1、你好 我媽媽最近查出是骨髓瘤第三期,惡性的 本想做化療但是考慮到我媽媽身體很不好怕堅持不下來問該怎麼
因為我有個親人類似情況,給你建議如下:
1、骨髓瘤三期、惡性,治療是艱難的;
2、做1-2個方案的化療,看是否有效,如果效果很差,應及時轉為保守治療,提高病人剩餘時間的生活質量。堅持化療只會增加病人痛苦,對延緩生命也沒有裨益,這也是教訓;
3、相信正規醫院醫生的建議,不要亂用廣告葯,浪費錢和寶貴的治療時機。
2、了解多發性骨髓瘤發病原因,如何及時預防
1、職業環境
經長期研究了解,多發性骨髓瘤的發病與職業環境有著很大的關系,有些農民、鋼鐵工人、橡膠工人、油漆工人及長期接觸一些葯物的人,有可能與多發性骨髓瘤存在著一定的關系,有的農葯、殺蟲劑也與多發性骨髓瘤有一定的關系。
2、遺傳因素
黑人的發病率是白人的兩倍,多發性骨髓瘤也是乳腺癌、黑色素瘤的等的一種。這些有可能是家族性疾病。
3、輻射
經過0.5Gy以上的劑量輻射後會增加多發性骨髓瘤的發病,不過時間較長,日本原子彈爆炸許多年後骨髓瘤的發病率明顯有一定的增加。
4、感染
由一些其他疾病引發感染從而導致多發性骨髓瘤的發生,比如艾滋病患者有助於多發性骨髓瘤的增加。
5、不良飲食及抽煙喝酒
對於這種情況,不光是說有可能引發多發性骨髓瘤,其他很多疾病也容易引發,因為不良的飲食及抽煙喝酒對身體危害很大,增強 了疾病的發病率。
6、其他
一些其他的特異性抗原刺激,細菌病菌病毒等等有的可引發多發性骨髓瘤。
3、骨髓瘤是癌症嗎,為什麼要化療
全身類PET腫瘤篩查(E診斷)一.手術治療理論上,若是以手術完全移除腫瘤細胞,癌症是可以被治癒的。對早期或較早期實體腫瘤來說,手術切除仍然是首選的治療方法。根據手術的目的不同,可分為以下幾種: (一)根治性手術:由於惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤明顯,並可通過淋巴管轉移。因此,手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合於腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉移、體質好的患者。 (二)姑息性手術:腫瘤范圍較廣,已有轉移而不能作根治性手術的晚期患者,為減輕痛苦,維持營養和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕症狀的手術,如造瘺術、消化道短路等手術。 (三)減瘤手術:腫瘤體積較大或侵犯較廣,不具備完全切除條件,可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負荷,為以後的放、化療或其他治療奠定基礎。 (四)探查性手術:對深部的內臟腫物,有時經過各種檢查不能確定其性質時,需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態,區別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷後再決定手術和治療方案,為探查性手術。 (5)預防性手術:用於癌前病變,防止其發生惡變或發展成進展期癌,如家族性結腸息肉病的患者,可以通過預防性結腸切除而獲益,因這類患者若不切除結腸,四0歲以後約有一半可發展成結腸癌,漆0歲以後幾乎一00%發展成結腸癌。 二.化學治療 是用可以殺死癌細胞的葯物治療癌症。由於癌細胞與正常細胞最大的不同處在於快速的細胞分裂及生長,所以抗癌葯物的作用原理通常是藉由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長,譬如抑制DNA復制或是阻止染色體分離。多數的化療葯物都沒有專一性,所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞,因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療後也能自行修復。 因為有些葯品合並使用可獲得更好的效果,化學療法常常同時使用兩種或以上的葯物,稱做「綜合化學療法」,大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。 化學治療的臨床應用有四種方式: (一)晚期或播散性腫瘤的全身化療:因對這類腫瘤患者通常缺乏其他有效的治療方法,常常一開始就採用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始採用的化療方案失敗,改用其他方案化療時,稱為解救治療。 (二)輔助化療:是指局部治療(手術或放療)後,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睾丸腫瘤和高危的乳腺癌患者術後輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。 (三)新輔助化療:針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍,或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。 (四)特殊途徑化療: 一)腔內治療:包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療葯物(如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素)用適量的流體溶解或稀釋後,經引流的導管注入各種病變的體腔內,從而達到控制惡性體腔積液的目的。 二)椎管內化療:白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法通常是採用胸椎穿刺鞘內給葯,以便腦積液內有較高的葯物濃度,從而達到治療目的。椎管內常用的葯物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三)動脈插管化療:如頸外動脈分支插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。 三.放射線治療 也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細胞,縮小腫瘤。放射治療可經由體外放射治療或體內接近放射治療。由於癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快,藉由輻射線破壞細胞的遺傳物質,可阻止細胞生長或分裂,進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區域內。放射治療的目標則是要盡可能的破壞所有癌細胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷,但大多數正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。 腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類:一類是對放射敏感的腫瘤,常照射50~陸0戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤,要照射到陸0~漆0戈瑞左右,腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關,一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型,則敏感性較低。 放射敏感性與放射治癒率並不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由於它的惡性程度大,遠處轉移機會多,因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠處轉移少,故放射治癒率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發性骨髓瘤、精原細胞瘤,卵巢無性細胞瘤、尤文瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌症的晚期放療有時也能取得一定的療效。 四.靶向治療 靶向治療從90 年代後期開始在治療某些類型癌症上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌症,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制劑,治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌,療效顯著,但耐葯基因的出現是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。 5.免疫療法 免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有許多對抗癌症的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌症疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發展的治療技術。 陸.中醫中葯治療 配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進患者恢復,增強對放化療的耐受力
4、研究表明,HER2/neu是一種原癌基因,它表達的H蛋白在多種惡性腫瘤特別是乳腺癌細胞中過量表達.抗H蛋白單
(1)根據題意可知,H蛋白在多種惡性腫瘤特別是乳腺癌細胞中過量表達,因此原癌基因的專表達產物H蛋白在正常屬組織中低表達;由於抗體主要存在於細胞外液中,因此根據H蛋白的結構圖可知,若用H蛋白制備抗原需要利用胞外區基因,由制備獲得的抗體作用於該抗原的胞外區.
(2)在制備單克隆抗體過程中,需要將脾臟細胞與骨髓瘤細胞融合,誘導其融合的試劑為聚乙二醇,其融合的原理是藉助於細胞膜的流動性.
(3)將融合細胞接種在選擇培養基中,從中選出雜交瘤細胞,利用抗原-抗體雜交技術最後選出產生單克隆抗體的雜交瘤細胞.
(4)將雜交瘤細胞經過體外培養或小鼠腹腔內培養,獲得大量的單克隆抗體.
(5)單克隆抗體的優點是特異性強,靈敏度高.
故答案為:
(1)低表達 胞外
(2)骨髓瘤 PEG(或「聚乙二醇」) 細胞膜的流動性
(3)選擇 抗原-抗體雜交
(4)體外(培養)
(5)特異性強(或「識別抗原部位專一」)
5、骨髓瘤怎麼治啊
您好!
不知是不是要了解漿細胞骨髓瘤的治療。
漿細胞骨髓瘤又稱多發性骨髓瘤,是由於漿細胞或產生免疫球蛋白的淋巴樣漿細胞過度增殖和聚集,破壞了骨髓造血功能,導致貧血、出血,同時引起骨骼破壞、骨折、高鈣血症及單克隆免疫球蛋白異常增多的疾病。
骨髓瘤根據發生的部位、免疫球蛋白類型及症狀可分為多種,對於孤立性骨髓瘤主要採用放療,對於冒煙型骨髓瘤多定期觀察,對於多發性骨髓瘤現在多採取聯合化療、骨髓移植、中葯治療為主。
建議:做骨髓塗片、活檢、免疫球蛋白、微球蛋白、X片、尿蛋白等相關檢查,明確類型和病情,選擇個性化治療方案。
6、骨髓瘤做微抑制與自體抑制那個效果好
微移植要好於自體移植,對人體傷害小,恢復快,北京307醫院有很多成功案例,有條件的患者極力推薦。
眾所周知,如今的造血幹細胞移植主要分為兩種,一種是清髓移植,一種是非清髓移植。最傳統的治療方法就是清髓移植(大移植),即對病人的淋巴系統和骨髓系統進行全清除,再將幹細胞植入體內。這種方法需在移植前對病人進行近致死劑量的放、化療,以最大限度地滅殺腫瘤細胞,但病人體內正常造血和免疫功能也同時遭受毀滅性打擊,且即使移植成功後,成活率不過五成左右。
而非清髓移植(小移植)強調的是淋巴系統全清除而髓系統部分清除,術前只需做輕度化療和免疫治療,大大保護了患者正常的組織和器官,達到高效減毒的目的,接受移植的患者年齡更是擴展到了75歲。
所以我們可以這么說,白血病的治療從最初的單純化療到清髓移植、非清髓移植,再到今天的微移植,經歷了由治療劑量和強度及毒副反應從小到大、再到更大,直至在保證療效的前提下減低強度和毒性的過程。
記者:那下面就請您給我們介紹一下「微移植」的方法。
艾輝勝:2002年,我和我的團隊就開始進行了原創性地白血病「微移植」治療臨床試驗,經過近10年的研究,「微移植」終於取得成功,2011年底,我在世界頂級血液學雜志《BLOOD》發表的論文,意味著「微移植」開始被世界接受。
再說「微移植」,它雖然是新的移植理念和突破,但實際上也是在傳統造血幹細胞移植基礎上發展而來的高效和微毒的新治療手段。它完全不用做清除,只是通過引入健康的細胞殺掉受者體內的白血病細胞,清除掉受損的白血病細胞,使移植的細胞存活,只需要幾小時,患者可以一邊治療一邊上學和工作。相當於把健康細胞在體外修飾和增效,把它(供者血液)的正面作用提高了,負面作用降低,再移植入患者體內,可以說是引入健康細胞殺壞細胞。
記者:從高效高毒到高效減毒再到如今的高效微毒,艾教授做出了很多努力為病人謀福祉。那麼,請問艾教授,除了毒性減少以外,「微移植」對病人來說,還有沒有什麼好處?
艾勝輝:「微移植」另一個特點是無需骨髓配型,供者不需要和患者配型完全相合,甚至配型不相合的親戚朋友也可為患者捐獻造血幹細胞,這極大地擴充了供者的來源。另外,由於治療環節少、服葯劑量小,患者住院治療3周左右就可以出院,從而大大降低了治療費用。兩個治療周期之間間隔2到3個月,這樣就給了患者足夠的休息時間,也增加了患者與家人共處的時間,明顯提升了患者的生活質量。
調查結果發現,通過「微移植」的病人,完全緩解率從傳統療法的50%提高到80%,2年存活率從12%提高到38%,「微移植」全部病例都無排異反應等並發症。此臨床結果已在中國、美國、澳大利亞及西班牙等多個中心獲得臨床驗證。
記者:「微移植」適合的年齡層有多大?是不是只適用於白血病患者?
艾輝勝:「微移植」因其微毒,適用於各個年齡層次的患者,下至幾歲稚童,上至百歲老人,都取得了良好的效果。
另外,「微移植」不僅適用於急性白血病,對於骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、慢性粒細胞白血病等疾病同樣適用,甚至一些實體腫瘤如前列腺癌、肺癌、乳腺癌、淋巴癌等,經過微移植治療也取得了較好的療效,微移植在帶來抗腫瘤效應的同時,有效避免了移植排異,為腫瘤的免疫治療開辟了一條有效的新路。
在接下來一段時間,我們將繼續深入研究加強國際國內合作,不斷提高病人的療效,使得更多患者受益。
記者:相信在艾教授和他的團隊共同努力下,「微移植」技術會越來越完善,為越來越多的患者造福。再次感謝艾教授的精彩回答!
而就在常州網記者采訪過程中,見到了好幾位從外地慕名趕來的白血病患者,他們希望通過專家的幫助徹底改善病情。今年39歲的市民蔣先生,目前正在二院接受「微移植」治療,他告訴記者,3個月前因肝炎在醫院接受治療時,意外得知自己得了白血病。「簡直就是晴天霹靂,我還這么年輕,要是就這么輕易走了,家人怎麼辦?」後來,他聽說二院正在進行白血病「微移植」的臨床治療,抱著試一試的心態,他來到了這里。
在經過小劑量化療後,蔣先生嫂子的造血幹細胞被輸入了他的體內。日前,蔣先生到醫院復查顯示,血常規基本正常。而他也告訴記者,現在的生活很正常,和生病前沒有兩樣。「不需配型,連陌生人都能捐獻,治療時間也縮短為一年,感覺太神奇了!」最讓蔣先生激動的是,微移植的手術費用差不多是傳統骨髓移植費用的1/10。「感謝艾教授,也感謝常州二院,給了我第二次生命。」