骨髓穿刺術評分表

1、請問骨穿和腰穿的定義和區別是什麼？？請詳細

定義：

1、骨穿

骨穿就是骨髓穿刺，骨髓穿刺是診斷大多數白血病必不可少的手段。骨髓穿刺常選骨盆的髂後上棘或髂前上棘，此部位骨性標志清楚，周圍無大血管及神經主幹，故安全性好。

2、腰穿

就是腰椎穿刺，系臨床常用的一種診療操作。可用於診斷中樞神經系統各種炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內佔位病變、對診斷不明的神經系統疾病及氣腦、椎管造影等。

二、區別是作用不同：

骨穿是骨髓穿刺術的簡稱,人體全身骨骼絕大多數是「空心」的，其中充滿了骨髓，「骨穿」就是為了診斷的需要，現在臨床上很多病都做此檢查，如白血病，腫瘤，骨科的風濕，股骨頭壞死等等，用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化驗用。

腰穿又叫腰椎穿刺，就是通過腰椎間隙穿刺測定顱內壓，並取出腦脊液進行檢查的一種方法。

(1)骨髓穿刺術評分表擴展資料

穿刺是一個醫學手術用語，是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內注入葯物的一種診療技術。穿刺的目的是抽血化驗，輸血、輸液及置入導管做血管造影。

系統劃分為：

1、骨髓穿刺術

有髂嵴穿刺、脊椎棘突穿刺和胸骨穿刺。用於血液病、某些寄生蟲病如黑熱病的診斷。有出血傾向者禁止做骨髓穿刺。

2、淋巴結穿刺術

用於穿刺原因不明的淺表淋巴結，抽出液可做化驗和病理檢查。但惡性淋巴腫瘤和深在淋巴結不應穿刺檢查。

3、關節腔穿刺術

有肩關節腔、肘關節腔、腕關節腔、髖關節腔、膝關節腔和踝關節腔穿刺。穿刺後可抽液化驗，也可注入空氣造影和注入葯物治療。關節腔穿刺要求嚴格無菌，嚴防感染。適用於原因不明的關節病、關節腔腫瘤等。

4、血管穿刺術

常見的如股動脈穿刺、股靜脈穿刺和鎖骨下靜脈穿刺。目的是抽血化驗、輸血、輸液(包括置入導管保留輸液)以及置入導管做血管造影。三處血管均可穿刺抽血。鎖骨下靜脈可穿刺後置入導管保留，做靜脈高營養治療。穿刺股動脈置入導管可做心、腦血管造影。

2、骨髓穿刺

穿刺後半個月之內別沾水是沒有問題的。別害怕，玩牌都穿了N次了。沒事

3、做骨髓穿刺手術會不會有不是白血病的可能？

你好：骨髓中原始細胞6%為可疑,超過30%診斷較肯定原始細胞+早(幼)細胞≥50%可確診,全骨髓中紅系及巨核細胞高度減少,也可能證明是白血病. 換句話說,一般做骨髓穿刺,穿出的骨髓進行骨髓象分析的時候,一般來說都是可以確診的,如果是出現了明顯升高,甚至是升高到＞50%的原始細胞,高度提示是白血病. 也就是骨髓穿刺能確診是白血病,但是不能排除是不是有白血病.如果是骨髓穿刺有白血病,那麼應該就是沒有什麼疑問了,但是如果是骨髓升高不明顯,或者是骨髓象正常,並不能排除是不是有白血病,可以做其他的檢查來輔助診斷. 如果是骨髓象和血象不足以證明是白血病是,可以做淋巴液穿刺實驗等其他檢查.

4、人體穿刺

一種診療技術，將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內注入葯物。常用穿刺術有以下幾種。

腦或脊髓腔穿刺術 用於診斷或治療。有以下幾種： 硬腦膜下腔穿刺。常於嬰幼兒。當前囟未閉合或冠狀縫擴大時，用腰穿針從前囟側角或從冠狀縫穿入硬膜下，抽出外傷性慢性硬膜下血腫和化膿性腦膜炎時的硬膜下積液，然後注入適量抗生素。腦室穿刺術。可分為前角穿刺、側角穿刺和後角穿刺三種。最簡便的方法是用顱錐在前發際後2cm，中線旁2.5cm快速鑽通顱骨，然後用腰穿針或腦室引流管穿入側腦室前角。當腦壓過高、病人昏迷、瞳孔開大、呼吸淺表、有腦疝形成時，進行快速腦室穿刺放出腦室液，腦疝可立即緩解。亦可測定腦室壓，或接上引流瓶做腦室持續引流，取腦室液化驗，也可注入美藍，以了解腦脊液循環情況。還可從穿刺針注入空氣、氧、造影劑，如碘苯酯、60％碘,葡胺(康瑞)、甲泛葡胺做腦室造影，用於診斷顱內佔位病變和腦室系統梗阻。碘過敏者忌做造影。腦室液放液過快，偶致硬膜外和硬膜下血腫。腦血管穿刺術。大腦半球由頸內動脈供血，小腦及腦干由椎動脈供血。可穿刺頸總動脈或椎動脈，注入造影劑進行腦血管造影術，頸總動脈造影可顯示大腦半球血管。方法是平甲狀軟骨上緣，胸鎖乳突肌內緣用血管造影針穿刺頸總動脈，然後注入造影劑，如甲泛葡胺、60％碘葡胺(康瑞)、優唯顯。椎動脈造影可顯示屏下血管，方法為在氣管旁平第3～4或第4～5頸椎間隙，用血管造影針穿刺椎動脈，注入上述葯造影。腰椎穿刺術。用腰穿針穿刺腰脊髓蜘網膜下腔，是神經科重要的臨床輔助檢查方法。可以用以測量腦壓，收集腦積液做常規、生物化學和細菌學檢查、腫瘤細胞和醫學檢查，為顱內炎症、腫瘤、出血和腦白質脫髓鞘疾病的診斷提供依據。但是當顱壓過高時，腰穿要小心謹慎，放液必須緩慢，最好不放液，只用聯結腦壓表膠管中的腦脊液做化驗，以免發生腦疝。也可將造影劑如碘苯酯、60％碘葡胺(康瑞)、DimerX、Amipague、甲泛葡胺注入蛛網膜下腔行下行或上行造影。也可將空氣(或氧)注入蛛網膜下腔，定向流動到顱內，做椎管內病變造影、腦室氣腦造影和腦池造影。

胸部體腔穿刺術 有以下幾種：胸膜腔穿刺術。用胸穿針穿刺胸膜腔。穿刺點在肩胛下7～9肋間或腋中線相當6～7肋間。穿刺胸膜腔後可以抽出氣體治療氣胸，也可抽出胸膜腔內炎性滲出液，或注入葯物以治療胸膜炎，解除呼吸窘迫症狀。抽出液體可作化驗、細菌培養。診斷性抽液抽出50～100ml即可。外傷所致氣胸第一次抽氣不宜超過600ml。也可做胸腔閉式持續引流來抽出液體和氣體。如果病人出現面色蒼白、出汗、心悸、局部劇痛等虛脫症狀，立即停止放液放氣，並注入1：1000腎上腺0.3～0.5ml，並令其平卧。心包穿刺術。用胸穿針從左鎖骨中線第5～6肋間，心濁音界外穿刺心包腔。抽出炎性液體，解除對心臟壓迫。第一次抽液不宜超過300ml。在操作中更換針管時，應鉗閉接管，避免空氣進入。亦可往心包內注入抗生素進行治療。

腹部體腔和臟器穿刺 包括以下幾種：腹腔穿刺術，用穿刺針，在臍到恥骨聯機中點上1cm，旁開1～1.5cm穿刺腹腔。用於診斷原因不明的腹水和放出腹水解除呼吸困難。也可往腹腔內注葯。初次放液不超過3000ml，必要時可做持續閉式引流。但若病人出現虛脫，應立即停止放液並平卧，靜脈注入高滲葡萄糖。肝臟穿刺術。可用於活體組織檢查(見肝穿刺活組織檢查)。腎臟穿刺術。用9～10號腰穿針，在第十二肋下緣，背中線旁6～6.5cm處進行穿刺腎臟，取活體組織送檢。用於不明確的原發腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合症、多發骨髓瘤累及腎臟、腎腫瘤、腎硬化等。患者有出血傾向、高血壓以及腎周圍膿腫、腎結核者忌穿刺。膀胱穿刺術。在恥骨中點上方穿刺膀胱，用於因前列腺肥大、導尿失敗的尿瀦留病人。子宮穿刺術。在恥骨上方穿刺子宮，取出羊水測定卵磷脂/硝磷脂比率(L/s)，有助於判斷胎兒肺成熟度，生後是否患透明膜病以及預測妊娠最佳時間和妊娠最佳方式。

骨髓穿刺術 有髂穿刺、脊椎棘突穿刺和胸骨穿刺。用於血液病、某些寄生蟲病如黑熱病的診斷。有出血傾向者禁止做骨髓穿刺。

淋巴結穿刺術 用於穿刺原因不明的淺表淋巴結，抽出液可做化驗和病理檢查。但惡性淋巴腫瘤和深在淋巴結不應穿刺檢查。

關節腔穿刺 有肩關節腔、肘關節腔、腕關節腔，髖關節腔、膝關節腔和踝關節腔穿刺。穿刺後可抽液化驗，也可注入空氣造影和注入葯物治療。關節腔穿刺要求嚴格無菌，嚴防感染。適用於原因不明的關節病、關節腔腫瘤等。

血管穿刺術 常見的如股動脈穿刺、股靜脈穿刺和鎖骨下靜脈穿刺。目的是抽血化驗、輸血、輸液(包括置入導管保留輸液)以及置入導管做血管造影。三處血管均可穿刺抽血。鎖骨下靜脈可穿刺後置入導管保留，做靜脈高營養治療。穿刺股動脈置入導管可做心、腦血管造影。腦血管造影。穿刺股動脈，用塞爾丁格氏法將導管在電視屏下送到主動脈弓、頸總動脈或椎動脈開口附近，加壓注入造影劑，用快速換片機攝取動脈期、毛細血管期和靜脈期腦血管影相，來診斷幕上下腫瘤和血管病變。脊髓血管造影術。用塞爾丁格氏法將導管插入股動脈，在X射線視屏下，送到椎動脈或脊髓根動脈做頸髓和上胸段脊髓動脈造影。將導管送到第4～7肋間動脈的根動脈做中胸段脊髓動脈造影。將導管送到第9～12肋間動脈和第1～2腰動脈的根動脈，行下胸段或腰段脊髓動脈造影。用於診斷脊髓血管畸形、髓內腫瘤、閉塞性脊髓血管病等。一般很安全，很少發生並發症。左心和冠狀動脈造影。從股動脈穿刺，送入導管達主動脈號，行左心動脈造影或用Juakin氏法將導管送入左右冠狀動脈開口，注入造影劑，行冠狀動脈造影。適用於先天性心臟病、冠狀動脈梗塞、風濕性心瓣膜病、梅毒性主動脈瓣病變、心肌炎、心內膜炎、完全性左束技傳導阻滯、心力衰竭、肺動脈高壓。碘過敏者禁忌。靜脈導管造影。從股靜脈穿刺，送入導管，經髂外靜脈、髂靜脈注入造影劑25～40ml，連續拍片，做脊髓靜脈造影，用於診斷脊髓靜脈畸形、脊髓腫瘤和外側型椎間盤突出。還可穿刺頸總靜脈，送入導管，送達上腔靜脈、右心房、右心室、肺動脈，行右心導管造影。用於診斷先天性心臟病如房或室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯症、肺動脈瓣狹窄、風濕性瓣膜病等。禁忌症同左心造影。

5、醫學的四大穿刺是？

醫學的四大穿刺是：骨穿、腰穿、腹穿、胸穿 。

穿刺是一個醫學常用手術用語，是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內注入葯物的一種診療技術。穿刺的目的是抽血化驗，輸血、輸液及置入導管做血管造影等。

不管是什麼「穿刺」，必然要刺穿皮膚及深面的相應組織，這就是「傷害」。即，穿刺屬於「有損檢查」項目。 如果醫生認為出於檢查的目的需要通過穿刺以直接檢查體內深層組織，以便得到對疾病的直觀的認識，便於對疾病的診斷和治療，那麼，穿刺檢查就是「需要」的。

(5)骨髓穿刺術評分表擴展資料：

穿刺系統的劃分：

1、骨髓穿刺術

有髂嵴穿刺、脊椎棘突穿刺和胸骨穿刺。用於血液病、某些寄生蟲病如黑熱病的診斷。有出血傾向者禁止做骨髓穿刺。

2、淋巴結穿刺術

用於穿刺原因不明的淺表淋巴結，抽出液可做化驗和病理檢查。但惡性淋巴腫瘤和深在淋巴結不應穿刺檢查。

3、關節腔穿刺術

有肩關節腔、肘關節腔、腕關節腔、髖關節腔、膝關節腔和踝關節腔穿刺。穿刺後可抽液化驗，也可注入空氣造影和注入葯物治療。關節腔穿刺要求嚴格無菌，嚴防感染。適用於原因不明的關節病、關節腔腫瘤等。

參考資料來源：網路--穿刺

6、臨床執業醫師實踐技能考試主要考什麼啊？

就是考實際的一些病例，你怎麼來操作，看考生的實踐能力。我有朋友用的博大致睿臨床執業醫師實踐技能考試學習軟體，聽說效果還不錯。加油！

7、想問一下骨髓穿刺屬於醫保范圍嗎

這個應該是各地的醫保范圍不同，你可以試著聯系一下當地的有關部門過著直接去醫院問問