1、常見的骨髓增生疾病有哪些 以及骨髓增生的程度分級
一般的血液的疾病好多都是骨髓增生疾病
如:白血病(血癌,再生障礙性貧血、血小板減少、
慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多症,原發性血小板增多症和骨髓纖維化等疾病。
2、鑒別骨髓增生和巨幼細胞異常做什麼實驗
鑒別診斷:
1.根據病史、臨床表現及各種實驗檢查,診斷本病並不困難,VitB12缺乏和葉酸缺乏在臨床上有許多共同之處,但治療用葯不同,血清葉酸和VitB12的測定有助於兩者的鑒別。
2.本病常以消化道症狀為首發症狀,故易誤診為胃病、慢性胃腸炎、腸梗阻、腸結核等,須與這些病鑒別,只要作血象和骨髓象的檢查,鑒別不難。有出血,且伴有全血細胞減少,有的含有少數幼稚細胞者,需與再障、血小板減少性紫癜、白血病、骨髓異常增生綜合征等鑒別。
3.在細胞形態上應注意下列疾病鑒別:
(1)骨髓增生異常綜合征(MDS) 可以有血象全貧及大細胞貧血的表現,骨髓中可見到紅系有巨幼型改變。鑒別主要靠MDS有典型病態造血,可波及巨核系及粒系細胞。患者細胞遺傳學的改變亦可幫助鑒別。
(2)再生障礙性貧血 可有血象全貧,但骨髓增生低下。由骨髓塗片和活檢病理檢查可鑒別。
(3)溶血性貧血 某些溶血性貧血會有相對的葉酸缺乏,當葉酸缺乏性巨幼細胞貧血臨床上出現黃疸及網織紅細胞增高時,兩者需加以鑒別。溶血性貧血的骨髓中不會出現典型的巨幼改變,黃疸及網織紅細胞增高的程度較顯著。此外,溶血性貧血的特殊試驗常可幫助證實。
3、什麼是骨髓增生異常綜合症?我被診斷為此病,但不知道是什麼
骨髓增生異常綜合征目前認為是造血幹細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。
MDS可是原發的,即原因不明。或曾有化學致癌物質、烷化劑治療或放射線接觸史,即繼發性。在全部急性白血病病例中,僅少數患者臨床能觀察到明確的MDS過程。約50%MDS患者可見到特殊的染色體異常。MDS患者的進展方式及其是否向急性白血病轉化,很大程度上取決於細胞內被激活的癌基因類型和數量。目前認為本病是發生在較早期造血幹細胞,受到損害後出現克隆性變異的結果。對骨髓細胞進行染色體顯帶分析和G6PD同功酶研究,提示MDS系由一個幹細胞演變而來,故為克隆性疾病。
4、化驗骨髓怎麼驗
化驗骨髓是指在病人的髂前上棘上用穿刺針抽取0.5毫升左右的骨髓進行檢查。醫生會給你局部麻醉,不會疼,稍有些酸脹的感覺。
骨髓細胞形態學檢查主要用於骨穿刺進行骨髓細胞形態學檢查主要用於:
1.確定診斷某些造血系統或非造血系統疾病
如各類白血病、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤、骨轉移癌、再障等等。
此外,發現某些特殊細胞,如結核性多核巨細胞、霍奇金病細胞或某些寄生蟲如瘧原蟲、黑熱病小體等,也可據此確診。
2.輔助診斷某些造血系統疾病
如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合症等。
3.作為鑒別診斷的應用
臨床遇有原因不明的發熱、淋巴結、肝或脾腫大、骨痛或關節痛等時,骨髓檢查有助於鑒別是否由造血系統疾病所引起。
以上僅供參考。
5、抽骨髓檢查能檢查出什麼病?
骨髓穿刺檢查是血液系統疾病的重要檢驗方法之一。通過骨髓塗片的細胞學檢查可以了解骨髓內各種細胞的生成情況,各種細胞的形態、成分的改變及發現異常的細胞等,以明確診斷,觀察療效,估計預後。
骨髓穿刺是血液病診斷常用的檢查方法,在許多血液病尤其是許多惡性血液病的診斷和鑒別診斷方面是必需的,如再障、各種類型白血病、骨髓增生異常綜合症、骨髓纖維化、骨髓瘤等,有人擔心骨穿會傷身體,這種擔心是毫無道理的,骨穿塗片檢查只需要0.2毫升左右的骨髓液,對全身有幾千毫升的骨髓液來說是微不足道的,對身體沒有任何影響。骨髓活檢僅取1厘米大小的骨髓組織,對身體也沒有任何影響。
你為何要做骨穿檢查呢?血常規是多少?你可以提供結果和臨床不適症狀,幫你分析分析。
6、有沒有好的治療方法【骨髓增生性疾病】
根據提供資料來看,可以考慮診斷為MPD中的原發性血小板增多症,但需要繼續密切觀察,注意本病的轉化,因為資料顯示其染色體檢查結果異常明顯。目前本病的治療手段主要還是葯物治療為主,治療的目標就是控制外周血常規在一個相對正常的范圍,避免血栓事件的發生。如果有條件,可以加用干擾素治療。以上意見僅供參考。謝謝!
(世紀壇醫院吳學賓大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、骨髓增生疾病【有沒有好的治療方法】
您好!
骨髓增殖性疾病是一組以骨髓惡性增殖為主的疾病,包括原發性百血小板增多症、真性紅細胞增多症以、原發性骨髓纖維化以及慢性粒細胞白血病等多種疾病。這些疾病的共同特點是骨髓早期增殖旺盛,晚期可以出現繼發性骨髓纖維化以及向急性白血病轉化等。目前,其治療措施是服用抑製造血葯物如羥基脲,同時度使用干擾素治療。
因為該病有不同的亞型,要檢查有無特殊的分子遺傳學異常,如BCR/ABL等。版這些疾病的根治措施是造血幹細胞移植,但有一定風險。
以上僅供參考!
謝謝咨詢,祝好!
(中山三院劉加軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建權議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)