1、一個骨髓瘤表現的病人,電泳發現β和γ之間有m蛋白條帶,問可能是哪個ig
這個不好說,電泳唯一能證明得的是什麼病,哪種類型還需要其他檢測項目。
2、骨髓瘤前期症狀
骨髓瘤早期的症狀是非常多的,其中骨頭疼、骨骼變形是骨髓瘤比較容常出現的一個症狀。出現這兩個症狀的主要原因是骨髓瘤細胞會往外面分泌出細胞活性因子從而將破骨細胞全部激活了,緊接著就會出現骨頭疼痛、胸痛、肋骨疼痛的症狀。由於癌細胞對於骨質引起破壞,所以骨髓瘤患者非常容易骨折,這叫做病理性骨折。
貧血和出血也是骨髓瘤容易出現的症狀之一
骨髓瘤患者早期就會出現貧血和出血的症狀,隨著病情的越來越嚴重,患者的貧血症狀就會越來越嚴重,到了晚期血小板積聚減少,稍微受到外力碰撞身上就會變紫,甚至會出血,以皮膚黏膜出血最為常見,還有較為嚴重的患者是內臟出血和顱內出血。
肝、脾、淋巴結和腎臟病變
骨髓瘤患者如果不能在第一時間內接受治療的話,肝臟和脾臟會出現腫大、頸部淋巴結腫大的現象,器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
骨髓瘤的神經系統症狀
有一種類型的骨髓瘤叫做神經系統髓外漿細胞瘤,這些患者出現的症狀主要就是一些神經系統的,比如記憶力消退、視力減退、嗜睡、昏迷、復視等等,這些症狀都是非常容易被發現的,發現這些症狀之後立馬接受針對性的治療,降低死亡率。
3、多發性骨髓瘤怎麼治療?
多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性增殖性疾病,常見的臨床表現為骨痛,貧血,腎功能不全,感染和高鈣血症,發病年齡多在50-60歲之間,男性偏多見。症狀性多發性骨髓瘤患者的治療主要包括:一、化學治療。二、造血幹細胞移植。三、骨病的治療,包括葯物及放射性核素內照射。四、高鈣血症的葯物治療。五、貧血的葯物及輸血治療。六、腎功能不全的葯物及透析治療。七、高粘滯血症的血漿置換治療。八,感染的葯物治療等。
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4、48女性2008年起骨痛當風濕病治療,今年去血液科查結果lgA一KAP型M蛋白血症【M蛋白血症或多發性骨髓瘤】
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5、多發性骨髓瘤能治好嗎?
多發性骨髓瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤來,到目前為止無法治癒。因為它是一種血液系統惡性腫瘤,雖然目前治癒的辦法自沒有的,但是通過新型化療葯物硼替佐米、來那度胺、CD38單抗靶向葯物的出現和造血幹細胞移植技術的發展,大多數患者可獲得較滿意的治療效果,至少可以延長生存的時間,5年生存率達到60%以上。
6、m蛋白65.9%得骨髓瘤的機率大嗎
只要出現M蛋白,就要懷疑是骨髓瘤了,而且你這數字已經很高了,幾率不是一般的大。
7、多發性骨髓瘤m蛋白均一免疫活性高還低
M蛋白的檢測與鑒定
一、M蛋白的基礎知識
M蛋白是漿細胞或B 淋巴細胞單克隆大量增殖時所產生的一種異常免疫球蛋白,其氨基酸組成及排列順序十分均一,空間構象、電泳特徵也完全相同,本質為免疫球蛋白或其片段(輕鏈、重鏈等)。由於它產生於單一克隆(monoclone),又常出現於多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)、惡性淋巴瘤(malignantlym phoma) 病人的血或尿中,故稱M 蛋白。這些M 蛋白大多無抗體活性,所以又稱為副蛋白(paraprotein)。
M 蛋白血症可分為惡性與意義不明的兩大類。惡性M 蛋白血症多見於多發性骨髓瘤(包括輕鏈病)、巨球蛋白血症、重鏈病、7SIg M 病(Solomen -Konkel 病)、半分子病及不完全骨髓瘤蛋白病(C 端基因缺陷) 等。意義不明的M 蛋白血症(monoclonal gammopathyof undetermined significance ,M G US) 又分為兩種,一種是與其他惡性腫瘤(如惡性淋巴瘤) 伴發者,另一種即所謂良性M 蛋白血症。
M 蛋白的檢測方法主要有瓊脂或瓊脂糖電泳、免疫電泳、免疫固定電泳、選擇免疫電泳等。
二、M蛋白的鑒定
1.多發性骨髓瘤與巨球蛋白血症時的M 蛋白檢測和鑒定
(1)血清總蛋白定量。90% 的患者血清總蛋白含量升高(70% 的患者>100g/L),約10%的患者正常或甚至偏低(如輕鏈病時)。
(2)血清蛋白醋纖膜或瓊脂糖電泳。M 蛋白在電泳時出現典型的單株峰(亦稱M區帶),特點是區帶窄而濃,掃描時呈現尖高峰,在γ區高比寬≥2,在β區≥1。此M區帶可因Ig的不同而出現在在γ~α2的任何區域。M蛋白增殖的另一特點是其他各區
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帶明顯減少,顯示圖像較簡單。有時有的患者血中M蛋白並不高,這是由突變細胞的Ig分泌能力決定的。這種病人的血清在電泳時M峰可不明顯,易被其他蛋白掩蓋,需採用稀釋血清成應用其他敏感方法如免疫固定電泳來檢測。
(3)血清Ig定量。一般M蛋白所屬Ig含量均顯著增高,其他類Ig則正常或顯著減低。
(4)免疫電泳。
① 正常人血清免疫電泳結果:可分辨出20 多種蛋白成分。在陽極端有船形很濃的沉澱線為白蛋白。通常Ig組分靠陰極端,最靠近加樣孔者為Ig M,依次為IgA、IgG,三者成平滑的連續沉澱線。
② 多發骨髓瘤:多發性骨髓瘤分IgG、IgA、Ig M、IgI)和IgE5 種,IgG 和IgA 又分亞類,所有Ig的輕鏈又分兩個型。因此,免疫電泳時變形沉澱線的位置隨各分子的電泳區帶不同而異,從慢γ~β2區皆可出現。IgG 1 多出現在慢γ區,IgG 4 在β~α
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區。M 蛋白與相應的抗重鏈血清、抗輕鏈血清形成遷移范圍十分局限的濃密的沉澱弧。由於此種病人血清中Ig 含量甚高,免疫擴散時可出現抗原絕對過剩而不出現沉澱線,此時需稀釋血清重做,往往可獲得滿意結果。③ 巨球蛋白血症:由於IgM 分子大量增殖所致。在免疫電泳時,常常出現以下特徵:一是沉澱線明顯變形。正常情況下,IgM形成短小沉澱線,不易看到變形。當IgM大量出現時,則會使整個IgM沉澱線變形。二是抗原孔周圍和電泳縱軸出現團塊狀沉澱。三是電泳時IgM組分無遷移,這多是Ig M分子聚合,電泳不移動所致。
(5)尿本-周蛋白檢測。
① 定性檢測: 用熱沉澱法和磺基水楊酸法。
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② 免疫電泳法:用待檢尿濃縮後進行免疫電泳,大多數多發性骨髓瘤病人和輕鏈病患者,僅出現一條緻密的弓形彎曲的沉澱線。本法60%~80%的骨髓瘤病人和幾乎全部輕鏈病病人可檢出尿本周蛋白。
③ 輕鏈白蛋白-戊二醛交聯免疫電泳法:多發性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血症及輕鏈病可呈陽性,正常人陰性。本法尿本周蛋白檢出率為100%,假陽性4%,尿中含有200μg/ml 時即可出現陽性結果。
2.重鏈病時M 蛋白檢測與鑒定
與多發性骨髓瘤相同,免疫電泳時由於重鏈分子較Ig 分子小,故遷移率快,電泳位置較靠陽極側(β~α)。但重鏈病一般需選擇免疫電泳證實。
3.7SIg M 病時M 蛋白的檢測與鑒定
一般Ig M 為五聚體,沉降系數為19S ,而7S IgM患者的IgM為單體,沉降系數為7S 。證明7S IgM 有兩種方法:一種是在測定Ig M 總量後,將被測血清1~2 ml 過Sepharose 6B柱,再根據洗脫峰圖用面積儀測出7S Ig M占總IgM的百分比,與Ig M總量換算即得7S IgM的絕對值。另一方法即為植物血凝素(PHA)選擇電泳。此法原理是五聚體Ig M可與PHA 結合形成沉澱,而單體IgM不與PHA結合。在瓊脂膠中加入PHA,後進行電泳,五聚體IgM 被P H A 所阻留,而7S Ig M 繼續向陽極泳動,並可與隨後加至抗體槽中的Ig M 抗血清反應,形成單一沉澱弧。