1、骨髓移植真的能治癒白血病?
骨髓移植
的成功率在國際水平來說是60%
但在我國最高也就在50%左右一般的醫院或許這個版水平也很難達到權
而且
骨髓移植的風險還在於病情的復發
萬一
手術失敗
那麼惡化的速度是非常快的
如果在這期間找不到合適的骨髓重新移植的話
那麼
對患者的親人來說可能造成很大的遺憾
骨髓移植的費用也十分的昂貴
一般在30~50萬
2、骨髓移植有什麼後遺症嗎?
白血病俗稱「血癌」,是死亡率很高,治療難度很大的血液疾病,且治療費用高。目前主要的治療方法仍是聯合化療,盡管部分兒童急性白血病通過化療可獲根治,但總體來說,僅用化療達到根治的病人不到5%,尤其是成人白血病的治療效果更差,骨/外周血造血幹細胞移植是建立在化療和放療基礎之上的治療方法,目前骨/外周血幹細胞移植的病例70%左右,自體移植的根治率也可達30%-40%,遠優於普通化療。
需要移植治療的疾病
骨髓移植是根治白血病的主要方法,包括各種急、慢性白血病,其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病;由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法,它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一,骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來,骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效,如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等,但這類病人應嚴格掌握移植的適應症,權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞,種植到患者體內,維持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml -1000ml左右,給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後,目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比,它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點,供者易於接受,對供者的健康無任何影響。
骨髓庫和無關供者的移植問題
目前國際上建立了多個骨髓庫和臍血庫,台灣慈濟基金會管理的骨髓庫有近20萬份,香港也有幾萬份,國內由於經濟因素和觀念問題,骨髓庫的例數較少,因而難以讓病人找到相合的供者,因為無關供者全相合的機會很低,而兄弟姐妹間全相同的機會則高達25%,所以國內的移植目前主要是親屬供者的移植。到目前為止,無關供者移植在國外發展很快,巳達到數千例,效果巳接近親屬間的移植,國內無關供者的移植很少,效果亦很不理想,因此,要辯證地看待這裡面還存在技術方面的因素。因為國外多中心對照的上千例的病例數證明,無關供者移植的根治率同樣達到50%左右,美國最大的骨髓移植中心-哈德森腫瘤研究中心約有1/4-1/5的骨髓移植病例為無關供者的移植。
選擇移植治療時應注意的問題
骨/外周血造血幹細胞移植是一項難度大的醫療技術,從目前來看具有費用高、配型難、風險大等特點,除費用、醫療配套設施外,技術是很重要的問題,移植本身也是對臨床醫生整個內科知識和精力、責任的全面考驗,一旦在移植過程中出現病情變化,要及時判斷、果斷處理。否則,不僅給病人增加很高的醫療費用和痛苦,更增加了移植的風險,病人選擇移植時宜先用聯合化療取得完全緩解,及時在親屬間來找供者(HLA配型),若找不到親屬供者,可通過醫療部門在國內、香港、台灣等地的骨髓庫中尋找HLA相合的無關供者。對於慢性白血病40歲的患者來說,有經濟條件和合適的供者時宜盡早移植,因絕大多數病人在2-3年內轉變成急性白血病後治療效果極差,不要抱有僥幸心理,急性白血病在完全緩解期尤其是第一次緩解後盡早行移植治療,效果更好,安全性也更高。
所以 移植失敗並不可怕
可怕的是找不到匹配的骨髓
3、我弟弟得了噬血細胞綜合症,治好後30天復發了,復發後一定要骨髓移植嗎移植本身風險高 能告訴聯系方式嗎
?
4、白血病骨髓移植後為什麼大部分人活不到五年,能活十年的基本絕跡?
白血病是一種造血幹細胞惡性克隆疾病,也被大家俗稱為血癌,白血病的常用治療方法就是先化療,然後進行骨髓移植,在移植完以後應對各種異排,骨髓移植是目前治療白血病最有效的方法,但是並不是說骨髓移植會百分之百治好白血病,有非常高的比例在骨髓移植後會復發,各種感染和異排以及復發導致移植失敗。
在白血病的移植治療當中跟其他癌症有一個共同的特點,那就是五年復發生存率的問題,正常來說一般治療後五年後沒有發現復發的現象基本上就可以看做治癒,但是五年生存率就像一道天坎,有非常多的患者跨不過這個坎,在治療後不久感染上各種並發症導致移植治療失敗。
正常來說治療白血病都是先通過化療的方式把身體裡面的白血病變異細胞殺死,然後在進行骨髓移植,而為什麼會有一些人發生復發的現象,其實就是因為沒有完全清除身體裡面的白血病細胞,導致了這種細胞在身體裡面重新生存復制,最後導致白血病復發,一旦白血病復發就宣布移植失敗,失敗後最好的方法仍然是化療殺死白血病細胞後重新移植骨髓。
移植成功後還要面對後續的許多並發症和異排,所以移植完並不代表就沒有事了,移植完也只是代表這次治療完成大半而已,還有後面治療的小半也是非常重要的,後續護理不好很容易造成感染和復發,所以移植後的護理是非常重要的一個環節,移植後的衛生護理是是否會引起病症變化的重要環節。
最主要的護理環節就是個人衛生和環境衛生以及飲食衛生的保障,化療和移植後病人身體虛弱很容易感染上各種病症,每一次感染都是非常嚴重的威脅,白血病治療後是否復發其實跟治療過程中是否完全清除白血病細胞有關。
跟後續的護理有關,以及跟病人自己的身體心態也有一定的關系,而白血病對於一個病人一個家庭的痛苦不只是身體和精神上面的還有最重要的金錢物質上面的壓力,有錢就有機會,沒錢基本上就是很難了。
5、多發性硬化症骨髓移植 可以治癒嗎?
骨髓移植不能治癒,也沒有治癒先例。個別中醫能夠治癒,雖然時間較長。推薦常學禮大夫,目前在四川德陽市碧桂園
6、哪些病需要骨髓移植治療?
骨髓移植的疾病,主要就是各種白血病,還有就是骨髓衰竭性疾病,比如說先天性再生障礙性貧血、獲得性再生障礙性貧血等。還有陣發性睡眠性血紅蛋白尿,骨髓增生異常,還有一些比較嚴重的晚期惡性腫瘤,這些都需要做骨髓移植才能恢復健康,但是骨髓移植也不一定就會治癒這個疾病。
7、骨髓移植
骨髓移植簡介
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢;而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加,各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病,如有適當的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率,而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率,這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及,這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢?如何作骨髓移植?
10年前,骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中,只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞,因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓,必須給供者做局部麻醉,經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中,供者流失的帶氧紅細胞比較多,所以手術後會感到頭暈、乏力。
隨著科學技術的發展,但近10年來,"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替,這種方法對供者基本上沒有不利影響。
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去,這個過程稱為"動員"。然後,通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植,這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說,現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是"獻血"了。而且,由於技術的進步,現在運用造血幹細胞"動員"技術,只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。
造血幹細胞具有自我復制功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養。
髓移植是根治白血病的主要方法,包括各種急、慢性白血病,其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病;由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法,它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一,骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來,骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效,如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等,但這類病人應嚴格掌握移植的適應症,權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞,種植到患者體內,維持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml -1000ml左右,給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後,目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比,它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點,供者易於接受,對供者的健康無任何影響。