1、多發性骨髓瘤，自體幹細胞移植和自體骨髓移植有什麼區別？如果不進行移植，要如何鞏固化療效果？
一 骨髓移植的目的是為了移植骨髓中的幹細胞，這種移植相對有一定創傷，需要穿刺得到骨髓原液。
二 幹細胞移植，可以通過幹細胞過濾儀器，通過血液採集一定數量幹細胞進行。
移植是治癒疾病唯一的可能辦法，化療只是暫時緩解病情，不能治癒，也沒有鞏固的辦法。希望幫助到你
2、如何選擇多發性骨髓瘤的治療方法
多發性骨髓瘤是一種好發於中老年人的血液系統疾病，簡稱多發性骨髓瘤，是發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病，患者體內出現單克隆的異常免疫球蛋白或本周蛋白，瘤細胞在骨髓里發展，可造成骨質破壞。針對多發性骨髓瘤目前我國醫療界主要有五種治療方法，關於是一個讓很多患者和患者家屬很困擾的事情，下面，就讓我們西安國醫腫瘤醫院血液病研究中心的姚主任來為大家詳細講解一下關於骨髓瘤目前各種治療方法的利弊有哪些？ 第一種常見治療是支持療法。支持療法主要採取的手段是針對骨髓瘤出現的症狀對症解決，針對貧血患者輸血，針對感染患者給予抗生素抗感染治療，針對出現骨疼痛的患者給予止痛yao止痛。支持療法最大的優點就在於見效快，能快速緩解患者的痛苦。缺點是治標不治本，只能表面緩解患者痛苦，但是對於疾病本身的發展沒有太大的治療作用。所以，支持療法在治療多發性骨髓瘤中，不能作為主要治療手段。 第二種治療手段就是患者熟知的化療。目前的化療主要分為傳統化療和靶向治療兩類，靶向治療較化療來講治療更加有效，毒副作用也較傳統化療小，所以，有一部分患者目前比較傾向這種治療。這種治療的缺點是化療的毒副作用比較大，疾病到了晚期患者的身體狀況會非常的虛弱，有可能會經受不住越來越頻繁的化療產生的副作用，所以，很多患者因為懼怕化療的副作用所以也不會選擇這種治療方法。 第三種治療也是大多數患者都會選擇的治療方法就是中西醫結合治療。所謂中西醫結合治療就是指將中醫和西醫有效的結合起來，合理的取二者之長，避二者之短。一方面採取西醫對症、化療、生物免疫等治療見效快，效果明顯等優勢，另一方面採用中醫yao從內在進行調理，改善患者身體內環境，徹底清除體內的致病因子；另一方面用中yao緩解西醫治療帶來的副作用，消除患者因西醫治療帶來的副作用，最大限度提高患者的生活質量，清除體內病灶，所以，中西醫結合療法也是目前大多數醫生會建議患者使用的療法，也是大部分患者會選擇的比較經濟實惠、療效顯著的療法。 第四種治療是一種新興的治療——生物治療。關於CIK生物免疫治療，是目前來說比較先進的一種治療技術，它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法，來激發，增強機體自身免疫功能，從而達到治療多發性骨髓瘤的目的。目前來講，生物免疫療法也是適合很多患者的選擇之一。 最後一種治療方法是很多媒體都在有意無意中宣傳的療法，就是骨髓移植。很多媒體已經把骨髓移植宣傳為唯一可以治癒血液系統疾病的治療手段，從而誤導了民眾的觀念。其實，多發性骨髓瘤最佳的治療手段並不是骨髓移植，原因有四：首先，骨髓移植需要有合適的骨髓源，而合適的骨髓源非常難尋找；其次，合適的骨髓源找到之後，實際醫學界認可的骨髓移植成功率很低，只有不到百分之四十，一旦手術失敗就會加速疾病發展，有可能永遠都下不了手術台，這也是很多患者選擇傳統治療的原因之一；再次，骨髓移植復發率高達80%，這就是說，即使移植成功，也還很有可能復發，一旦復發疾病就會變得不好控制；最後，骨髓移植的天價費用也讓很多患者望而卻步，據統計，目前骨髓移植最低費用也在五十萬以上，這是一般經濟收入的家庭所難以承擔的。所以，綜上所述，骨髓移植並不是治療骨髓瘤的首選治療。
3、多發性骨髓瘤做了兩次自體幹細胞移植後復發【多發性骨髓瘤】
如果經濟條件允許的話現在可以選擇含萬坷的方案治療。達到緩解後用沙利度胺維持治療。
（北京醫院劉輝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、多發性骨髓瘤是什麼樣的？
用一般的化療治療多發性骨髓瘤的有效率50%左右，但完全緩解率不足10%，中位生存期3年左右。異基因骨髓移植雖能治癒該病，但因該病發病時年齡已高，能進行異基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世紀80年代發現大劑量美法倫能改善多發性骨髓瘤的療效，可是由於骨髓抑制期長，治療相關死亡率較高。之後他們採用了自體骨髓移植，即先給患者用VAMP((長春新鹼、多柔比星、甲潑尼龍)治療數個療程
5、多發性骨髓瘤的骨髓移植
對於多發性骨髓瘤來講，異基因幹細胞移zd植是唯一可能達到治癒的方法，但是異體幹細胞移植並發症(例如移植物抗宿主反應、移植相關的死亡率及復發等)的發生率要高，相應的治療死亡率較高。且要求患者年齡較輕，一般情況較好，前期獲得較好的療效，並有合適的幹細胞供者；一般僅推薦在5O歲以下且有匹配的組織相容性供體的MM患者中方可考慮行異體幹細胞移植。而且，異基因幹細胞移植的費用較高，一般至少需要十萬元以上，如移植後出現明顯排異反應、骨髓抑制、感染等情況，則費用要更高。因為您提及是您的姥姥，估計年齡肯定不會太小，因此，最多能夠進行自體的幹細胞移植，而自體幹細胞移植是不能達到完全治癒的，但是如果移植成功的話，可能提高治療緩解率、延長生存期，費用相對較低。就國內而言，長征醫院血液科治療骨髓瘤是國內較為領先的，有機會可以去看看！希望能夠對您姥姥的治療有所幫助！
6、多發性骨髓瘤怎麼治
現在已卧病在床，腰不能動，而且全身疼痛，胸部特別明顯。而且有嘔吐現象。食慾不振。
上海長征醫院血液內科張春陽：根據你提供的情況，應該有多發溶骨性破壞，嘔吐可能是高鈣血症引起。治療同時應加強補液，保證充足的尿量，防止腎功能受損。
上海長征醫院血液內科張春陽：美法侖國內未上市，且需要低溫保存，郵寄也有困難。可以考慮環磷醯胺片替代，200~400mg，每天一次，口服4天患者：我媽的骨髓塗片結果是骨髓增生活躍，異常漿細胞佔43%.易見雙核瘤細胞．現在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多處骨破壞．我媽現在用鹽酸多柔比星和長春新鹼．口服地塞米松．沙利度胺片一日一次，一次4片．尿毒清顆粒一日三次，一次一袋．我想問一下，還有沒有更好的治療方法．現在朋友介紹我們用硼替佐米配美法侖說那個比我媽現在化療的效果要好．還有人不建議我媽化療，我該怎麼辦．
上海長征醫院血液內科張春陽：根據你目前提供的資料，符合
多發性骨髓瘤
的診斷。本病容易造成多發性骨破壞。一般來說，新診斷的骨髓瘤多數對化療敏感，所以肯定應該選擇化療。你母親目前的治療方案是比較經典的VAD方案，加上沙利度胺。口服尿毒清是否合並腎功能損害，化療時最需要防止感染。
硼替佐米雖然起效更快，療效更好，但價格比較昂貴，需量力而行，畢竟骨髓瘤的治療是長期的。
你母親尚不足65歲，有自體移植的條件，美法侖不是首選，因為可導致造血幹細胞損傷患者：張大夫您好，我母親經過二個療程的化療，現在已經明顯好轉，在進行第三個療程之前她進行了骨穿，一個惡性細胞也沒有了，現在她還需要進行繼續的化療嗎？而且她這種情況，什麼時候進行自體造血幹細胞移植最合適啊．麻煩您了張醫生．對於您上次的回復我萬分感激．謝謝您了．
上海長征醫院血液內科張春陽
：很高興你母親能夠獲得這么好的療效，骨髓瘤療效評價主要依據血清M蛋白和尿輕鏈減少的程度，當然骨髓塗片也是重要的參考。目前應該繼續鞏固化療，完成4療程化療後可以考慮採集自體造血幹細胞，准備自體移植
7、多發性骨髓瘤移植骨髓的成功率有多少
骨髓一直的成功率是存在的，臨床很多患者資料表明，患者經骨髓移植治療過後，患者的生存不是很長，可以採用中西醫結合治療，患者如同正常人一般延年之久。北京血液凈化基地
8、骨髓瘤患者做異基因移植的年齡有限制嗎？【多發性骨髓瘤】
1 可以再用1-2個療程的化療再移植，因為現在IgG仍高；
2 不知道患者的年齡是多少，異體移植在多發性骨髓瘤一般限制在50歲；但是由於清髓性異基因移植的風險較大（可以高達40%），所以一般不主張進行清髓性異基因移植；
3 為了減少移植的風險，我們一般進行二次自體移植或自體移植+非清髓異體移植；
4 確實，自體移植復發的機會很高，但是，利用現有的治療方法，治療的效果越來越好，患者的生存期越來越長。
（陳文明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）