多發性骨髓瘤白介素6的測定

1、確診多發性骨髓瘤的主要檢查方法是什麼？

多發性骨髓瘤起病隱匿，初起時表現往往不典型，如尚不嚴重的骨痛、體檢或因其他疾病而化驗時意外發現了輕度貧血、血沉增快、血清球蛋白增高或尿液檢查發現有蛋白等異常。只要診治的醫師想到有多發性骨髓瘤的可能，就應該作進一步的檢查，以排除或證實多發性骨髓瘤的診斷。確診多發性骨髓瘤的主要方法是骨髓檢查，也就是醫師為患者進行骨髓穿刺。取得約0.2毫升骨髓液，塗在玻璃片上製成骨髓片。經染色後在光學顯微鏡下觀察。正常人骨髓片上漿細胞很少，低於2%。如果漿細胞有不同程度的增多，少者佔5%-10%，多者可達90%以上，特別是這些漿細胞的形態與正常的有顯著變化，這時本病的診斷可以肯定。這些腫瘤性的漿細胞在數量增多的同時，形態也有了改變，它們的體積比正常漿細胞大，外形常不規則，比較幼稚（處於漿細胞發育的早期階段），細胞核不止一個，可見2個、3個甚至多個，核內的核仁明顯，似有1-2個「大眼睛」樣。胞質內有空泡和染成紅色的嗜酸小體。在電子顯微鏡下可見這類細胞內合成單克隆免疫球蛋白的細胞器很發達。有時也發現某些疾病的病人骨髓中漿細胞也高於正常人，其比例可>3%，但絕不超過10%。其形態都是正常的，一般均是成熟的漿細胞，這些屬於相對性的漿細胞增多或反應性漿細胞增多。前者見於再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症時，正常造血細胞減少，而漿細胞的比例相對增高。反應性漿細胞增多見於慢性炎症、病毒感染、風濕病、肝病、淋巴瘤和癌腫轉移等。此時必須注意與多發性骨髓瘤加以鑒別，以免誤診。由於骨髓瘤細胞在骨髓內的分布不是很均勻的，所以偶爾一次骨髓穿刺有時還不能切中要害，下不了結論，常需更換部位重復檢查。骨髓活組織檢查可以取出小塊骨髓組織，進行切片檢查。一般來說陽性率要高於骨髓穿刺塗片檢查，因而也常被醫師們採用。特殊類型的多發性骨髓瘤，如孤立性骨髓瘤、漿細胞瘤，在骨髓內並無彌散性的浸潤，所以一般常用部位的骨髓穿刺不可能獲得病變的證據，只有在病變的部位進行穿刺才能得到肯定的結果。盡管這些病人中的大多數最終也會發展為多發性骨髓瘤。

2、多發性骨髓瘤的檢查

1.生化常規檢查
血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數陽性。
在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結果中會出現特徵性的高尖的「M峰」或「M蛋白」。故常規生化檢查中，若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的「M峰」，應到血液科就診，除外骨髓瘤的診斷。
2.血常規檢查
貧血多呈正細胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓檢查
漿細胞數目異常增多≥10%，為形態異常的原始或幼稚漿細胞。
4.骨骼X線檢查
可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。
對於MM患者的骨損害，一般認為CT、核磁共振（MRI）等發現病變的機會早於X線檢查；這些影像學手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為：PET-CT>MRI>CT>X線。
5.染色體、熒光原位雜交技術（FISH）等生物學檢查
骨髓染色體17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）異常，往往提示高危。熒光原位雜交技術（FISH），特別是用CD138（在大多數骨髓瘤細胞表達陽性）磁珠純化後的FISH即iFISH檢查，更能提高檢驗的陽性率。這一檢測已被用於2015年新修訂的國際預後分期系統（R-ISS分期系統）中。
6.血清游離輕鏈檢查
較普通的血或尿輕鏈檢查敏感性高，已被國際骨髓瘤工作組（IMWG）專家定義為嚴格完全緩解（sCR）的療效標准。若MM患者治療後，血清游離輕鏈由陽性轉為陰性，其療效為嚴格完全緩解。

3、多發性骨髓瘤經化療後進入平台期的標志或指標是怎樣的？MM多發性骨髓瘤

平台期是指1.M蛋白水平2.骨髓中漿細胞的數目3.溶骨病變
各項指標上下波動不大於25%至少為3個月

（鍾玉萍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北京朝陽醫院京西院區鍾玉萍 http://zhongyuping.haodf.com/

4、治療多發性骨髓瘤需要做哪些化驗檢查

尿本周蛋白，血常規，血清游離輕鏈檢測、骨穿、基因檢查、派克CT、流式細胞術，X線檢查，檢查項目太多了。

5、各種白介素測定il-6高是什麼病

這個白介素高說明你的體內還是有大量的炎症的啊，建議你最好是可以做一個培養葯敏的。

6、多發性骨髓瘤產生原因及該做怎樣的檢查

大家知道了什麼是多發性骨髓瘤了，但是它是由於什麼原因引起的呢?以及應該做怎麼樣的檢查呢，這就需要另一些知識來補充你 隨之而來的疑問了，下邊這篇文章我們將重點講述一下引起多發性骨髓瘤的原因及應做怎樣的檢查。 多發性骨髓瘤是由什麼原因引起的? 病因不明。在骨髓瘤患者培養的樹突狀細胞中，發現了與卡波西肉瘤相關的皰疹病毒，這提示兩者存在一定的聯系。人類白介素-6可促進骨髓瘤生長，同時刺激骨的重吸收。 多發性骨髓瘤應該做哪些檢查? 1、血象：血紅蛋白減少，呈正細胞正色素性貧血;白細胞、血小板早期正常，晚期減少，分類可見幼粒、幼紅細胞，紅細胞呈緡錢狀排列。 2、骨髓象：增生活躍，漿細胞佔15%以上，並有形態異常的骨髓瘤細胞。其餘各系細胞大致正常。因病變常呈局灶性，故應多次、多部位穿刺檢查。 3、血免疫球蛋白測定。 4、尿本-周蛋白測定。 5、骨X線片、CT或同位素掃描：可發現多部位穿鑿樣溶骨性病變或廣泛性骨質疏鬆。 6、其它：血沉增快;血鈣增高;腎功能衰竭時：尿素氮、肌酐增高。 以上這篇文章是多發性骨髓瘤的一些問題，主要的原因現在還沒有證明，大家一定要提高警惕。

7、多發性骨髓瘤

你提供的這些資料都不是關鍵的指標，就算是專業醫生也不能給你任何指導性意見。多發性骨髓瘤是是一種血液病，應提供有關的血液檢測報告。或者是骨穿報告（這個最重要）。

MM是一個種嚴重的病，會非常疼痛，曲麻多，杜冷丁等止痛葯物不能有效止痛，非常通苦，而且，通常生活不自理。

病情晚期，會產生轉移或伴隨澱粉樣變性，拖累其它臟器。

可採用，法馬蘭，或萬珂等葯物治療，暫時沒有完全治好的葯物，但是可以有效緩解痛苦。