10×109／L血小板在100×109/L以下，或者有慢粒急變傾向才應停葯。馬利蘭的毒副作用主要是骨髓抑制，特別是血小板減少。
個別病人雖用葯量不大也會出現全血細胞減少，恢復較慢。長期服用此葯可引起肺纖維化，皮膚色素沉著。類似慢性腎上腺皮質功能減退的症狀，精液缺乏或停經。 HU開始劑量為每日3g，口服。用後白細胞數下降很快。當降至20×109／L左右時，將劑量減至一半；降至10×109/L時，將劑量再減少。維持劑量約每日0．5～1．0g。一般不完全停葯，因停葯後白細胞計數很快上升。此葯優點是作用快；如果白細胞下降過多，停葯後能很快上升；副作用少。缺點是需經常驗血以指導治療。另外，亦可聯合α-IFN(α－干擾素)治療慢粒。 方法，口服HU2．0～6．0g／d，同時皮下注射。α-IFV300萬u，iv，每周3次，應用8～32周。當白細胞降至10×109/L，HU減少繼續用1～2周，根據情況停用或用小劑量。HU維持量為0．5～1．0／d，有條件者可繼續用。α-IFN300萬u，iv，每周一次。用葯期間每周查血常規2次，骨髓象每4周檢查一次。
3．放射治療：深部x線，用深部x線對全身和局部的肝脾區以及浸潤部位照射。脾區照射開始劑量為50cGy，以後每日或隔日100～200cGy。白細胞降至20×109 /L時停止。對化療效果不佳或復發的可以用放療，據報道，其療效不低於BUS。核素32P治療，僅用於對BUS及脾區放療效果不佳者。32P劑量是根據白細胞增多程度而定，若白細胞總數＞50×109／L，32P的開始劑量為1～2.5mCi，靜注。2周後再用1～1．5mCi，以後每隔2周給同樣劑量1次，待白細胞降至20×109／L時停用。在緩解期間，每1～3個月觀察1次，當白細胞＞25×l09/L時，可再給1～1．5mCi。
4.脾切除術：脾臟可能是慢粒急變的首發部位，切除脾臟可能延緩急變和延長患者存活期。切除脾臟的手術指征：①確診為慢粒者；②對化療反應良好；③65歲以下且無大手術禁忌症者。慢粒急變是手術的禁忌症。
5．骨髓移植：年齡在45～50歲在慢性期的病人，以親兄弟姐妹HLA相同的異基因骨髓作移植。移植成功者，一般能獲得長期的生存或治癒。
6.其他治療：化療前如果白細胞數在500×109/L以上，可先用血細胞分離機作白細胞除去術以迅速降低白細胞數，避免白細胞過多可能阻塞微血管而引起的腦血管意外的危險。化療開始時，特別是用Hu治療時，宜同時加用別嘌呤醇0．1g每日3次，以防止細胞破壞過多過速而引起尿酸腎症。
7．慢粒急變的治療：慢粒急變的治療比急性白血病的治療困難，完全緩解僅10.7％，目前慢粒急變的治療方案如下：Ara－c(環阿糖胞苷)100mg／m2?d，第1～14天；ADM(阿黴素)30mg／m2?d，第1～3天;VCR2mg，第1天；上述葯物相繼靜脈輸注。PDN40mg／m?d，分次口服，第l～7天。 治療經驗 1﹑化學治療：主要作用是抑制DNA、RNA基蛋白質的合成，從而抑制白血病細胞的增殖，主要目的是改善症狀，從而使生存期得到相應的延長，但尚不能預防急變。⑴單種用葯：①馬利蘭4-8mg，分2-3次口服。②異啶甲，先從小劑量50mg開始，以後逐漸遞增至75-159mg，分2-3次飯後服。③靛玉紅每日150-200mg，分3-4次口服。④羥基尿對白細胞非常高見效特別高，1.5-3.0g/日，一次或分次口服，維持量0.5-1.0g。⑤二溴甘露淳為馬利蘭無效時二線用葯，每日0.25-0.5g，分次服用，維持量0.25g/日-0.25g/周不等。⑥1.2:5.6二去水已矛醇每日50mg溶於20ml生理鹽水中靜推，連用7天間歇7天為1療程。⑦6-MP或6-TG兩葯作用相似，劑量2.5-3mg/kg/日，白細胞下降後改為維持用量。⑧嘧啶苯芥適用於馬利蘭治療復發或無效病例，每日5-10mg，分次口服，5天1療程，間歇7天，2-4療程改用維持量，每天5mg，每月連服5天。⑨三尖酸酯鹼，常用量每日4-8mgiv，待白細胞下降至20×109/L減半，下降至10×109/L已內停葯。⑵聯合化療①HT方案：羥基脲0.5-1.0g，2次/日，連用7天。6-MP或6-TG50mg，2次/日，連用7天，休息5天，從復使用，見血象加減直至完全緩解。②COAP方案：環磷醯胺400mgiv，第1、4天，長春新鹼1-2mgiv，第一天，阿糖胞苷50mgiv，每12小時1次，連用5-7天，強的松20mg，1次/日，連用5-9日，停葯7-10天後根據病情重復應用直至完全緩解。③HA方案：三尖杉脂鹼4mg/日iv，連用3-7天，阿糖胞苷100-200mg/日，連用7天，iv，休息5-7天後重復使用，每半年轉換1次，每一年每月一次，每兩年兩月一次，每三年3月一次。④CA方案：環磷醯胺0.2-0.6g/日iv，1次/日×3天，阿糖胞苷100-200mg/㎡iv5-7天。⑤DA方案：柔紅黴素40-60mgiv，1次/日×3天，阿糖胞苷100-200mg/㎡iv，5-7天。2、干擾素（IFN）：目前臨床多採用肌肉注射或皮下注射。3、放射治療4、脾切除5、白細胞清除術6、造血幹細胞切除術專方驗方：①、青黃散：青袋9份，雄黃1份，混均裝膠囊，由小劑量開始每次2g，3次/日，飯後服，以後逐漸加大劑量每日10-20g，分3次服用。（中西醫結合雜志19811（1）16）。②、青黛：先將葯裝入膠囊，每日3-5g，煎水服用（中級醫刊1979.4.22）③、雄黃：每次3-6g吞服，日3次（蚌阜醫學院學報1978.1.11）中成葯：①、當歸龍芸丸每次6-10g每日2-3次瀉肝火，利濕熱。慢粒慢性期肝火偏旺者。②、六神丸每次30粒每日3次清熱解毒。慢粒慢性期，脾胃虛寒慎服。③、梅花點蛇丹每次10粒每日3次吞服清熱解毒，消腫。慢粒慢性期。④、牛黃解毒丸每次3-4片3次/日口服。慢粒慢性期，脾胃虛寒慎服。⑤、大黃蔗蟲丸每次1丸2-3次/日活血化瘀，對縮脾有一定協同作用。
4、什麼是骨髓抑制劑
廣義上，一切可以抑制骨髓的葯物都算，如化療葯、免疫抑制劑、非甾體類抗炎葯等等