1、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好?
(一).傳統化療方案:馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好,但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄,且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者,應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案:1.VAD方案:V(長春新礆):0.4mg/d,靜注,第1~4天;A(阿黴素)9mg/m2.d,靜注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,靜注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療,有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用,不損傷造血幹細胞,對初發骨髓瘤患者有效率達60%,故得到廣泛應用。2.M2方案:長春新礆1.2mg/m2,靜注,第1天;卡氮芥20mg/m2,靜注,第1天;環磷醯胺400mg/m2,靜注,第1天;馬法蘭8mg/m2.d,口服,第1~4天;強的松20mg/m2.d,第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案:馬法蘭(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;強的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案,但由於強度較弱,僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。(二)新的靶向治療葯物及方案:1. 反應停(又名沙利度胺,T):具有調節免疫和抗血管新生作用,用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d,2. 蛋白酶體抑制劑(Velcade Ps 341或萬珂):2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB(NF-KB誘導MM凋亡),下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,年齡大於75歲,或周圍神經病變等副作用不易耐受時,可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2靜脈注射,每周一次,4次一療程。3.. 雷利度胺(R):是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑,可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解(CR)率小於10%,新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿黴素+地塞米松)CAD(環磷醯胺+阿黴素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(馬法蘭+潑尼松+沙利度胺)MPV(馬法蘭+潑尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿黴素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
2、多發性骨髓瘤只做化療效果如何
多發性骨髓瘤單純做化療,具體幾個療程需要依據病情輕重而定的
患者如果只做化療,化療葯物的副作用是很大,一般患者難以承受,所以北京中醫葯大學李忠教授的建議是您可以結合中醫葯調理,這樣不但能緩解化療副作用,也能增強化療效果。
建議您可以結合狀態療法治療,純中葯的效果對提高患者的免疫力,延續患者生命都是十分有利的。
3、提問:多發性骨髓瘤化療8個療程後有什麼辦法不再復發
化驗、檢查結果:張春陽醫生 答 2012-09-06 19:46:54化療還是有效的,但判斷是否完全緩解,不但要骨髓塗片漿細胞小於5%,還要求血、尿M蛋白轉陰。 對於65歲以下,身體狀況較好的患者可考慮自體骨髓移植,可明顯延長緩解期。但你父親已進行8個療程含馬法蘭化療,對造血幹細胞有一定影響,採集幹細胞可能比較困難。建議參考我網站中「多發性骨髓瘤怎麼治」的問答,具體可來門診咨詢 醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
4、我媽67歲,今年4月確疹多發性骨髓瘤3期,用萬科化療3次,後漿細胞為百分之一,現人都還不錯,十一復
你好,不需要的,記得要按時復查。可以做骨掃描哦。如果擔心轉移復發可配合D阻分能防復發哦。
5、多發性骨髓瘤已化療兩個療程,漿細胞由15%降至2%,後期還需化療嗎【多發性骨髓瘤】
還需要化療,否則會立即復發。此外建議您緩解後行自體造血幹細胞移植,我們的經驗和國外的經驗都顯示移植可以明顯延長緩解時間及生存期。
(常乃柏大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京醫院常乃柏 http://changnai.haodf.com/
6、多發性骨髓瘤化療方案
方案很多:
MP,VAD,沙利度胺+地塞米松,M2
7、多發性骨髓瘤化療完後還能活多久,還可以恢復走路嗎?
能走路的,我爸爸也是這個病,長在胸椎內部,壓迫了主神經,從化療+恢復有半年過時間,現在不用拐杖,走的挺好的。。不要急,慢慢恢復。
8、急性骨髓瘤通過化療治癒嗎??還是只能抑制?最多能活幾年啊 要怎麼調理的好?求答復
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