哪些疾病不能捐獻骨髓

1、貧血者為什麼不適宜捐獻骨髓

口角炎與舌炎：約10－70％患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮，尤其老年人明顯。
（2）食道蹼。
（3）萎縮性胃炎與胃酸缺乏。
（4）皮膚與指甲變化：皮膚乾燥、角化和萎縮、毛發易折與脫落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神經系統方面症狀：
約15－30％患者表現神經痛（以頭痛為主），感覺異常，嚴重者可有顱內壓增高和視乳頭水腫。5－50％患者有精神、行為方面的異常，例如注

意力不集中，易激動、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經傳導，也能導致與行為有關的線粒體單胺酸氧化酶的

活性降低。
三、脾腫大：其原因與紅細胞壽命縮短有關。

四、病史及症狀
⑴ 病史提問：注意①飲食習慣，是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統疾病（萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等）、鉤蟲病；女性是否有月經過多；是否做過胃腸手術等。男性及絕經婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發症狀。

⑵ 臨床症狀：一般有疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼。兒童表現生長發育遲緩，注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道症狀。少數嚴重病人可出現吞咽困難、口角炎和舌炎。

凡年齡在18-45周歲，經下列檢查身體合格者，都可以成為骨髓造血幹細胞供者：

1． 體重：男≥50千克，女≥45千克。
2． 血壓：12-20/8-12kPa，脈壓差：≥4kPa或90mmHg-140mmHg/60mmHg- 90mmHg, 脈壓差：≥30mmHg.
3． 脈搏：60-100次/分，高度耐力的運動員≥50次/分。
4． 體溫正常。
5． 皮膚無黃染，無創面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結無明顯腫大。
6． 五官無嚴重疾病，鞏臘無黃染，甲狀腺不腫大。
7． 四肢無嚴重殘疾，無嚴重功能性障礙及關節無紅腫。
8． 胸部：心肺正常（心臟生理性雜音可視為正常）。
9．腹部：腹平軟、無腫塊、無壓痛、肝脾不腫大。
10． 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）〈=25單位
11． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）: 陰性〈=lng/ml
12． 丙型肝炎病毒抗體（HCV）： 陰性
13． 愛滋病病毒抗體（HIV）： 陰性
14． 梅毒試驗： 陰性

2、醫院為什麼明令禁止骨髓捐獻者與接受者終身都不可見面？

白血病又稱為血癌，是一種血細胞發生病變的疾病，目前沒有有效的治療手段，唯一的方法是骨髓移植。我國現在差不多有四百多萬白血病患者，而且每年新發現患者3萬多人。骨髓移植的的要求嚴格，兩個人的匹配成功才能移植，同胞兄弟姐妹之間的成功概率是25%，非親緣之間的概率不到十萬分之一。骨髓捐獻能救人一命，是一件值得肯定的大好事。然而醫院卻禁止骨髓捐獻者與接受者見面，是不是太不近人情呢？其實這是為了保護雙方的權益。

較早之前，規定雙方一輩子不得見面，後來修改了時限，骨髓捐獻者將骨髓移植給患者之後，雙方至少一年內不能見面。難道連自己的救命恩人是誰也不能知道嗎？這個條例看似苛刻，實際上是為了保護捐獻雙方的權益。一方面，是為了保護捐獻者。骨髓移植手術成功率70%左右，存在不小的失敗風險。如果第一次移植手術失敗，再次手術的成功率更小。但作為患者家屬肯定不會輕易放棄，懇求捐獻者進行二次捐贈，甚至還有人堵在捐獻者家門口，對捐獻者的生活造成了極大影響。為了避免這種情況發生，醫院不會讓患者方知道捐獻者的信息。

另一方面，也是為了保護患者的權益。患者為了治病，已經支付了巨額醫療費，可能掏空了家底。但仍然有個別捐獻者落井下石，借機斂財。有的捐獻者在得知家屬信息後，私下索要天價報酬。因為捐獻者在上手術台麻醉之前，隨時可以拒絕捐獻。但患者需要提前將自身體內的骨髓清除，以迎接新的骨髓的到來。中途捐獻者要是反悔了，等待捐獻的人就只有死路一條。所以不讓雙方進行聯系，杜絕個別捐獻者私下索要賠償。

當然，骨髓移植成功是一件大喜事，康復的患者對捐獻者都心懷感激。而索要報酬的的捐獻者畢竟屬於少數，大部分還是懷著救人一命的仁義之心。但大多數人對骨髓捐獻不了解，以為會嚴重損害健康，不敢捐獻。目前，中華骨髓庫只有281萬人登記，要知道，中國大陸人口已經超過14億，只有0.2%的人進行了登記。如果所有人都登記，患者匹配成功的機會大大增加，理論上的成功率是原來的200倍，也就是一千分之二，大大高於現有的十萬分之一。

捐獻造血幹細胞對供者的身體健康不會產生不良影響。我們體內各類血細胞都來自同一祖宗-多能造血幹細胞。它不僅能不斷分化出子子孫孫，而且能復制出與它自己完全相同的細胞來，使我們造血功能綿綿不絕。當一些造血幹細胞受損時，健康的幹細胞又很快出生以補償之。獻骨髓時，只抽出人體一小部分骨髓，多能幹細胞也只失去一部分，剩下的多能幹細胞會迅速復制，造血功能短期內恢復正常。

3、什麼情況可以捐獻骨髓？

捐 獻 者 須 知

一、造血幹細胞志願捐獻者的健康標准？
凡年齡在18-55周歲，身體健康，經下列血液檢查合格者，都可以成為造血幹細胞捐獻者。
丙氨酸氨基轉移酶（ALT）≤40單位
乙型肝炎病毒表面抗原：陰性
丙型肝炎病毒抗體：陰性
艾滋病病毒抗體：陰性
梅毒試驗：陰性

二、健康者在多大年齡適合捐獻造血幹細胞？
年齡在18-45歲的符合無償獻血條件的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者，18-55歲健康者可採集造血幹細胞。

三、為什麼45-55歲的健康者不再接受登記？
採集造血幹細胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻者登記入庫後到尋找到相合患者需要一定時間。為充分利用有限的檢測資金，登記年齡以不超過45歲為宜。

四、怎樣加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者？
如果您適齡、身體健康（符合無償獻血條件）、志願捐獻造血幹細胞，可與各地紅十字會（或者中華骨髓庫分庫）的熱線電話聯系報名、填寫志願捐獻書及有關表格，並抽取6～8毫升血液。組織配型實驗室將會對您的血液進行HLA分型等檢驗，並把您的所有相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的計算機資料庫中。這樣您就成為捐獻造血幹細胞的志願者了。

五、如何知道自己已成為捐獻造血幹細胞志願者？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫設於全國各地的分庫，將會通知您被接納為捐獻造血幹細胞志願者，並經常與您保持聯系。

六、捐獻登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎？
捐獻造血幹細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。

七、志願者報名登記後，是否馬上就要捐獻造血幹細胞？
志願者報名登記後，首先要安排您抽取6～8毫升血液做HLA分型檢驗，數據儲存到中國造血幹細胞捐獻者資料庫備查。當某一位患者需要進行造血幹細胞移植時，由移植中心將患者的HLA分型數據傳送到資料庫，如果檢索結果得知您的HLA正好與患者吻合時，省級管理中心將通知您做捐獻的准備。這個過程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志願者可能沒有捐獻的機會。

八、作為捐獻造血幹細胞的志願者應注意哪些問題？
當您或您聯系人的電話、地址發生變化時，希望及時通知登記部門，以便患者在需要時能很快找到您，使患者的疾病及時得到治療，並保證您實現救人的願望。

九、報名後否可以隨時改變捐獻造血幹細胞的決定？
報名登記及捐獻都是建立在自願的基礎上，登記後資料庫會對您的自願性進行再確認，此期間您可以提出終止捐獻。但因為檢測您的血樣 HLA 已經花費了骨髓庫有限的資金，為了用好寶貴的社會善款，若提出終止捐獻，請您慎重考慮。但在移植前，尤其是簽署捐獻同意書後就不能改變捐獻決定，因為在這個時候，患者為准備移植已經進行大劑量的放療和化療，喪失了造血能力，此期間若您終止捐獻，再臨時尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險。

十、為什麼要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表？
加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者，是崇高的奉獻行為，在需要的時候，捐獻者將無償捐獻造血幹細胞給患者，因此，中國造血幹細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的書面承諾，並且通過登記表了解捐獻者准確的通訊地址和聯系方式。

十一、捐獻者填寫登記表時，為什麼還要填寫捐獻者的兩位不同住址的親屬或朋友的姓名和聯系方式？
當一時與捐獻者聯系不上時，可通過另外渠道及時與捐獻者聯系，也可以避免流失。

十二、捐獻者登記參加「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」後，用什麼方法對捐獻者做HLA分型，要求做那些項目？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫規定，設於各地的組織配型實驗室將對每位捐獻者的血液樣本，應用分子生物學技術進行HLA分型，必須至少正確鑒定出HLA-A、B和DR座位上的等位基因和相關特異性，然後及時傳入中國造血幹細胞捐獻者資料庫資料庫。

十三、造血幹細胞捐獻者的個人資料是否向社會公開或是保密？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫保證對造血幹細胞捐獻者的個人資料絕對保密，僅用於造血幹細胞移植工作。

十四、我登記參加了中國造血幹細胞捐獻者資料庫，但一直沒有叫我捐獻造血幹細胞，這對發展造血幹細胞移植的生命工程有幫助嗎？
您一但登加入了中國造血幹細胞捐獻者資料庫，就是一種高尚的奉獻行為，您的HLA分型等資料將加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，您已為每天等候著造血幹細胞移植的成千上萬的患者及家屬做出貢獻，為他們找到合適的捐獻者帶來新的希望。

十五、「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」的工作哪些是與國際先進水平接軌？
1、「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」採用先進水平的電子資料庫管理系統。
2、「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」採用HLA分子生物學分型技術。

十六、為什麼「中國造血幹細胞捐獻者資料庫」，希望社會各界和人民大眾捐款資助？
這是一項造福人類的福利事業，但是它的運轉需要大量經費，特別是必須對每位捐獻者作HLA分型等檢驗工作，每位捐獻者的檢驗費用大約在500元左右，要建成一個100萬或更多的資料庫，沒有全社會的支持，工作將十分困難。

十七、捐獻者需要承擔什麼費用嗎？
捐獻者不負擔全過程的任何費用。

4、捐獻骨髓的自己一病不起，是什麼原因呢？

骨髓移植對捐獻者的身體健康並不會造成任何影響，相反，給白血病患者帶來了生存的希望。意見建議：許多人認為捐獻骨髓是抽取脊髓，這完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內的紅骨髓--造血幹細胞。一個成年人的骨髓重量為3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不會減弱其免疫功能和造血功能的降低，根據你的情況，建議多休息，不要有太大壓力，調整情致，放鬆心情，保持心情愉悅。希望對你有幫助~

5、捐獻骨髓有什麼壞處么

理論上是沒有對身體有健康影響，但實際上是有副作用的。這個作用是存在手術和抽血過程中。根據國外對完成大約51,024例造血幹細胞異源移植，其中27,770例是進行骨髓移植，23,254例進行了外周血移植。在這些51,024名捐贈者中，5名捐贈者死亡，其中1例是在骨髓捐贈後死亡，4例則在外周血捐贈中死亡，死亡幾率約為0.98/1萬人。共有37例嚴重不良反應，致病幾率約為7.25/1萬人，其中12名在骨髓移植後（4.32/1萬人），25名在外周血移植後（10.76/1萬人）。此外，大約有20名捐贈者出現惡性血液瘤（3.92/1萬人），其中8名捐贈者在骨髓移植後，12名捐贈者在捐獻外周血幹細胞後。惡性血液瘤的出現幾率並沒有高出正常年齡和性別相關的致病幾率普查結果。
結論：造血幹細胞的捐贈可能存在致死或者嚴重不良反應的風險，這個風險雖然小但是確實存在。人體是非常復雜和奇妙的有機體，目前的科學對許多功能和機制都不清楚。造血幹細胞是最神秘的細胞，白血病的發作就是各種因素干擾它造成的後果。採集造血幹細胞目前需要人為干擾，所以，除非以後科技發達，採集時靜悄悄，一點也不會干擾造血功能，而從身上採集極小部分，這才會消除副作用。